王益周
20多年前,我在上海著名的老中醫(yī)陳興之處做學(xué)徒。有一位寧波口音的婦女帶著一個8歲的女孩來求醫(yī)。這個小女孩因車禍致脛腓骨(小腿)開放性骨折,發(fā)生嚴重感染,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議做截肢手術(shù)。母親抱著最后一絲希望,帶女兒來到上海。在陳老的精心醫(yī)治下,小女孩的腿真的保住了。其母含著眼淚告訴陳老:"現(xiàn)在看到公共汽車進站,這小囡跑得比我還快。"
這件事對我觸動很大。是啊,人體像一部無比精密完整的儀器,它的每個"部件",小到指甲和眉毛,大到四肢、骨骼,都有其不可或缺的特殊功用。這些部件發(fā)生的疾患,有時難以治愈,甚至貽害無窮。干脆的切除手術(shù)固然能根除痼疾,以絕后患,但是這個人從此就不再完整了,其形態(tài)、功能都將受到難以彌補的損害。
一個有高度責(zé)任心的醫(yī)生,不僅應(yīng)善于切除已無法保存的組織,而且還應(yīng)善于像修補一件毀損的藝術(shù)品一樣,努力修補人體受傷害的組織,盡全力保持人體的完整性。這種想法,始終貫穿在我后來的行醫(yī)生涯中,我也親身體驗了中醫(yī)外治法的神奇功效。
無線電廠干部張某,右耳潰
爛10個月不愈,耳輪紅腫、流
膿、結(jié)痂,痛如針刺,臥不能依枕。經(jīng)某醫(yī)院外敷、內(nèi)服、注射、激光遍治無效,萬般無奈準備做右耳切除手術(shù)。這天辦了住院登記,張某怏怏回家,攬鏡自照,不由哀嘆:今后少一耳朵,像啥樣子?照了一夜鏡子,他又決定不做手術(shù),來到我院要求中醫(yī)保守治療。
我先將張某右耳上的膿污擦凈,很快在耳輪背側(cè)發(fā)現(xiàn)一針狀瘺孔,深約1.5厘米,一擠便有黃膿汩汩流出。此瘺,便是張某耳病久治不愈的禍根所在。我在一根極細的藥線上涂滿九一丹(由石膏、紅升丹等煅燒、研制成的極細粉末,能提膿拔毒),插入細瘺孔引流排膿。幾天后,患耳便膿盡腫退。我再敷以生肌散(由輕粉、赤石脂、血竭等共研成細粉,能活血祛腐、生肌長肉)收口。前后20天光景,張某右耳瘺孔閉合,新肉生成,終于免遭缺耳毀容之災(zāi)。
歲的電配廠職工徐某,因乳
腺導(dǎo)管畸形發(fā)生乳腺感染,
乳房紅腫結(jié)塊、疼痛難忍。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了切開引流術(shù),不料留下五個潰爛口,久不收口。轉(zhuǎn)到上海后,在某醫(yī)院又開了三刀,結(jié)果刀口又成瘺。折騰了五個月,醫(yī)生決定放棄治療,采取乳房切除術(shù)。徐某尚年輕,昔日體態(tài)也算嬌好,如何能接受如此結(jié)局?遂轉(zhuǎn)來我院。
我檢查時,只見她左側(cè)乳房上下左右遍布潰口共八處,按之膿出,頗似一個潰爛的大橘子,慘不忍睹。依照我科治療乳腺瘺道的經(jīng)驗,我用藥線引流、藥棉清創(chuàng)、紗卷墊壓等方法對患乳進行治療。一個月后,徐某左乳炎癥消退,八個瘺道全部順利愈合。出院那天,她特地穿上一套漂亮的裙衫,慶賀自己的身體"劫后余生"。
衛(wèi)所打工仔王某在工作時,
被突然倒下的垃圾桶砸傷右
腳背,造成開放性骨折,而后傷口嚴重感染,發(fā)起40℃高燒。經(jīng)積極治療,六天后高燒退下,保住一命,但右足背皮色暗紅、紅腫潰爛、潰口巨大。經(jīng)治醫(yī)生認為此腳已壞死,無法保留,只能截肢。王某聞言大哭:家里上有老下有小,全靠自己打工掙錢濟養(yǎng),截肢后無法打工,返鄉(xiāng)也無法種地,這可怎么活!
王某轉(zhuǎn)來我院后,我對其足背、足側(cè)兩處大潰口采用玉紅膏(白芷、甘草、血竭等組成,能祛腐收創(chuàng))及微量元素膏布(含微量元素鋅,能促進傷口愈合)封貼,每天換藥,并配合活血散瘀、清熱消炎的中藥內(nèi)服。其間,不時清除出零星的腐肉和朽骨。三個月后,王某右足兩處大潰口完全愈合,足部血供正常,高高興興地走出醫(yī)院。
類似的故事不勝枚舉,我們還用類似的外治法修補缺損皮膚,化解因化膿性甲溝炎而可能遭致的拔甲、截指之禍。我們始終認為,人體任何部位的缺損、傷害,都值得去精心修補,盡全力保持它的完整性。畢竟,人是世界上最精美、最珍貴的"藝術(shù)品"呀!
大眾醫(yī)學(xué)2000年10期