鄭茂榮

濕疹是一種很常見的皮膚病，具有下列四大特征：① 皮疹的形態(tài)多種多樣，可以是紅色斑點(diǎn)、紅色丘疹、水皰、痂等，有時(shí)皮膚增厚而呈皮革化;②常有糜爛及滲液，顯示出“濕”的特點(diǎn)；③伴有劇烈瘙癢；④難以找到病因，也就更難去除，以致病程遷延、反復(fù)發(fā)作。

從本質(zhì)上說(shuō)，濕疹是一種過(guò)敏性疾病，患者多有過(guò)敏體質(zhì)，遇到一些內(nèi)在因素，如患了扁桃體炎、慢性闌尾炎、精神受到刺激等，或者受到體外因素影響，如接觸到動(dòng)植物蛋白質(zhì)、化學(xué)品、洗滌劑、動(dòng)物皮毛、化學(xué)纖維等，就可導(dǎo)致發(fā)病。因此，濕疹的治療，首先，最好是找到并去除病因;其次，是選用一些抗過(guò)敏藥物，如抗組胺藥中的特非那定、阿斯咪唑（息斯敏）、開瑞坦等；最后，可選用一些外用藥物，如皮質(zhì)激素軟膏等。經(jīng)過(guò)這樣的治療，濕疹的癥狀多能被有效控制。

由于濕疹是一種慢性病，病情遷延，很多患者在治病過(guò)程中，常會(huì)碰到一些生活方面問題。

可不可用洗滌用品市場(chǎng)上的洗滌用品琳瑯滿目，功能也很齊全，包括洗發(fā)香波、肥皂、沐浴露、洗衣粉等，對(duì)皮膚可能會(huì)有些刺激，使?jié)裾畎Y狀加重，濕疹患者一般不宜使用。含消毒藥物的肥皂或硫黃皂，因刺激性更大或可能有致敏作用，濕疹患者更不宜使用。必須要使用洗滌用品時(shí)，應(yīng)在病情基本控制的情況下，用無(wú)刺激、不含香料或適合嬰兒沐浴用的、含燕麥的品種。但這并不是說(shuō)，嬰兒護(hù)膚沐浴露很好，可以隨意使用。

沐浴有沒有講究這個(gè)問題與洗滌用品的使用有關(guān)。一般地說(shuō)，濕疹部位忌用開水洗燙，患者沐浴時(shí)需用些沒有刺激作用的洗滌品。洗澡的頻率因人而異，如老年人、皮膚干燥或沐浴后皮膚會(huì)癢的人，就不宜天天洗澡，否則會(huì)加重皮膚干燥或引起瘙癢。濕疹患者應(yīng)以使用藥物為主，不宜經(jīng)常沐浴，尤其是皮疹處應(yīng)少洗滌。

激素類藥物如何用濕疹患者喜歡在皮疹處用些激素類藥膏，尤其是強(qiáng)效皮質(zhì)激素藥，如復(fù)方酮康唑霜、皮康王、膚康王、寶龍康、復(fù)方咪康唑軟膏、樂膚液、氟氫松丙酮酯（膚輕松）等。這些藥物對(duì)濕疹療效明顯，但是并不能阻止復(fù)發(fā)，患者往往需長(zhǎng)期應(yīng)用，結(jié)果引起局部皮膚萎縮變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛、激素依賴性皮炎等，給病人帶來(lái)極大的痛苦。我們主張如果選用激素，最好用些艾洛松或尤卓爾，副作用相對(duì)弱些少些，也可選用苯海拉明霜或維生素E霜。

小知識(shí)：使用特非那定、阿斯咪唑等抗組胺藥時(shí)，應(yīng)避免與咪唑類藥物（如伊曲康唑、酮康唑等），以及紅霉素、交沙霉素同時(shí)內(nèi)服，以免引起嚴(yán)重室性心律失常。

濕疹患者可服中藥進(jìn)行輔助治療，濕疹方如下：生地12克、當(dāng)歸9克、山藥20克、萆15克、車前子9克、澤瀉9克、大青葉15克、黃芩15克，每日一帖，20帖為一個(gè)療程，可加速濕疹好轉(zhuǎn)、減少?gòu)?fù)發(fā)。手部濕疹患者可在該方中加土茯苓30克。