呂 群
他一位中年男子,機關(guān)干部,工作頗有成就,生活非常儉點,無不良嗜好。最近,他身上出現(xiàn)了一種令人費解的現(xiàn)象。每天上班他照例要乘將近半個小時的公交車??僧斳嚿先吮容^多的時候,他經(jīng)常用腳踢人。為此惹來不少麻煩,時時被人指責甚至辱罵。如果踢到年輕女人的大腿上,則被對方斥為流氓。其實真是冤枉,這是一個他自己無法控制的不自主的動作。他因此而精神壓抑,每天上下班不得不由家人陪同照顧,以免踢人。就連家人少不了也要挨上幾腳。為了這似病非病的毛病,他也曾就診于一些醫(yī)院,醫(yī)生都攤開雙手說:“無可奈何!”
這天家人有事,他獨自一人上班,在車上突然狠狠地踢了一位老者一腳。老者回頭看了他一眼,他非常慚愧地一再道歉,說是不自覺的。這位老者不僅沒有責怪他,反而和他侃談起來。老者問:“您這踢人的毛病是不是已經(jīng)很長時間了?!彼牶蠓浅s@訝,便一五一十地把前因后果說了一遍。老者又問:“您現(xiàn)在除這種現(xiàn)象外還有沒有別的什么病?吃沒吃什么藥?”他說:“年輕時下鄉(xiāng),由于飲食饑一頓、飽一頓,患了胃潰瘍,常服西米替丁。除此之外,每到晚間下肢非常不舒服,覺得非常癢,但無論如何搔抓也難解脫,不得不到外邊跑幾圈才能緩解?!甭牭竭@里老者點點頭,拿出一張名片遞給他,說:“您可能患了一種病,從今天開始暫停服用西米替丁,改用其他抗?jié)兯?。過一段時間后可按名片上的電話號碼給我打個電話,說說停用西米替丁后有什么反應(yīng)?!闭f到這兒,老者已到站,道聲再見便下了車。他拿起名片仔細一看,呀!原來是一位醫(yī)學專家。
按照專家的意見,他停用了西米替丁,改用其他抗?jié)兯?。說也奇怪,只有半個月左右時間,下肢不適的感覺就消失了。最近一周在車上從未再踢入,已不需家人陪護。他喜出望外,決定按名片上的地址去拜訪老專家,請教一下到底自己患了什么病。
一個星期天老專家接待了他。寒暄之后,開始講他的病。老專家說:“你患的是一種藥源性多動腿綜合征。顧名思義,多動腿當然是腿出現(xiàn)超常的活動。引起多動腿綜合征的原因尚未完全搞清,藥物是誘發(fā)原因之一??梢哉T發(fā)多動腿綜合征的藥物主要有:抗精神病藥、抗憂郁藥、抗癲癇藥、抗消化性潰瘍的H2受體阻滯劑(如西米替丁)和β-受體阻滯劑等。當然,并不是所有服這些藥物的人都發(fā)生多動腿綜合征。發(fā)病與否與血流狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)功能以及心理因素有一定關(guān)系。另外,體內(nèi)鐵、葉酸、維生素B12短缺,以及患有尿霉癥、糖尿病、風濕性關(guān)節(jié)炎、慢性酒精中毒、淀粉樣變性和冷沉球蛋白血癥等疾病,也是發(fā)生多動腿綜合征的原因。多動腿綜合征病因極其復(fù)雜,一旦患病后要綜合分析。如正在服用上述藥物,可試行停藥觀察。若停藥后癥狀消失,則屬藥源性多動腿綜合征,不再服用同種藥物即可完全恢復(fù)?!?/p>
老專家分析說,多動腿綜合征的主要表現(xiàn)是:四肢。特別是下肢深部出現(xiàn)感覺異常,有如燒灼感、針刺感或蟲咬感。由于這些感覺從體表無法緩解,只能被迫頻頻走路或反復(fù)屈曲活動。常有難以控制的不隨意運動,安靜時加重,活動時有所緩解,夜間更加明顯,常可影響睡眠。病情時好時壞,喝咖啡等刺激性飲料癥狀可加重。不隨意運動多見于下肢、腳和膝、髖關(guān)節(jié),在公交車上踢人只是一種附帶癥狀。多動腿綜合征若由藥源性以外的因素引起,目前還沒有有效的治療方法,可試用生物素、維生素B12、鐵、葉酸等。有人報道中藥方劑黃連解毒湯有效。如晚間癥狀較重,服氯硝安定0.5毫克能暫時起到緩解作用。但不宜久服。一切治療都應(yīng)有醫(yī)生指導。
最后,老專家微笑著說:“有幸的是,您的病癥與服藥有關(guān),因此停藥后就完全恢復(fù)了?!睂<乙幌捠顾鲩L了豐富的知識,他為自己遇到這位專家而感到慶幸。他站起來深深地向老專家鞠了一躬,告別而去。