黃蹈
故事一
汽車(chē)司機(jī)李某,由于工作緣故,常跑長(zhǎng)途運(yùn)輸,吃飯無(wú)規(guī)律,飽一頓,餓一頓,幾年前落下了一個(gè)老毛?。何笣?。他每次犯病時(shí)吃上幾片胃疼片,就能止痛。一天,李某下班回家吃飯,飯后半小時(shí)突發(fā)右上腹疼痛,且疼痛部位慢慢擴(kuò)展到右肩背部,還嘔吐了兩次。妻子想,丈夫準(zhǔn)是老毛病又犯了,按照慣例,拿出平時(shí)常吃的幾種胃藥給丈夫服下。但不知道怎么啦,這次李某的疼痛始終未見(jiàn)緩解。一直折騰到半夜,又加服了一次胃藥,仍毫無(wú)效果。李某轉(zhuǎn)輾一夜難以入睡。第二天清晨妻子看到丈夫疼痛不僅未減輕,反而還出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷,感到事情有點(diǎn)不妙,急忙送到醫(yī)院就診。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)了病史,并作B超檢查,發(fā)現(xiàn)李某膽囊腫大,囊壁增厚,內(nèi)有數(shù)個(gè)大小不等的結(jié)石,其中有一個(gè)結(jié)石嵌頓于膽囊頸部,確診為膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎。醫(yī)生囑其立即住院行膽囊切除術(shù)。一星期后,李某痊愈出院。
故事二
女高級(jí)知識(shí)分子沈某,在某研究所供職,即將退休。以往有膽囊結(jié)石病史,時(shí)有右上腹疼痛,服一些消炎利膽藥后多可緩解。有一天,沈某吃過(guò)早飯,正準(zhǔn)備去上班,不料右上腹出現(xiàn)絞痛。丈夫勸她上醫(yī)院看看,可沈某自以為老毛病復(fù)發(fā),連服消炎利膽藥三次,但疼痛仍未減輕,于是自行禁食。到了半夜,又出現(xiàn)了新病情:除了右上腹疼痛外,還出現(xiàn)腰部一圈疼痛及后腰痛,同時(shí)伴有惡心、嘔吐。全家人頓感問(wèn)題嚴(yán)重,強(qiáng)行送她到醫(yī)院就診,醫(yī)生檢查后確診為膽石癥,伴急性膽源性胰腺炎。由于沒(méi)有及時(shí)治療,病情急劇轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y胰腺炎。經(jīng)過(guò)搶救和手術(shù),沈某雖然保住了性命,卻留下了嚴(yán)重的糖尿病后遺癥和一大筆債務(wù)。
故事三
營(yíng)業(yè)員唐某,一日與朋友飲酒,酒后感覺(jué)上腹隱隱作痛。恰巧同桌有一朋友患有胃潰瘍,身邊帶著胃藥,便立即給唐某服了一片,半小時(shí)后唐某疼痛消失。他記下了所服胃藥為雷尼替丁,第二天自己到藥店也買(mǎi)了一瓶。以后每逢上腹疼痛發(fā)作就服這種胃藥。起先還真是管用,唐某對(duì)自己患有胃潰瘍也深信不疑。誰(shuí)知過(guò)了三個(gè)月,上腹疼痛逐漸加重,服藥的效果越來(lái)越差,體重也開(kāi)始下降。唐某總以為自己患的是胃潰瘍,心里捉摸著也許是由于自己飲酒過(guò)多而導(dǎo)致藥效不佳,決心將酒戒掉,可就是不愿意去醫(yī)院就診。這樣又過(guò)了一個(gè)月,唐某在一次餐后突然大量嘔吐,嘔吐物中混有較多血液,家人立即將他送到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生檢查,發(fā)現(xiàn)唐某已患有晚期胃癌,癌細(xì)胞已廣泛擴(kuò)散到淋巴結(jié)、肝臟、胰腺等部位,治療的最佳時(shí)機(jī)已錯(cuò)過(guò)。
上述的教訓(xùn)值得記取。上腹痛絕非那么簡(jiǎn)單,一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診,并遵醫(yī)囑治療。如在治療過(guò)程中出現(xiàn)病情變化,更應(yīng)及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生,切不可自以為是,以免造成不可挽回的惡果。
大眾醫(yī)學(xué)2000年9期