●周立群

(北京針灸骨傷學(xué)院,100015)

筆者在1995～1998年針灸門診期間,先后收治偏頭痛患者96例,茲報(bào)告如下。

1臨床資料

本組96例患者中,男43例,女53例;年齡最小18歲,最大63歲;病程最短5個(gè)月,最長(zhǎng)26年,1年以內(nèi)28例,1～5年28例,6～10年23例,10年以上17例。偏頭痛病因較為復(fù)雜,本組病例多屬于顱腦血管功能紊亂,或外感后治療不當(dāng)所致,中醫(yī)辨證為外風(fēng)侵襲、肝膽濕熱以及脾胃虛弱等證型。

2治療方法

取穴:交感、神門、肝膽、皮質(zhì)下、顳、枕等。具體方法為:患者取坐位或臥位,常規(guī)消毒后,用導(dǎo)電耳夾準(zhǔn)確選定耳穴,施以疏密波,通電5分鐘,強(qiáng)度以患者能耐受為度。電療結(jié)束后,在上述耳穴上用膠布固定王不留行籽并適度按壓,使患者產(chǎn)生酸、熱、脹、痛等感覺。3～5天治療1次,10次為一療程。此外,須囑患者每日按壓耳穴4次,每次3～5分鐘,偏頭痛發(fā)作時(shí),應(yīng)加強(qiáng)按壓,對(duì)常年頑固性頭痛患者,于每次治療前配合耳尖放血。

3治療效果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:臨床癥狀完全消失,隨訪1年內(nèi)無發(fā)作;顯效:臨床癥狀明顯改善,疼痛明顯減輕,偶有輕微疼痛;有效:頭痛程度減輕,發(fā)作次數(shù)減少,發(fā)作時(shí)間縮短;無效:經(jīng)治療1個(gè)療程以上,頭痛無明顯改善。

3.2治療結(jié)果

96例中,痊愈51例,占53.1%;顯效22例,占22.9%;有效21例,占21.9%;無效2例,占2.1%,總有效率97.9%。80%以上患者經(jīng)1次治療后癥狀即減輕,從有隨訪記錄的82例患者觀察,1年內(nèi)無復(fù)發(fā)或癥狀緩解者71例,遠(yuǎn)期療效較佳。

4討論

耳穴貼壓法配合電療治療偏頭痛具有見效快、療效持久等特點(diǎn),并易為患者所接受。結(jié)合病位及其所屬經(jīng)絡(luò)辨證選用顳、肝膽等耳穴,使療效直達(dá)病所,起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣血的作用。對(duì)頑固性頭痛患者,采用耳尖放血法,可收祛瘀通痹之功?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,偏頭痛多為神經(jīng)及腦血管痙攣等因素所致,故從療效觀察,耳穴療法可能具有調(diào)節(jié)神經(jīng)緊張狀態(tài)、緩解血管平滑肌痙攣等作用。

(收稿日期:19990422,趙昕發(fā)稿)