王振平

鄰居王奶奶喜歡關(guān)著燈看電視。近來,王奶奶總覺得看完電視眼睛脹痛,而且還經(jīng)常頭痛。王奶奶去醫(yī)院眼科一檢查,才知道自己患了青光眼。

像王奶奶這樣患有青光眼的老年人可不少。過去,因患青光眼而失明的老年人占盲人的19.62%。現(xiàn)在,由于沙眼和感染性眼疾導(dǎo)致失明的比例下降,青光眼成為老年人致盲的主要眼病之一。據(jù)統(tǒng)計,我國有500萬左右的老年人患有青光眼,而且隨著人口老齡化,還有增加的趨勢。

老年人為何易患青光眼呢?

青光眼的發(fā)病有一定的遺傳因素 (如血管神經(jīng)功能異常),但有遺傳因素的老人,不一定都患青光眼。老年人的眼部變化是促使有遺傳因素的老年人發(fā)病的主要原因。

一、隨著年齡的增加,晶體發(fā)生老化,體積增大、增厚,使虹膜前移,前房角變淺,房水流出受阻,眼內(nèi)壓力增大,易形成閉角型青光眼。

二、一些老年人動脈硬化,使流出房水的小梁網(wǎng)也發(fā)生硬化、變性,使房水流出受阻,眼內(nèi)壓力增加,易形成開角型青光眼。

三、老年人心血管病較多,如高血壓、心臟病,使小梁網(wǎng)缺血,加重硬化變性,促使小梁網(wǎng)變窄、房水流出更受阻,眼內(nèi)壓增加而誘發(fā)青光眼。

四、老年人抵抗力低下,體弱多病,常用血管擴(kuò)張藥、激素藥等,這些藥物都易誘發(fā)青光眼。

老年人,尤其是有遺傳因素的老年人應(yīng)如何預(yù)防青光眼呢?

一、做到早發(fā)現(xiàn)早治療:50歲以上的老年人應(yīng)每年普查視力、眼壓、眼底及視野,對發(fā)現(xiàn)問題者及時治療,以免失去治療良機(jī)。

二、有下列情況者,須到眼科檢查:視力疲勞;頭疼又找不到明確的原因;看電影、電視后(閉燈),或在暗室工作時出現(xiàn)眼脹痛、虹視(感到白色燈光周圍有虹彩樣光環(huán))、霧視(視物模糊,眼前如有白膜);著急上火、精神創(chuàng)傷后出現(xiàn)視疲勞、視物不清;過多飲水或啤酒后出現(xiàn)眼脹痛、虹視、視疲勞、視物不清等;家族中有青光眼患者;一眼已有青光眼;突然發(fā)現(xiàn)老花鏡不管用了;有惡心、眼痛、視物不清癥狀,同時伴惡心、嘔吐;走路時一側(cè)身體常撞人或只看到前方看不到兩側(cè)。

三、有動脈硬化、心臟病的老年人,要堅持治療,防止小梁網(wǎng)硬化變性,平時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服些軟化血管的藥。

四、老年人應(yīng)避免著急上火、遇事想不開生悶氣、精神處于緊張狀態(tài)或過度失眠;不要在暗室工作或看電影時間過長,不要暴飲酒、水或飲料,避免性生活過頻、長年仰臥睡眠、戴墨鏡或變色鏡。因這些均是青光眼的誘發(fā)因素。

老年人用藥宜謹(jǐn)慎,盡量不用以下藥物:

阿托品、東莨菪堿、麻黃素、新福林、腎上腺素、可卡因等。這些藥可使瞳孔擴(kuò)大、眼壓增高而誘發(fā)青光眼。

強(qiáng)的松、地塞米松、倍他米松等激素類藥物。因為長期用激素易致激素性青光眼。如果必須用的話,需定期測眼壓,一旦眼壓升高,就應(yīng)及時停用激素。

人老了,本來就腿腳不靈便了,如果再患了青光眼,過日子就更艱難了。但愿這篇小文能幫助老年人保護(hù)眼睛,幸福地度過晚年生活。(圖/雙月)