未　來

近日，筆者在報紙上讀到這樣一條消息：隨著社會上刮起的“洗腸”、“洗血”之風(fēng)，一些省市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也因陋就簡，利用手中的一些簡單醫(yī)療設(shè)備開始了各種血漿療法。他們從患者身上采血，然后離心，將分離到的血細(xì)胞處理后再回輸給病人；剩下的血漿放到冰箱內(nèi)冷凍24小時，然后放到自來水水槽內(nèi)溶解（這時可看到血漿中有絮狀物，操作人員誤認(rèn)為這就是脂肪類物質(zhì)，實際上這是血漿中析出的纖維蛋白），再離心，棄去沉淀物，剩余的血漿再放入冰箱冷凍，第三天，病人來院前將血漿放入37°C水中溶解，再離心后回輸給病人，以此治療高血壓、高血糖、高血脂。據(jù)參與執(zhí)法調(diào)查的專家說，這些單位不但設(shè)備簡陋、陳舊，不符合血液分離要求，操作人員甚至不懂血液學(xué)基本常識，誤把正常的纖維蛋白沉降物視為脂質(zhì)物去除，而且操作過程嚴(yán)重違背《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，沒有執(zhí)行一人一針一剪，器材重復(fù)使用……讀到這，我?guī)缀醣贿@些人的做法震驚了！血是何等凈潔之物，經(jīng)他們這樣折騰之后的的血液再輸回體內(nèi)，后果能夠設(shè)想嗎？乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，總之所有能夠經(jīng)血液傳播的疾病都可能感染上，而染上哪一種是鬧著玩的？！

繼而，筆者聯(lián)想到最近耳聞目睹的還有許多類似的事例：一家醫(yī)院給一個病人安裝了8個支架；一位患者頭痛，醫(yī)生開了“全身CT”的檢查單；明明花幾十元錢做個心電圖就能解決的診斷問題，卻硬要患者花5000元做血管造影……

那么，作為患者，我們怎樣才能保護(hù)自己不被坑、不被騙，不做這種不良醫(yī)療經(jīng)濟(jì)行為的犧牲品呢？筆者學(xué)醫(yī)，家人又都是專家一級的大夫，我們有幾條經(jīng)驗愿意介紹給大家，也許能有些幫助。

一是有病一定要去正規(guī)醫(yī)院（千萬別被電線桿子上的小廣告牽著跑）。因為正規(guī)醫(yī)院都有正規(guī)管理，好歹國家給咱把著一道關(guān)呢！二是大病最好去大醫(yī)院（省市級醫(yī)院，各醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院）。因為他們見多識廣，有經(jīng)驗，醫(yī)生的水平高，設(shè)備也先進(jìn)，造成誤診、誤治的可能性會小些。三是能去專科醫(yī)院看的病盡量去?？漆t(yī)院看。比如心臟病應(yīng)該去心血管?？漆t(yī)院看，腫瘤應(yīng)該去腫瘤醫(yī)院看，結(jié)核病應(yīng)該去結(jié)核病防治所看，以此類推。因為專科醫(yī)院不看別的，就看這種病，自然更有經(jīng)驗，治得更規(guī)范、更正宗，效果更好。最后，記住幾個原則——

選擇檢查方法：

先簡后繁，先無創(chuàng)后有創(chuàng)。我們以冠心病為例，假如懷疑有心肌缺血，首先應(yīng)做心電圖，簡單、便宜、無創(chuàng)；查不出毛病后，可以做運(yùn)動心電圖、動態(tài)心電圖和超聲心動圖，雖然稍貴，但無創(chuàng)也較簡單；還不行，可做心肌核素掃描，此檢查要貴一些，但仍屬無創(chuàng)檢查，危險性較小，且基本能確定有無心肌損害；最后才選擇血管造影檢查，因為這種檢查較貴不說，最重要的是它屬于有創(chuàng)檢查，必須住院進(jìn)行，且有一定的危險性，一般只有在其他檢查認(rèn)為有問題且準(zhǔn)備做介入治療或心臟搭橋術(shù)時才作此項檢查，為的是指導(dǎo)醫(yī)生擬定治療及手術(shù)方案。

采取治療措施：

第一，能不吃藥就不吃藥。比如輕型糖尿病，能用飲食控制就用飲食控制，不要用降糖藥。

第二，能少吃藥就少吃藥。俗話說，是藥三分毒。不管什么藥，進(jìn)入體內(nèi)都要靠肝腎代謝排出，對肝腎來說，它們都是負(fù)擔(dān)。天長日久，即使原來的病治好了，肝腎也會受到損害。

第三，非吃藥不行的，也要遵循能吃藥不打針，能打針不輸液，能輸液不輸血的原則。那種來不來就“吊瓶”（輸液），甚至患者主動要求吊瓶、要求輸血的做法是欠科學(xué)的，弄不好治好了小病卻得了大病，可就劃不來了。