龍 玲
編輯同志:
我有癲癇病八年了,近幾年一直用藥物控制,已很少發(fā)作。我已結(jié)婚三年,很想要個孩子。但聽人們說,抗癲癇病藥引起胎兒畸形的可能性很大,請問我要是真的懷孕了,該怎么辦?
廣西梧州林琳
林琳同志:患有癲癇的婦女,可以生孩子,如果懷孕,則請注意:
不要停用抗癲癇藥。突然停藥后會促成癲癇發(fā)作。孕婦代謝旺盛,排泄加速,可致藥物濃度相對降低,可能會加重癲癇發(fā)作,有時應(yīng)相應(yīng)增加藥量;
把抗癲癇藥物改為單種。可把致畸作用減少到最低水平(6%以下),若2種或3種藥聯(lián)用,會增加畸胎發(fā)生率(達(dá)10%左右);
對胎兒進(jìn)行定期檢查、監(jiān)護(hù)。畸胎發(fā)生率在6%,比正常高3倍以上,定期監(jiān)護(hù)可及時發(fā)現(xiàn)畸胎,酌情中止妊娠。
預(yù)防新生兒出血。因孕婦長期用抗驚厥藥,易致胎兒維生素K缺乏。出生后立即注射維生素K可防出血。
應(yīng)用抗癲癇藥物的母親可哺乳。因多數(shù)藥物在母乳中濃度較低,對嬰兒的影響極小。如用藥量過大時,也可母乳與人工喂養(yǎng)交替進(jìn)行,對母親及嬰兒都無損害。
廣西南寧市地區(qū)婦幼保健院主任醫(yī)師龍玲