劉泉開
也許是應驗了“夜長夢多”、“樂極生悲”這兩句話,頭一天還談笑風生的江老師,到了第二天清晨卻昏昏然地住進了腦科醫(yī)院搶救病房。
事情的發(fā)展似乎是在意料之外,其實又在情理之中。江老師年過花甲,患腦動脈硬化、高血壓病、前列腺增生等慢性病已有5年歷史了。病發(fā)前一天晚上與友人相約“軒然閣”,心曠神怡地喝了兩瓶藍帶啤酒。夜晚排尿次數(shù)陡然增加。黎明時分睡意正濃,無奈又被臌臌的膀胱脹醒。他不得不睡眼惺忪地爬了起來,搖晃晃走向廁所。行至廳堂拐彎處,因急速轉(zhuǎn)身而失卻平衡,猝然倒下。盡管家人千呼萬喚,他依然沒有知覺。至醫(yī)院急診室一查,禍根竟是缺血性腦卒中。
江老師的病情急轉(zhuǎn)直下,突變于夜深人靜之時,其實是“冰凍三尺,非一日之寒”,根源在于腦動脈硬化、高血壓。那晚情緒激動和過量飲酒,則起了推波助瀾的作用。夜尿頻頻又是促進事件發(fā)生的“催化劑”。置身于上述種種不利因素之中,江老師在半夜里發(fā)生不幸也就不足為奇了。
其實,對中老年人來說,黎明從不靜悄悄。這正是:夜長夢多病亦多。有些疾病特別偏愛在深夜發(fā)作。不信,請看:
腦卒中上述病例便是典型的缺血性中風,其病理基礎是腦血管硬化、高脂血癥、高血壓?;颊哐軆?nèi)膜常凝結(jié)鈣斑,令管腔狹窄不平,加之熟睡后迷走神經(jīng)興奮,心跳減慢,血壓偏低,血液黏稠,血流緩慢,血小板就較易在有病灶的管腔內(nèi)停滯,凝結(jié)成團并堵塞管腔。遠側(cè)的腦組織頓成了無血灌澆的“干旱災區(qū)?!逼c、昏迷等危癥急速形成。對于此病,預防重于治療。平時應戒煙忌酒,保持情緒穩(wěn)定、生活有序,并堅持對高血脂、高血壓等癥進行治療。
心力衰竭一些老人夜間猝死,多屬急性心肌梗死引起的心源性猝死。患有較重的冠心病、風心病、肺心病的人,在白天就常有心慌氣促的癥狀。夜間平躺睡下,回流的心血量增多,心臟負荷加重。噩夢可使心跳加快、呼吸困難、氣喘。甚者出現(xiàn)皮膚青紫、咯泡沫血痰、心絞痛、昏迷、心臟停跳。險象叢生,常使人措手不及、膽戰(zhàn)心驚。遇此危急情況,可讓病人半臥位,給氧,口服安定,舌下含服硝酸甘油片或消心痛。同時急撥電話120送醫(yī)院救治。
猝倒綜合征腦缺血的一種類型,是夜間因體位關系引發(fā)的短暫性腦缺血。夜間急促如廁時,由平躺至站立走動,招致部分血管的血流減少,累及平衡共濟功能。患者因眩暈,平衡失控而摔倒,有的甚至從此一蹶不振。因此,患有腦動脈硬化的患者,平時起床動作一定要緩慢,待完全清醒后緩步上廁,勿急轉(zhuǎn)頸部或低頭。
尿潴留多見于前列腺增生的病人。他們原本已有尿頻、夜尿增加的癥狀,如遇飲酒過度或房事刺激,則會火上澆油,促使前列腺變本加厲地水腫增大,堵壓尿道?;颊哂虿荒?,膀胱脹疼,如熱鍋上螞蟻。此時此刻只有求助于醫(yī)生導尿或引流。奉勸前列腺增生患者切莫貪杯,房事亦要有所節(jié)制。
痛風常是夜間發(fā)作頻繁或加重。每每被痛醒,呻吟不已,徹夜難眠。關節(jié)疼痛、紅腫,尤其是腳拇趾關節(jié)為甚。這與酗酒、久行都有關聯(lián)。平時應少吃肉類,多吃蔬菜水果,還應及時去醫(yī)院診治。
易在夜間發(fā)作的疾病還有心源性哮喘、腓腸肌痙攣、夜游癥、消化道潰瘍穿孔等??梢?,深夜并不是一片寧靜的世界,而是潛伏著危機的多事時刻。
但愿你的每一夜都是平安之夜。
(編輯士心)