李征宇　周信文　汪守中　嚴(yán)雋陶

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院(200437)

關(guān)鍵詞胃下垂治療儀治療穴位刺激器穴位

胃下垂是一種常見疾病，我們曾應(yīng)用穴位刺激器對30例胃下垂患者進(jìn)行治療，取得了較為明顯的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料30例患者中，男性3人，女性27人；年齡最小者21歲，最大者64歲，其中20～29歲年齡組有3人，30～39歲年齡組有5人，40～49歲年齡組有13人，50～59歲年齡組有3人，60歲以上有6人；病程最短者為1年，最長者為20多年，其中1年以內(nèi)者有5人，1～5年者有12人，5～10年者有3人，10～15年者有3人，15～20年者有3人，20年以上者有4人。根據(jù)X線鋇餐檢查證實(shí)胃小彎弧線最低點(diǎn)(胃角切跡)在髂嵴聯(lián)線以下，伴有腹脹、噯氣、便秘或腹瀉，明確診斷為胃下垂者，作為治療對象。胃角切跡在骼嵴聯(lián)線下30mm內(nèi)為輕度胃下垂；在30mm～60mm間為中度胃下重；在60mm以上為重度胃下垂。30例患者中屬于輕度胃下垂的有18人，中度者10人，重度者2人。其中下垂程度最輕者為10mm，最重者為80mm。

2治療方法

2.1穴位刺激器穴位刺激器是根據(jù)電磁場原理研制而成，它可對穴位發(fā)放電脈沖而進(jìn)行刺激，從而起到治療疾病的作用。

2.2穴位選擇主穴為氣海和雙側(cè)足三里；配穴為中脘、脾俞、胃俞。每次治療時，主穴必用，3個配穴中任選2個。

2.3操作方法治療時先讓患者仰臥于治療床上， 接著將穴位刺激器的治療頻率調(diào)至每分鐘80次，然后再把治療器前端置于所選定的穴位上進(jìn)行治療，每個穴位治療2分鐘，治療時，治療器前端與穴位之間不能壓得太緊，以患者產(chǎn)生輕度酸脹感和舒適感為度。

2.4療程每天治療1次，20次為1個療程，30例患者均接受了1個病程的治療。

3觀察項(xiàng)目與療效標(biāo)準(zhǔn)

3.1觀察項(xiàng)目

3.1.1臨床癥狀：治療前后患者腹脹、噯氣、納差、食后下墜感、乏力、交替性便秘和腹瀉的變化情況。

3.1.2X線電視錄像：在X線電視下對患者的穴位進(jìn)行治療，觀察穴位與胃腸蠕動之間的關(guān)系，并予電視錄像。

3.1.3X線攝片：①首次治療后立即攝片觀察胃角切跡位置的即刻變化情況。②療程前后攝片觀察胃角切跡位置的變化情況。

3.1.4體重：療程前后各秤1次體重，觀察其變化。

3.2療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈為經(jīng)過1個療程后其胃角切跡位置恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)為經(jīng)過1個療程治療后其胃角切跡位置上升但未達(dá)正常位置；無效為經(jīng)過1個療程治療后其胃角切跡位置無改善。

4治療結(jié)果

4.1臨床癥狀經(jīng)過1個療程的治療后，患者的臨床癥狀多有不同程度的改善，詳見下表：

4.2X線電視錄像：在X線電視錄像下對患者的穴位進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)氣海、足三里、脾俞、胃俞這4個穴位能明顯加快胃腸的蠕動，使胃腸的蠕動波變快、變深，其中以足三里和氣海最為明顯。

4.3X線攝片：

4.3.1首次治療后即刻效應(yīng)的X線情況如下：

4.4體重療程治療后患者體重增加者有26例，無變化者有4例，下降者沒有。其中，體重增加最多者為6.5kg，最少者為1kg。體重增加的平均百分比為5%。

5討論ブ幸餃銜胃下垂乃由脾胃虛弱、中氣不足、氣虛下陷所致。脾胃為倉稟之官，主受納和運(yùn)化水谷，為氣血生化之源，后天之本。若脾胃虛弱，則水谷精微不能消化、吸收和輸布，日久導(dǎo)致元?dú)馓潛p，中氣下陷，不能升舉胃府，而致下垂，產(chǎn)生腹脹、噯氣、納差、食后下墜感等一系列癥狀。因此，在本臨床研究中，我們通過運(yùn)用穴位刺激器刺激了一些具有補(bǔ)中益氣的穴位，對30例胃下垂患者進(jìn)行了治療，取得了較為滿意的臨床效果。其治愈率為36.6%，好轉(zhuǎn)率為30%，總有效率為66.6%。ピ詒玖俅慚芯恐校所選用的具有補(bǔ)中益氣的穴位是中脘、氣海、足三里、脾俞、胃俞。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論，中脘、脾俞、胃俞可以健脾胃，增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能；足三里可以扶中土，使氣血生化有源；氣海為滋補(bǔ)元?dú)庵?，可以調(diào)節(jié)氣機(jī)，使元?dú)獬渑?，中氣盈足，則升提胃府有力，胃下垂癥狀減輕或消失。ピ諼趕麓溝鬧瘟浦校我們發(fā)現(xiàn)胃下垂患者多為瘦長體型，體重偏輕。在X線電視錄像下發(fā)現(xiàn)，用穴位刺激器刺激氣海、足三里、脾俞、胃俞時具有明顯地刺激胃腸蠕動的作用，胃腸蠕動加快，可促進(jìn)胃腸對食物的消化和吸收。30例患者治療后其納差的情況均有不同程度的改善，而且大部分患者的體重均有不同程度的增加。這就提示我們，穴位刺激器治療胃下垂其機(jī)理可能為：對具有補(bǔ)中益氣的穴位進(jìn)行刺激后，可以改善胃腸道的壅滯狀況，從而改善了胃下垂病人進(jìn)食后即腹脹的狀況；使人因不能進(jìn)食而致納差、消瘦，使胃下垂更嚴(yán)重、納食更差的這一惡性循環(huán)過程得到改善；使患者的臨床癥狀得到了改善。隨著納食的增多，體重的增加，從而就建立了一個消化系統(tǒng)的良性循環(huán)過程。