趙誠光

那天剛上班，就有一位年輕媽媽抱著出生才2個月的寶寶來就診。年輕媽媽憂心忡忡地問：“醫(yī)生能否給檢查一下，我這孩子出生后右眼怎么老是淚汪汪的，最近幾天，眼睛里常有淡黃色的膿流出來，擦掉了一會兒又流了出來，右眼角也紅紅的，這到底是什么病呀?”經(jīng)過仔細(xì)的檢查后，我的診斷是：新生兒淚囊炎。

寶寶為何會得淚囊炎

原來，新生兒鼻淚管的出口處都有膜狀物封閉，大多數(shù)新生兒在產(chǎn)生淚水的同時，膜狀物會自動破裂(一般在出生后3～4周)，淚道開始暢通。但也有少數(shù)新生兒封閉的膜狀物較厚，或由于鼻淚管部先天性狹窄或鼻中隔畸形，而造成淚道阻塞，淚水無法引流進(jìn)入鼻腔，而是潴留在淚囊內(nèi)，加上淚囊內(nèi)溫度適宜細(xì)菌生長繁殖，造成感染，淚水便變成了膿液。大多數(shù)寶寶就是因眼角流淚，或是流膿才引起家長的注意的。

寶寶得了淚囊炎，家長該怎么辦

●按摩每天可在寶寶患眼的鼻梁側(cè)(醫(yī)學(xué)上稱為內(nèi)眥部)，由上而下進(jìn)行力度適中的淚囊區(qū)按摩。

注意：按摩時手指不要在皮膚表面滑動或搓動摩擦，以免損傷寶寶柔嫩的皮膚，應(yīng)該用拇指緊貼寶寶的皮膚，將力用在皮下的淚囊區(qū)使之呈由上而下的深層揉動使膜狀物受力破裂。每天可進(jìn)行2-4次按摩。

●點(diǎn)眼藥水使用抗生素眼藥水，如利福平、氯霉素眼藥水等，每天3-4次，每次1-3滴。

注意：滴眼藥水前應(yīng)用棉簽將膿液擦干凈，這樣才能使藥液更好地進(jìn)入淚囊內(nèi)。如寶寶不太配合，可在寶寶熟睡時點(diǎn)滴眼藥水與按摩。由于虹吸現(xiàn)象的作用，不僅眼藥水可以進(jìn)入淚囊內(nèi)，有時也可以沖破封閉的膜，從而使淚道暢通。

●淚道沖洗如果按摩不見效，家長也不必驚慌，可帶寶寶到醫(yī)院眼科進(jìn)行淚道沖洗，以沖破膜組織。

●淚道探通術(shù)如反復(fù)的淚道沖洗仍不奏效，應(yīng)盡早行淚道探通術(shù)，以免炎癥刺激導(dǎo)致急性發(fā)作，引起淚囊周圍組織發(fā)炎，局部紅、腫、熱、痛，甚至全身發(fā)熱。如出現(xiàn)淚囊膿腫由皮膚面穿破時，就會形成瘺管，醫(yī)學(xué)上稱為“淚囊瘺”，這是一種不容易徹底治愈的瘺管，會影響容貌的美觀。

對年輕父母的特別提醒

由于寶寶一般都先有眼紅、溢淚等癥狀，常常被誤診為“結(jié)膜炎”，以致延誤治療或久治不愈，要引起特別重視。

在寶寶滿月后，家長要仔細(xì)觀察寶寶有否溢淚、眼紅等現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)有溢淚等現(xiàn)象，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。可在醫(yī)生指導(dǎo)下，作淚囊區(qū)按摩，點(diǎn)用利福平或氯霉素眼藥水，以免細(xì)菌繁殖，縮短治愈時間。