●張志勝　陳廷鳳　馮小敏　屠國(guó)春

(貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,貴州550004)

摘要用He-Ne激光照射次穴治療虛寒型及瘀血型月經(jīng)不調(diào)38例,經(jīng)2.5療程的照射,痊愈26例,有效11例,總有效率達(dá)97.4%;并與中藥湯劑治療20例進(jìn)行比較,痊愈9例,有效5例,總有效率為70.0%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,治療組與對(duì)照組痊愈、總有效率差異有顯著性意義(P<0.05)。提示He-Ne激光照射次穴治療月經(jīng)不調(diào)是行之有效的治療方法,而且簡(jiǎn)、便、廉,臨床值得推廣應(yīng)用。

主題詞月經(jīng)失調(diào)/穴位療法穴,次激光針刺

月經(jīng)不調(diào)是婦科常見(jiàn)病癥,其病因較復(fù)雜,筆者按中醫(yī)辨證,對(duì)虛寒型及瘀血型月經(jīng)不調(diào),采用He-Ne激光照射次穴治療38例,取得較滿意效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

1.1一般資料

58例患者均為我院中醫(yī)門(mén)診、婦科門(mén)診及婦科病房住院者,由康復(fù)理療科專職醫(yī)務(wù)人員操作治療。隨機(jī)分成治療組38例,對(duì)照組20例。治療組年齡15～40歲,其中15～20歲者9例,21～30歲者18例,31～40歲者13例;病程最短者5個(gè)月,最長(zhǎng)者3年。婦科檢查:患附件炎者23例,雙側(cè)輸卵管炎者11例,子宮內(nèi)膜炎者4例。半數(shù)以上患者曾用過(guò)青霉素、諾氟沙星注射液,急性期癥狀基本控制,表現(xiàn)仍有月經(jīng)不調(diào)。對(duì)照組年齡、病程、臨床表現(xiàn)基本同治療組,兩組一般資料對(duì)比差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)。

1.2辨證分型

虛寒型月經(jīng)不調(diào),癥見(jiàn)經(jīng)期延后,量少,色淡暗,質(zhì)清稀,無(wú)血塊,小腹隱痛,喜溫喜按,腰酸無(wú)力,小便清長(zhǎng),大便稀溏,舌淡苔白、脈沉遲。瘀血型月經(jīng)不調(diào),癥見(jiàn)經(jīng)行量少,色黑挾瘀塊,小腹脹痛拒按,血塊排出后脹痛減,舌質(zhì)瘀斑或瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。

治療組虛寒型為26例,瘀血型為12例。對(duì)照組虛寒型為13例,瘀血型為7例。

2治療方法

2.1治療組

讓患者側(cè)臥,雙髖關(guān)節(jié)屈曲,充分暴露次穴(相當(dāng)于第二骶骨孔),He-Ne激光光斑正對(duì)次穴,激光管口距人體30～40 cm,照射時(shí)間10分鐘,每日2次,10天為一療程,在治療中停止一切藥物治療。

2.2對(duì)照組

虛寒型月經(jīng)不調(diào)服膠艾四物湯(熟地20 g,當(dāng)歸、白芍各12 g,川芎、桃仁各9 g,紅花6 g,艾葉炭15 g,阿膠(烊化)10 g)。瘀血型月經(jīng)不調(diào)服丹梔逍遙散(柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓各12 g,炙草、薄荷(后下)各6 g,丹皮15 g,山梔12 g,生姜3片)。水煎服,每日3次。10天為一療程。

3療效觀察

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:月經(jīng)完全正常,連續(xù)2～3個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)者。有效:月經(jīng)周期及月經(jīng)期正常,經(jīng)量或黑色瘀塊較多。無(wú)效:癥狀不減或加重。

3.2治療結(jié)果

經(jīng)2.5～3療程治療,兩組療效對(duì)比見(jiàn)表1。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組痊愈、總有效率均有顯著性差異(P<0.05),治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

4討論

月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)異常的病癥,常見(jiàn)有月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)錯(cuò)亂、月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)過(guò)少等表現(xiàn)。根據(jù)辨證分型對(duì)虛寒型月經(jīng)不調(diào)及瘀血型月經(jīng)不調(diào)進(jìn)行臨床治療觀察,療效比較顯示He-Ne激光照射次穴有較好的治療作用(P<0.05)。次穴是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之腧穴,主治月經(jīng)不調(diào)、帶下、遺尿、陽(yáng)萎等癥。He-Ne激光照射穴位,對(duì)機(jī)體是一種溫和的熱刺激,能祛除寒邪,溫通經(jīng)絡(luò),暢通氣血,促進(jìn)局部血循加快,改善炎癥滲透壓,使組織水腫減輕或消退,而達(dá)到消失、緩解疼痛的作用^[1]。虛寒型及瘀血型月經(jīng)不調(diào)是由于氣血不足、陽(yáng)虛陰寒內(nèi)盛及瘀血阻滯胞脈,經(jīng)血不能正常運(yùn)行,故出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。激光照射的另一作用刺激機(jī)體產(chǎn)生較強(qiáng)的防御免疫機(jī)能,增加免疫蛋白,提高機(jī)體免疫力^[2]。臨床觀察激光照射次穴治療月經(jīng)不調(diào),能較快地改善癥狀,促進(jìn)疾病康復(fù)。本法是較理想的現(xiàn)代物理療法,經(jīng)濟(jì)、方便、無(wú)副作用。

5參考文獻(xiàn)

1郭萬(wàn)學(xué).理療學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1973:532

2周長(zhǎng)勇,等.He-Ne激光血管內(nèi)照射對(duì)冠心病患者血清脂蛋白(d)水平的影響.中華理療雜志,1998:(2):39

(收稿日期:1999-04-01,成平發(fā)稿)