陳夷
當(dāng)人們進(jìn)入2000年之際,一種新穎、安全、快捷、有效的治療肝癌的新方法——射頻療法問世了。她與傳統(tǒng)的手術(shù)、放療、化療等方法相輔相成,成為肝癌治療中的一枝新秀。
什么是射頻
射頻就是射頻電流,它是一種高頻交流變化電磁波的簡稱。醫(yī)學(xué)上,將每秒變化小于1 000次的交流電稱為低頻電流,大于1 0000次的稱為高頻電流,而射頻就是這樣一種高頻電流。低頻電流可使人的肌肉產(chǎn)生收縮作用,也就是有觸電的麻木感覺;而高頻電流作用于人體只有熱的感覺,不會引起肌肉收縮,也不會有麻木的感覺。人們就是利用高頻電流對人體產(chǎn)生熱作用的原理,研制出治療肝癌的新方法——射頻多電極治療方法(有人也稱之為多彈頭自動導(dǎo)航法)。
將這種高頻電流引入腫瘤內(nèi)部,并在腫瘤內(nèi)建立一個(gè)高頻電場,腫瘤內(nèi)部細(xì)胞和細(xì)胞間的分子、離子在高頻電場的作用下,就會作飛快地往返運(yùn)動,相互間磨擦、碰撞而產(chǎn)生大量的磨擦熱,當(dāng)溫度超過60℃時(shí),腫瘤組織開始熱凝固而失去活性;當(dāng)溫度繼續(xù)上升達(dá)到100℃~140℃時(shí),腫瘤組織可汽化、炭化而消失。因此,這種熱不同于一般的輻射熱、傳導(dǎo)熱,而是一種內(nèi)生熱,是由組織自身產(chǎn)生的,其產(chǎn)生的速度極快,產(chǎn)熱的效率特高。就像現(xiàn)在人們使用的微波爐對食物加熱一樣。這種產(chǎn)熱的大小、范圍可以人為控制,故使用方便,安全。
怎樣治肝癌
射頻有兩個(gè)電極:一個(gè)是大電極,被固定在病人的腰背后部;另一個(gè)為小電極,猶如一根長針,內(nèi)有10只微電極,外直徑只有2.2毫米。在超聲波定位引導(dǎo)下,小電極經(jīng)皮膚局部麻醉點(diǎn)刺入肝臟的腫瘤體內(nèi),并推出10只微電極,這些微電極在腫瘤體內(nèi)張開,狀如一個(gè)圓球,固定在腫瘤體內(nèi)(微電極張開的大小可以人為地調(diào)節(jié),直徑最大可達(dá)3.5厘米)。然后開始輸出射頻電流,對腫瘤組織進(jìn)行加溫。5~20分鐘后,可使該區(qū)域的腫瘤體溫達(dá)到80℃~100℃,形成一個(gè)直徑約為3.5厘米大小的熱凝固壞死區(qū),腫瘤細(xì)胞當(dāng)然也就嗚呼哀哉。而周圍的正常組織卻不受損傷。
此項(xiàng)新技術(shù)主要適應(yīng)于直徑小于3.5厘米的瘤體。對肝內(nèi)單發(fā)或多發(fā)性腫瘤,尤其對手術(shù)后復(fù)發(fā)直徑小于3.5厘米的腫瘤具有獨(dú)特的優(yōu)越性,它可一次性將腫瘤滅活,避免再次手術(shù)之苦。當(dāng)瘤體大于3.5厘米時(shí),可在完成一點(diǎn)治療后立即收回微電極,然后再將小電極換一個(gè)角度,重新插入未經(jīng)治療的腫瘤體內(nèi),重復(fù)上述方法,直至整個(gè)腫瘤全被熱凝固,即所謂劃區(qū)多點(diǎn)逐漸手術(shù)的方法。經(jīng)熱凝固壞死后的瘤體組織部分被人體吸收,部分纖維化形成瘢痕,對肝臟無損害作用。
優(yōu)點(diǎn)知多少
這種新穎的射頻療法具有以下優(yōu)點(diǎn):①手術(shù)定位準(zhǔn)??稍贐超直視下“指到哪,打到哪”。對正常肝臟組織幾乎毫無損傷。無論腫瘤長在肝臟的表面、深部,還是肝門附近或大血管周圍,只要患者的一般身體狀況較好,都可應(yīng)用此法。②效果可靠。被凝固后的肝癌組織完全徹底壞死,故不容易復(fù)發(fā)。③無需開腹,創(chuàng)傷極小,術(shù)口無需縫合,不留下瘢痕。④患者術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短;手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小。適用于因體質(zhì)差、肝功能不好等因素而無法承受手術(shù)的患者。⑤手術(shù)可重復(fù)做或分區(qū)做,大腫瘤如一次治療困難,可分多次治療??梢姡漕l療法是一把刺向肝癌的“利劍”。
大眾醫(yī)學(xué)2000年6期