抗癲癇
- 抗癲癇藥致噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥的文獻(xiàn)分析Δ
系統(tǒng)。近年來(lái)，抗癲癇藥除了控制癲癇發(fā)作，還可用于神經(jīng)病理性疼痛，作為雙向情感障礙的心境穩(wěn)定劑等，隨著其越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，陸續(xù)有報(bào)道某些抗癲癇藥可能導(dǎo)致HLH。在使用抗癲癇藥時(shí)，認(rèn)識(shí)HLH這種潛在的危及生命的綜合征極其重要，以便臨床醫(yī)師可以及時(shí)采取挽救患者生命的措施。本研究通過查閱國(guó)內(nèi)外抗癲癇藥致HLH的個(gè)案報(bào)道，對(duì)20篇文獻(xiàn)(22例)進(jìn)行回顧性分析，旨在為臨床使用抗癲癇藥提供參考。1 資料與方法1.1 文獻(xiàn)檢索策略以“抗癲癇藥”“噬血細(xì)胞綜合征”“噬血淋巴
中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2023年2期2023-03-21
- 妊娠合并癲癇臨床特征分析*
癲癇發(fā)作、服用抗癲癇藥物對(duì)妊娠結(jié)局的影響，為妊娠合并癲癇患者抗癲癇治療并改善妊娠結(jié)局提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 收集2015年1月1日至2020年12月31日在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院門診及住院的48例妊娠合并癲癇患者。妊娠合并癲癇診斷采用2017年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟發(fā)布的癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并嚴(yán)重心肺功能障礙和肝腎功能異常者；(2)精神障礙者。本研究經(jīng)寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院科研倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。1.2 數(shù)據(jù)收集 數(shù)據(jù)收集由神經(jīng)內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)
現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展 2022年11期2022-12-08
- 兒童抗癲癇藥
腦部疾病，口服抗癲癇藥是大部分癲癇患兒的主要治療方法。通常根據(jù)癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征分類而規(guī)范選用適宜藥物。一、選用適宜藥物1.卡馬西平片劑：可在用餐時(shí)、用餐后或兩餐之間用少量液體送服。2.奧卡西平片劑：可以空腹或與食物一起服用。藥片上有刻痕，每一片可以分成兩等份以利于患兒服用?？诜鞈乙海嚎梢钥崭够蚺c食物一起服用。口服混懸液可供無(wú)法吞咽片劑或片劑無(wú)法滿足處方劑量的低年齡患兒服用。服用口服混懸液前，應(yīng)先搖勻。隨后馬上取出處方劑量的藥液。該藥可直接經(jīng)取藥器
開卷有益·求醫(yī)問藥 2022年6期2022-08-04
- 5,7-二取代-[1,2,4]三唑[1,5-a]嘧啶衍生物的合成及其抗癲癇活性
生物的合成及其抗癲癇活性宋明霞1,2，程沐春1，曾希文1，*鄧先清1,2（1.井岡山大學(xué)醫(yī)學(xué)部，江西，吉安 343009；2.井岡山大學(xué)中藥資源和功能分子研究中心，江西，吉安 343009）通過合成一系列5,7-二取代- [1,2,4]三唑[1,5-a]嘧啶衍生物，對(duì)其體內(nèi)抗癲癇活性進(jìn)行研究。各種查爾酮和3-氨基-1，2，4-三氮唑在二甲基甲酰胺中加熱反應(yīng)分別得到5,7-二取代-4,7-二氫-[1,2,4]三唑[1,5-a]嘧啶（2a-2e）和它們的脫氫產(chǎn)
- 某院成人患者抗癲癇藥物相關(guān)問題分析
治療癲癇以服用抗癲癇藥物為主，因其病程長(zhǎng)和易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者需長(zhǎng)期甚至終身服藥。成年人與兒童相比大多合并多種基礎(chǔ)疾病，臨床多為合并用藥，極易發(fā)生藥物相關(guān)問題（drugrelated problems，DRPs）。DRPs是指涉及藥物治療的事件或情況，實(shí)際上或潛在地干擾了預(yù)期的健康結(jié)果[1]。DRPs與治療效果和藥品不良事件有關(guān)[2]，及時(shí)識(shí)別、減少DRPs能夠提高臨床療效，避免不良事件的發(fā)生。本研究應(yīng)用PCNE-DRPs V8.02分類系統(tǒng)識(shí)別、評(píng)價(jià)某
中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè) 2022年1期2022-03-17
- 某院抗癲癇藥物使用現(xiàn)狀及超說(shuō)明書用藥分析
病率遠(yuǎn)超成人。抗癲癇藥物(antiepileptic drugs，AEDs)是兒童癲癇的首選治療方法。有研究[1]表明，癲癇患者的長(zhǎng)期預(yù)后與發(fā)病初期是否合理使用抗癲癇藥物治療有關(guān)。兒童生理結(jié)構(gòu)的特殊性及抗癲癇藥物種類的不斷更新導(dǎo)致超說(shuō)明書用藥現(xiàn)象頻發(fā)。是否合理使用抗癲癇藥物是降低不良反應(yīng)發(fā)生率、提高患兒生存質(zhì)量的關(guān)鍵。本研究回顧性調(diào)查鄭州兒童醫(yī)院2 350例癲癇患兒抗癲癇藥物使用情況，分析其超說(shuō)明書用藥現(xiàn)狀，為臨床合理用藥提供參考。1 資料和方法1.1 一
兒科藥學(xué)雜志 2021年9期2021-09-10
- 觀察抗癲癇治療對(duì)腦癱合并癲癇患兒康復(fù)的影響
文主要分析觀察抗癲癇治療對(duì)腦癱合并癲癇患兒康復(fù)的影響，具體情況如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取2019年1月-2020年5月在?？崎T診接受治療的54例腦癱合并癲癇患兒作為研究對(duì)象。54例患兒中，男33例，女21例；年齡8個(gè)月-14.6歲，平均年齡(7.7±1.6)歲。偏癱5例，癲癇部分發(fā)作11例，痙攣型腦癱22例，不隨意運(yùn)動(dòng)型10例，混合型6例。所有患兒均確診為腦癱合并癲癇，家屬知情且愿意參與研究，排除視聽障礙患兒以及肝病、營(yíng)養(yǎng)不良或其他病史的患兒
中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2021年10期2021-07-16
- 166例門診癲癇患兒抗癲癇藥超說(shuō)明書使用情況及影響因素分析Δ
者而言，當(dāng)前的抗癲癇藥可抑制癲癇發(fā)作，并且對(duì)60%～70%的個(gè)體有效，給無(wú)數(shù)家庭帶來(lái)了希望[8]。抗癲癇藥在癲癇患兒中應(yīng)用廣泛[9]。然而，在兒科用藥過程中，超說(shuō)明書用藥現(xiàn)象普遍存在[10-12]。由于藥品超說(shuō)明書使用所導(dǎo)致的不良反應(yīng)對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)具有巨大的風(fēng)險(xiǎn)，研究結(jié)果顯示，抗癲癇藥超說(shuō)明書使用在兒科不僅時(shí)有發(fā)生且比例很高[13]。為了尋求更安全、有效的治療方法，為中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)兒童患者抗癲癇藥的使用做出指導(dǎo)，本研究收集了我院19
中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2021年2期2021-04-23
- 抗癲癇藥物需要服用多久？
藥控制。請(qǐng)問，抗癲癇藥物需要服用多久呢？安徽岳西 吳守明癲癇是多種原因?qū)е碌哪X神經(jīng)元高度同步化異常放電所致暫時(shí)性腦功能失常綜合征?；颊叩陌l(fā)作形式不一，可表現(xiàn)為抽搐、痙攣、昏厥、兩眼發(fā)直、凝視等臨床癥狀。癲癇具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特征，其是一種慢性疾病，病程較長(zhǎng)，容易反復(fù)。目前，臨床上最常見的治療手段是使用抗癲癇藥物。絕大多數(shù)抗癲癇藥物所起的作用只是控制發(fā)作，因此患者服用藥物需要堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間，不能“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”。有些患者幾個(gè)月不發(fā)病，服
保健與生活 2021年4期2021-02-22
- 新型抗癲癇藥物聯(lián)合CPAP治療癲癇合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的療效研究
目的：探究新型抗癲癇藥物聯(lián)合CPAP治療癲癇合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的臨床效果。方法：選取2017年3月至2019年4月山東德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)十病區(qū)收治的癲癇合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組25例。給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)的抗癲癇藥物進(jìn)行治療，給予觀察組患者新型抗癲癇藥物聯(lián)合CPAP治療，比較2組患者治療后的癲癇發(fā)作次數(shù)、呼吸暫停低通氣指數(shù)、呼吸暫停低通氣總時(shí)間以及治療總有效率。結(jié)果：觀察組患者治療后癲癇發(fā)
世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志 2020年6期2020-08-21
- 腦卒中后癲癇二次發(fā)作危險(xiǎn)因素分析及抗癲癇藥物治療時(shí)機(jī)的研究
。目前對(duì)于開始抗癲癇藥物治療時(shí)機(jī)的選擇仍存在爭(zhēng)議，卒中后癲癇的長(zhǎng)期抗癲癇藥物的安全性和有效性尚需進(jìn)一步研究。本項(xiàng)目通過對(duì)卒中后癲癇發(fā)作患者二次癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)因素、發(fā)生率、好發(fā)時(shí)間及治療效果的研究，對(duì)卒中后癲癇發(fā)作患者的治療時(shí)機(jī)選擇進(jìn)行分析總結(jié)。1 資料與方法1.1 一般資料 納入2016年5月至2018年5月在本院及合作醫(yī)院的神經(jīng)科門診和住院患者，符合以下標(biāo)準(zhǔn)：有≥1次卒中后癲癇發(fā)作；所有卒中后癲癇患者符合2014年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）提出的癲癇定義
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2020年6期2020-07-14
- 左乙拉西坦治療妊娠期癲癇的研究進(jìn)展
因此，妊娠期間抗癲癇藥物的合理使用至關(guān)重要。傳統(tǒng)的抗癲癇藥具有明顯的致畸作用，致畸率高達(dá)10%[3]。這使得拉莫三嗪(Lamotrigine,LTG)、左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)等新型抗癲癇藥物在妊娠期癲癇發(fā)作控制方面的研究逐漸成為熱點(diǎn)。這些新型抗癲癇藥物在保留了傳統(tǒng)抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作的同時(shí)，顯著降低了后代畸形率和妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本文分析并總結(jié)了新型抗癲癇藥LEV在控制妊娠期女性癲癇發(fā)作方面的研究進(jìn)展，以期指導(dǎo)在妊娠期抗癲
實(shí)用藥物與臨床 2020年3期2020-06-08
- 癲癇患者需要終身服藥嗎
？方法就是服用抗癲癇藥物。抗癲癇藥物就像一種保護(hù)劑，可以穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞的細(xì)胞膜，使眾多的神經(jīng)電路保持正常工作，避免神經(jīng)細(xì)胞同步異常放電。但是這些藥物在體內(nèi)會(huì)被代謝，因此就需要定期服用藥物來(lái)維持一定的藥物濃度，保證神經(jīng)細(xì)胞細(xì)胞膜功能的正常運(yùn)行。什么情況下需要服用抗癲癇藥物呢？一般來(lái)說(shuō)，只要患者一年內(nèi)出現(xiàn)2次或2次以上的癲癇發(fā)作，醫(yī)生就會(huì)推薦患者服用抗癲癇藥物。抗癲癇藥物的使用一般是從一種藥物開始服用的。抗癲癇藥物種類繁多，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選用一種最適合
保健與生活 2020年9期2020-05-28
- HLA 基因型篩查在抗癲癇藥物個(gè)體化治療中的臨床應(yīng)用研究
期的藥物治療。抗癲癇藥物導(dǎo)致的皮膚型藥物不良反應(yīng)是常見的藥物不良反應(yīng)之一,是與藥物劑量無(wú)關(guān)的副反應(yīng)綜合征,多見于芳香族抗癲癇藥物,其臨床表現(xiàn)包括輕度斑丘疹、超敏反應(yīng)綜合征(HSS)及Stevens-Johnson 綜合征(SJS)或中毒性表皮壞死松解癥(TEN)［1］。國(guó)內(nèi)研究顯示,服用抗癲癇藥物人群中3.61%(137/3793)的患者出現(xiàn)至少一種抗癲癇藥物導(dǎo)致的皮疹［2］。皮膚型藥物不良反應(yīng)常導(dǎo)致患者撤藥,因此避免其發(fā)生是臨床治療過程中的重要問題。目前
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2019年23期2019-12-11
- 孕期、產(chǎn)后期應(yīng)用抗癲癇藥物應(yīng)注意些什么
謹(jǐn)慎一點(diǎn)，因?yàn)?span id="syggg00" class="hl">抗癲癇藥的藥效會(huì)通過臍帶血的連接被運(yùn)送到胎兒的身體里，所以應(yīng)該注意要選用對(duì)嬰幼兒的毒性相對(duì)來(lái)比較輕的抗癲癇藥。不同的癲癇患者對(duì)抗癲癇藥有不同的反應(yīng)，每個(gè)人的體質(zhì)都是不相同的，所適合的藥物也不一定相同，所以，一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，因?yàn)樽约旱母杏X很有可能會(huì)被“蒙蔽”，造成自我感知的不準(zhǔn)確。任何事物都有一個(gè)最佳劑量，超過一點(diǎn)點(diǎn)或者是差一點(diǎn)點(diǎn)都不是最佳。同樣，對(duì)于癲癇病的控制也是如此，當(dāng)藥物的劑量小于最佳劑量時(shí)，患者容易長(zhǎng)期處于一種“亞治療”狀
學(xué)習(xí)與科普 2019年6期2019-09-10
- 病毒性腦炎繼發(fā)癲癇的臨床特征及不同抗癲癇藥的干預(yù)效果觀察
點(diǎn)，并對(duì)比不同抗癲癇藥物的臨床療效。 方法 方便選取該院病毒性腦炎繼發(fā)癲癇患者60例，選取時(shí)間為2015年8月—2017年10月，觀察CT、MRI等影像學(xué)檢查以及腦電圖特點(diǎn)，觀察癲癇發(fā)作特點(diǎn)，并對(duì)比不同藥物的臨床效果。 結(jié)果 癲癇疾病中主要以部分發(fā)作與顳葉癲癇為主，出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損害患者數(shù)約占1/3，58例患者在腦電圖及影像學(xué)檢查均是具有明顯特征，腦電圖多顯示為局灶放電。藥物治療中以丙戊酸鈉臨床療效最高，拉莫三嗪臨床療效最低，臨床療效依次為丙戊酸鈉52.4%，
中外醫(yī)療 2019年16期2019-09-02
- 病毒性腦炎繼發(fā)癲癇臨床特征及抗癲癇藥物干預(yù)效果觀察
癇的臨床特征和抗癲癇藥物的使用療效。方法：2017年1月-2018年12月收治病毒性腦炎繼發(fā)癲癇患者32例，以單雙數(shù)方法分為兩組。對(duì)照組采用抗病毒結(jié)合激素治療，觀察組采用抗病毒結(jié)合抗癲癇治療，比較兩組治療情況。結(jié)果：對(duì)照組腦電圖異常情況和腦實(shí)質(zhì)損害情況均高于觀察組;觀察組治療后效果更佳。結(jié)論：采用抗病毒結(jié)合抗癲癇的治療措施能夠更好地降低腦實(shí)質(zhì)性損傷，并有助于改善預(yù)后，對(duì)于治療具有積極作用。關(guān)鍵詞 病毒性腦炎;繼發(fā)癲癇;臨床特征;抗癲癇;抗病毒藥物病毒性腦炎
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年17期2019-08-21
- 抗癲癇藥物對(duì)不同性別成年癲癇患者血漿性激素水平的影響
此需要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物，關(guān)注藥物的安全性對(duì)于長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物的患者具有重要的意義[4]。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，激素可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元，改變神經(jīng)元的蛋白合成，影響期興奮性。另有研究給予大鼠雌激素，發(fā)現(xiàn)其可誘發(fā)癲癇發(fā)作。進(jìn)一步將雌激素應(yīng)用于人類，將雌激素用于經(jīng)期癲癇患者后發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，癥狀加重。本文采用自體對(duì)照研究，對(duì)患者服藥前、服藥24個(gè)月后血漿性激素水平進(jìn)行檢測(cè)，旨在為臨床合理用藥提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料我院20
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2019年7期2019-05-21
- 想做母親的癲癇病人安全用藥九問
在《妊娠期女性抗癲癇藥物應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)》中指出，對(duì)于計(jì)劃懷孕的女性，所有抗癲癇藥的用藥調(diào)整最好在受孕前完成;盡量在癲癇發(fā)作控制穩(wěn)定后開始備孕;盡可能避免使用丙戊酸、苯巴比妥等藥物;盡量將抗癲癇藥調(diào)整到單藥治療的最低有效劑量。計(jì)劃懷孕的癲癇病人，應(yīng)向癲癇?？漆t(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生或者藥師進(jìn)行孕前咨詢。問題2：如果同時(shí)服用抗癲癇藥物和避孕藥，避孕效果會(huì)受抗癲癇藥物的影響嗎？應(yīng)用抗癲癇藥物時(shí)，口服避孕藥的作用不可靠。抗癲癇、鎮(zhèn)靜類藥物可能使避孕藥的代謝增加從而降低口服
大眾健康 2019年5期2019-05-18
- 傳統(tǒng)與新型抗癲癇藥物在成人癲癇患者中的保留率及相關(guān)危險(xiǎn)因素交互作用研究
癇患者，長(zhǎng)期的抗癲癇藥物治療是必要的，70%癲癇患者通過現(xiàn)有抗癲癇藥物可以得到長(zhǎng)期緩解[2]。而單藥治療被公認(rèn)為新診斷癲癇患者的一線治療選擇，正確的、更好的選擇抗癲癇藥物(antiepileptic drugs，AEDs)有利于減少不良反應(yīng)、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、改善預(yù)后，因此，比較不同抗癲癇藥物單藥治療的長(zhǎng)期有效性至關(guān)重要[3]。目前標(biāo)準(zhǔn)的傳統(tǒng)抗癲癇藥物，如卡馬西平(Carbamazepine，CBZ)、丙戊酸鈉(Valproate，VPA)從1960年就被
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志 2019年1期2019-03-08
- 抗癲癇Ⅰ類新藥派恩加濱獲準(zhǔn)臨床研究
題組自主研發(fā)的抗癲癇Ⅰ類新藥派恩加濱片已獲得國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局核準(zhǔn)簽發(fā)的藥物臨床試驗(yàn)批件，獲準(zhǔn)開展臨床研究。癲癇是神經(jīng)內(nèi)科重大疾病之一，發(fā)病率接近1%，中國(guó)有近1000萬(wàn)癲癇患者。癲癇的治療主要依靠藥物，但約1/3的癲癇患者對(duì)現(xiàn)有藥物均不敏感。臨床上迫切需要針對(duì)新型靶點(diǎn)的抗癲癇新藥。鉀通道KCNQ是一個(gè)被寄予厚望的抗癲癇新靶點(diǎn)，首個(gè)且唯一靶向該通道的抗癲癇藥物瑞替加濱于2011年上市。瑞替加濱臨床療效顯著，特別是對(duì)部分難治性癲癇以及癲癇性腦病有效。然而，
醫(yī)藥前沿 2019年11期2019-01-05
- 耐藥性癲癇與P糖蛋白的研究進(jìn)展
床上有近30種抗癲癇西藥，但臨床上約有50%新診斷的病人首次接受藥物治療后，癲癇不能夠得到控制；另有約30%的病人為耐藥性癲癇[3]。2010年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟對(duì)耐藥性癲癇的定義達(dá)成共識(shí)，一是抗癲癇藥物治療的結(jié)局分類：臨床無(wú)發(fā)作、治療失敗及不確定； 二是在治療失敗的基礎(chǔ)上提出了耐藥性癲癇的核心定義：兩種正確選擇、可耐受的抗癲癇藥，經(jīng)足夠療程及劑量治療(單藥或聯(lián)合用藥)后仍未能控制發(fā)作的癲癇[4]。針對(duì)癲癇耐藥性發(fā)病機(jī)制目前存在6種假說(shuō)：多藥轉(zhuǎn)運(yùn)體假說(shuō)、基因突
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2019年22期2019-01-05
- 常見抗癲癇藥物對(duì)癲癇患者睡眠結(jié)構(gòu)的影響
進(jìn)行記錄研究。抗癲癇藥物：癲癇臨床上尚以抗癲癇藥物治療為主要治療手段，傳統(tǒng)抗癲癇藥物包括：卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥、苯妥英鈉等；隨著醫(yī)藥業(yè)的進(jìn)步新型抗癲癇藥品逐漸出現(xiàn)，加入到抗癲癇藥物治療的隊(duì)伍中，常見的有：拉莫三嗪、加巴噴丁、奧卡西平、左乙拉西坦、、普瑞巴林等?，F(xiàn)就這幾種抗癲癇藥物對(duì)患者睡眠結(jié)構(gòu)的影響進(jìn)行綜合性論述。1 傳統(tǒng)抗癲癇藥物1.1 卡馬西平（carbamazepine，CBZ）早在2003年Legros等人對(duì)抗癲癇藥物對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)的影響進(jìn)行了
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年7期2019-01-03
- ★芍星治癇片，中醫(yī)治療癲癇
作的前提下減少抗癲癇西藥的劑量和服用種類；2.對(duì)于初次發(fā)病的輕型患者可以單獨(dú)使用中醫(yī)藥治療進(jìn)行控制；3.對(duì)于緩解期需要撤藥的情況或難治性癲癇，可以配合中藥治療，達(dá)到增效的作用。值得一提的是，中藥抗癲癇還是要結(jié)合個(gè)體的發(fā)病情況，如發(fā)作類型、癲癇綜合癥以及腦電圖異常放電的輕重綜合考慮選用的。不能盲目地認(rèn)為西藥不良反應(yīng)大，中藥沒有不良反應(yīng)。新一代的抗癲癇西藥在作用、不良反應(yīng)以及認(rèn)知方面都較老一代抗癲癇藥具有優(yōu)勢(shì)。經(jīng)過多年臨床實(shí)踐，筆者發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥對(duì)部分不明原因的青
科學(xué)生活 2018年12期2018-12-25
- 預(yù)防性抗癲癇藥物治療腦腫瘤相關(guān)性癲癇的效果評(píng)價(jià)
本研究就預(yù)防性抗癲癇藥物治療腦腫瘤相關(guān)性癲癇的臨床效果作一分析。1 資料與方法1.1 一般資料本研究納入的病例資料為觀察組50例，其中男性29例，女性21例，年齡29～76歲，平均年齡(42.7±8.5)歲；對(duì)照組50例，其中男性25例，女性25例，年齡25～75歲，平均年齡(40.5±9.1)歲。2組患者年齡、性別比、病理類型等基線臨床資料差異具可比性(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①手術(shù)病理確診為腦腫瘤；②既往無(wú)癲癇發(fā)作史且未服用相關(guān)抗癲癇藥物；③無(wú)癲癇家
實(shí)用癌癥雜志 2018年9期2018-09-18
- 癲癇住院患者抗癲癇藥物和病因及發(fā)作形式的回顧性研究☆
正確、合理選擇抗癲癇藥物的前提，但由于各級(jí)醫(yī)院及醫(yī)師水平的差異，尤其是基層醫(yī)院的醫(yī)師，缺乏腦電圖等必要的檢查設(shè)備，對(duì)癲癇的病因、發(fā)作形式及抗癲癇藥物的使用存在很大的認(rèn)識(shí)不足。規(guī)范、合理、正確地使用抗癲癇藥物是取得治療效果的保證[2]。本文對(duì)本院癲癇中心2012年1月1日至2017年10月31日癲癇住院患者病因、發(fā)作形式及六種抗癲癇藥物卡馬西平 （Carbamazepine,CBZ）、丙戊酸（valproate VPA-Mg+VPA-Na）、 拉莫三嗪（La
中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志 2018年5期2018-07-06
- 癲癇用藥6問答
投醫(yī)；過于擔(dān)心抗癲癇西藥的副作用，盲目輕信民間流傳的未經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)驗(yàn)證的“自制中藥”或“偏方”甚至迷信活動(dòng)；患者服藥依從性差，隨意停藥、減量或換藥。結(jié)合臨床所見，將常有人問到的幾個(gè)問題解答如下，供有需要的讀者朋友參考。問題1：對(duì)于計(jì)劃懷孕的癲癇女性，應(yīng)該怎么調(diào)整用藥？妊娠期女性抗癲癇藥物應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)指出，對(duì)于計(jì)劃懷孕的女性，所有抗癲癇藥調(diào)整最好在受孕前完成；盡量在癲癇發(fā)作控制穩(wěn)定后開始備孕；盡可能避免使用丙戊酸、苯巴比妥等；盡量將抗癲癇藥調(diào)整至單藥治療的
家庭醫(yī)藥 2018年3期2018-03-23
- 癲癇用藥5問答
；● 過于擔(dān)心抗癲癇西藥的副作用，盲目輕信民間流傳的未經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)驗(yàn)證的“自制中藥”或“偏方”甚至迷信活動(dòng)；● 患者服藥依從性差，隨意停藥、減量或換藥。結(jié)合臨床所見，將常有人問到的幾個(gè)問題解答如下，供有需要的讀者朋友參考。問題1：正在服用避孕藥的患者，避孕效果會(huì)受抗癲癇藥物的影響嗎？應(yīng)用抗癲癇藥物期間，口服避孕藥作用不可靠，抗癲癇、鎮(zhèn)靜類藥物可使避孕藥的代謝增加而降低口服避孕藥的療效，最終導(dǎo)致避孕失敗。問題2:在服用抗癲癇藥物時(shí)，有時(shí)買不到相同廠家的，療效會(huì)
益壽寶典 2018年11期2018-01-27
- 抗癲癇藥的“保險(xiǎn)選擇”：丙戊酸鈉
副主任藥師）抗癲癇藥的“保險(xiǎn)選擇”：丙戊酸鈉文/方 ?。◤V州市花都區(qū)人民醫(yī)院 副主任藥師）癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癇風(fēng)”，我國(guó)約有600萬(wàn)癲癇患者，癲癇類型多達(dá)四十余種。在眾多抗癲癇新老藥物中，丙戊酸鈉可謂經(jīng)典老藥，自1963年用于臨床以來(lái)一直都是抗癲癇的主要藥物之一。說(shuō)起丙戊酸鈉的歷史還挺有趣，其實(shí)最早它是作為一種有機(jī)溶劑用于抗癲癇藥物的研發(fā)，后來(lái)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)它本身就具有抗癲癇作用，而且療效不錯(cuò)，真是“無(wú)心插柳柳成蔭”。用法用量丙戊酸鈉對(duì)多種癲癇類型
醫(yī)食參考 2017年10期2017-11-21
- 對(duì)癲癇藥物治療的幾點(diǎn)探討
越多，然而口服抗癲癇藥物仍然是治療癲癇最常用的方法。但是對(duì)于以下問題：何時(shí)開始抗癲癇藥物治療、如何確定抗癲癇藥物的服用劑量以及減停抗癲癇藥物的依據(jù)等問題，臨床觀點(diǎn)不一，有些臨床實(shí)踐尚需進(jìn)一步商榷。1 何時(shí)啟動(dòng)抗癲癇藥物治療對(duì)于確診的癲癇，何時(shí)開始抗癲癇藥物治療是個(gè)復(fù)雜的問題。臨床上有這樣一種觀點(diǎn)，“癲癇一旦確診，應(yīng)立即啟動(dòng)抗癲癇藥物治療，甚至認(rèn)為，不及時(shí)用藥，會(huì)導(dǎo)致難治性癲癇的形成”。臨床上如果遇到這樣的患者：患者2012年癲癇發(fā)作一次；2014年癲癇發(fā)作
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2017年12期2017-08-15
- 抗癲癇藥物治療耐藥性部分性發(fā)作癲癇的療效觀察及影響因素分析
黃麗云 陳盛連抗癲癇藥物治療耐藥性部分性發(fā)作癲癇的療效觀察及影響因素分析鄭青春 陳國(guó)珍 杜亞文 黃麗云 陳盛連目的分析耐藥性部分性發(fā)作癲癇患者使用抗癲癇藥物的療效以及在治療過程中影響治療效果的相關(guān)因素。方法100例耐藥性部分性發(fā)作癲癇患者作為本次研究對(duì)象, 所有患者均為繼續(xù)使用抗癲癇藥物(單藥或聯(lián)合用藥)進(jìn)行治療, 并進(jìn)行為期2年的觀察。記錄臨床治療效果, 分析影響治療的因素。結(jié)果所有患者在繼續(xù)使用藥物治療后, 有效緩解25例, 占25%, 復(fù)發(fā)18例,
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年14期2017-08-07
- 癲癇患者可以生育嗎
常人高出5倍。抗癲癇藥物對(duì)胎兒的健康也存在很大影響?；颊咴趹言星?，應(yīng)該通過正規(guī)癲癇病治療控制住病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢減藥，最后停藥或選用對(duì)胎兒影響較小的抗癲癇藥物。由于患癲癇病的孕婦不能停藥，所以最好在病情得到較好控制時(shí)再婚育。在發(fā)作頻繁、病情較重時(shí)，不宜考慮婚育問題。癲癇發(fā)作會(huì)導(dǎo)致全身缺氧，使胎兒的正常發(fā)育受到影響。另外，在癲癇活躍期，患者服用的抗癲癇藥物有很強(qiáng)的毒副作用，可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育不全，也可能導(dǎo)致畸形。除了少數(shù)在計(jì)劃懷孕前發(fā)作已停止多年，輔助檢
家庭醫(yī)藥 2017年7期2017-07-15
- 傳統(tǒng)抗癲癇藥物與新抗癲癇藥物對(duì)癲癇患者身體成分及脂代謝的影響
龍，張 鵬傳統(tǒng)抗癲癇藥物與新抗癲癇藥物對(duì)癲癇患者身體成分及脂代謝的影響周小龍，張 鵬目的 比較新抗癲癇藥物與傳統(tǒng)抗癲癇藥物對(duì)患者身體成分及脂代謝的影響。方法 收集我院癲癇患者112例?；颊呔眯?span id="syggg00" class="hl">抗癲癇藥(左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴噴丁)或傳統(tǒng)抗癲癇藥(丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉)至少6個(gè)月。單一用藥治療73例，其中，服用左乙拉西坦片14例、丙戊酸鈉15例、卡馬西平20例、苯妥英鈉24例。其余患者采用聯(lián)合用藥治療。評(píng)估患者身體成分，包括體脂量、瘦干體質(zhì)量
實(shí)用藥物與臨床 2017年4期2017-04-26
- 有效抗癲癇治療對(duì)腦癱合并癲癇患兒康復(fù)的影響
艷·論著·有效抗癲癇治療對(duì)腦癱合并癲癇患兒康復(fù)的影響張艷 羅慧珊 黃禮華 雷艷波 唐芝娟 石云 陳小艷目的 探討有效的抗癲癇治療對(duì)腦癱合并癲癇患兒康復(fù)的影響。方法 對(duì)確診伴發(fā)癲癇的腦癱患兒給予早期積極有效的單藥抗癲癇治療3個(gè)月，觀察療效及治療前后腦電圖的變化，觀察在有效抗癲癇治療前后患兒康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間的變化，并對(duì)患兒家長(zhǎng)采用焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行測(cè)評(píng)。結(jié)果 有效抗癲癇治療3個(gè)月后所有病例發(fā)作間期癲癇樣放電(IEA) 均受到明顯抑制，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)
河北醫(yī)藥 2017年2期2017-03-28
- 不同發(fā)育階段兒童癲癇的用藥特點(diǎn)及不良反應(yīng)研究進(jìn)展
制發(fā)作等部分，抗癲癇藥物治療是目前主要措施，主要治療原則為控制發(fā)作。選擇抗癲癇藥物要根據(jù)發(fā)作類型及癲癇綜合癥充分考慮，需從小劑量開始，根據(jù)患者實(shí)際病情變化進(jìn)行加減，個(gè)體化適宜的有效劑量既能降低毒性反應(yīng)又可控制癲癇發(fā)作。抗癲癇藥物治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程，需對(duì)不同發(fā)育階段的癲癇用藥特點(diǎn)進(jìn)行分析，提高用藥準(zhǔn)確率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，幫助患兒盡快恢復(fù)健康，改善臨床癥狀，提高預(yù)后效果和治療安全性，減少對(duì)患者機(jī)體造成的反應(yīng)。1 嬰幼兒期對(duì)于嬰幼兒期患兒，機(jī)體內(nèi)部的相關(guān)臟器
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年88期2017-03-08
- 新型抗癲癇藥物的治療藥物監(jiān)測(cè)研究進(jìn)展Δ
0025）新型抗癲癇藥物的治療藥物監(jiān)測(cè)研究進(jìn)展Δ許倍銘＊，陳冰#（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科，上海200025）目的：了解我國(guó)新型抗癲癇藥物的治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）研究進(jìn)展。方法：查閱近年來(lái)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，就我國(guó)已上市的新型抗癲癇藥物進(jìn)行TDM的必要性、方法及樣本選擇、特點(diǎn)及聯(lián)合用藥的研究進(jìn)行歸納和總結(jié)。結(jié)果：抗癲癇藥物有必要進(jìn)行TDM。拉莫三嗪由于受到基因多態(tài)性和患者年齡、腎功能以及是否妊娠的影響，建議進(jìn)行TDM，血藥濃度的參考范圍為3～14
中國(guó)藥房 2017年35期2017-01-18
- 卒中后癇性發(fā)作及卒中后癲癇研究現(xiàn)狀與進(jìn)展
一些學(xué)者及國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟（International League Against Epilepsy，ILAE）則將分界點(diǎn)定為卒中后一周[8]。2014年ILAE對(duì)癲癇定義進(jìn)行了修訂:①間隔超過24 h發(fā)生、至少2次的非誘發(fā)性（或反射性）癇性發(fā)作；②未來(lái)10年內(nèi)，與2次非誘發(fā)性癇性發(fā)作總體再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（至少60%）有近似再發(fā)可能性的、單次非誘發(fā)性（或反射性）癇性發(fā)作；③診斷為癲癇綜合征[9]。根據(jù)定義，在卒中后出現(xiàn)2次及以上非誘發(fā)性癇性發(fā)作（間隔24 h）即可
中國(guó)卒中雜志 2017年3期2017-01-11
- 抗癲癇藥物對(duì)癲癇患兒的骨代謝影響研究
王建忠，盧凌凌抗癲癇藥物對(duì)癲癇患兒的骨代謝影響研究李學(xué)超1，王 淼1，王建忠1，盧凌凌2目的 分析抗癲癇藥物對(duì)癲癇患兒骨代謝相關(guān)指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響。方法 選取2013年1月至2015年2月在我院接受抗癲癇藥物治療的癲癇患兒42例為觀察組，另選取同時(shí)期未接受癲癇藥物治療的癲癇患兒36例為對(duì)照組，對(duì)比兩組患兒治療前后血清堿性磷酸酶(ALP)、血鈣(Ca2+)、血磷(P)、骨密度(BMD)、磷酸酶(BAP)等骨代謝相關(guān)指標(biāo)，并應(yīng)用生活質(zhì)量評(píng)估量表(QOLIE-
實(shí)用藥物與臨床 2016年12期2017-01-05
- 抗癲癇藥物開發(fā)的發(fā)展態(tài)勢(shì)分析
200031）抗癲癇藥物開發(fā)的發(fā)展態(tài)勢(shì)分析楊 露 毛開云 王恒哲 范月蕾（中國(guó)科學(xué)院上海生命科學(xué)信息中心，上海 200031）楊露，碩士，助理館員。主要從事生物醫(yī)藥及化學(xué)化工領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)分析與技術(shù)情報(bào)研究。E-mail:yanglu@sibs.ac.cn隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，癲癇的發(fā)病率逐年增加，給患者及社會(huì)都帶來(lái)極大的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。截至2016年2月15日，全球各醫(yī)藥企業(yè)和研究機(jī)構(gòu)至少已經(jīng)針對(duì)近161個(gè)靶標(biāo)的472種抗癲癇治療用藥進(jìn)行研發(fā)，文章就其中
合成生物學(xué) 2016年2期2016-12-04
- 苯妥英鈉抗癲癇的血藥濃度監(jiān)測(cè)分析與藥學(xué)研究
0）?苯妥英鈉抗癲癇的血藥濃度監(jiān)測(cè)分析與藥學(xué)研究王 丹1郝建澎2任春萍3羅承軍1榮根滿4（1 中鐵十九局集團(tuán)中心醫(yī)院藥劑科，遼寧 遼陽(yáng) 111000；2 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床藥學(xué)2011級(jí)1班，黑龍江 哈爾濱 158001；3 遼寧省遼陽(yáng)市第二人民醫(yī)院藥劑科，遼寧 遼陽(yáng) 111000；4 中鐵十九局中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）【摘要】目的 研究分析苯妥英鈉血藥濃度與其療效的關(guān)系。方法 采用熒光偏振免疫儀（TDX）測(cè)定苯妥英鈉血藥濃度。結(jié)果 在濃
中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年1期2016-07-11
- 抗癲癇藥對(duì)癲癇患兒骨代謝及生活質(zhì)量的影響*
芳 李桂新?抗癲癇藥對(duì)癲癇患兒骨代謝及生活質(zhì)量的影響*河北省秦皇島市婦幼保健院兒科(秦皇島066000) 張芳李桂新摘要目的：探討抗癲癇藥物對(duì)癲癇患兒骨代謝及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇采用抗癲癇藥物治療的癲癇患兒49例作為觀察組；同時(shí)選擇我院未接受抗癲癇藥物治療的患兒32例作為對(duì)照組，觀察兩組患兒治療前和治療后6個(gè)月患兒血鈣(Ca2+)、血磷(P5+)、血清堿性磷酸酶(ALP)、骨堿性磷酸酶(BAP)和骨密度(BMD)等骨代謝指標(biāo)，采用生活質(zhì)量評(píng)定量表(
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2016年1期2016-06-03
- 藥物治療癲癇的誤區(qū)
藥誤區(qū)。理想的抗癲癇藥物應(yīng)該具有抗癲癇譜廣（兼治各種類型癲癇）、藥效強(qiáng)、療效高、不良反應(yīng)小、價(jià)格低廉及容易購(gòu)買等優(yōu)點(diǎn)。然而到目前為止，尚無(wú)一種藥物能夠達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。因此在選擇應(yīng)用抗癲癇藥物時(shí)，要權(quán)衡利弊，綜合考慮；盡量達(dá)到控制發(fā)作的目的，又能將不良反應(yīng)降低至最小。應(yīng)盡量單一用藥治療癲癇時(shí)，同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上的抗癲癇藥物可能在藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的各個(gè)階段發(fā)生相互作用。如苯妥英鈉可以抑制丙戊酸鈉的血藥濃度，魯米那可以降低苯妥英鈉的血藥濃度，丙戊酸鈉可使
保健與生活 2016年10期2016-04-23
- 腦腫瘤患者預(yù)防性使用抗癲癇藥物的有效性及安全性
患者預(yù)防性使用抗癲癇藥物的有效性及安全性張靜江燕遼寧葫蘆島市中心醫(yī)院藥劑科葫蘆島125001【摘要】目的探討腦腫瘤患者預(yù)防性使用抗癲癇藥物的臨床療效及安全性，為臨床研究提供參考依據(jù)。方法選擇2012-04—2013-06我院治療的經(jīng)病理確診的110例腦腫瘤患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組60例和對(duì)照組50例。圍手術(shù)期實(shí)驗(yàn)組預(yù)防性使用丙戊酸鈉藥物，對(duì)照組使用安慰劑預(yù)防癲癇發(fā)作。預(yù)防性治療6個(gè)月，比較2組術(shù)后治療癲癇的發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組術(shù)后1個(gè)月未發(fā)生癲癇
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2016年4期2016-04-22
- 奧卡西平和丙戊酸鈉對(duì)癲癇患者血漿同型半胱氨酸和不對(duì)稱二甲基精氨酸水平的影響
ADMA水平與抗癲癇藥物治療時(shí)間的相關(guān)性。結(jié)果 OXC組和VPA組患者血Hcy、ADMA水平高于對(duì)照組(P0.05)；抗癲癇藥治療時(shí)間與血漿Hcy、ADMA水平均呈正相關(guān)(r=0.274、0.256，P癲癇；奧卡西平；丙戊酸鈉；同型半胱氨酸；不對(duì)稱二甲基精氨酸目前,長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物所導(dǎo)致的血栓事件風(fēng)險(xiǎn)增加逐漸引起關(guān)注，而高同型半胱氨酸是參與動(dòng)脈粥樣硬化病理生理過程及引起腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。本研究通過觀察奧卡西平(oxcarbazepine，OXC)
重慶醫(yī)學(xué) 2015年6期2015-06-01
- 抗癲癇類藥物的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)分析
任菁抗癲癇類藥物的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)分析任菁癲癇屬于一種腦部疾病, 特點(diǎn)是持續(xù)存在能產(chǎn)生癲癇發(fā)作的易感性, 進(jìn)而出現(xiàn)相對(duì)應(yīng)的神經(jīng)生物學(xué)、心理學(xué)、認(rèn)知及社會(huì)學(xué)等方面的后果。癲癇的發(fā)作嚴(yán)重影響了患者的智力(主要是兒童)、心理、學(xué)習(xí)等生活質(zhì)量。大量文獻(xiàn)證明, 目前國(guó)內(nèi)外對(duì)癲癇患者的治療仍是以藥物治療為主, 抗癲癇藥物的不良反應(yīng)也多種多樣, 應(yīng)用不當(dāng), 會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量, 所以分析抗癲癇藥物的臨床應(yīng)用, 解析此類藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因, 尋找更好、更合理的
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年7期2015-03-08
- 抗癲癇藥物的非癲癇臨床用途
200040）抗癲癇藥物除有抗癲癇適應(yīng)證外還有其他臨床用途（表1），本文舉例介紹如下。1 神經(jīng)痛神經(jīng)痛是神經(jīng)科常見癥狀之一，是指在沒有外界刺激的情況下感到的疼痛，常見的形式有三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)痛和皰疹后神經(jīng)痛。神經(jīng)痛的程度可以非常嚴(yán)重，并且持續(xù)時(shí)間也可以較長(zhǎng)、甚至是慢性的，給患者帶來(lái)很大的痛苦。抗癲癇藥物是治療神經(jīng)痛的主要藥物，而非甾體類抗炎藥物和麻醉類止痛藥不適合長(zhǎng)期使用。以三叉神經(jīng)痛為例，其是指發(fā)生在面部一側(cè)或雙側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)
上海醫(yī)藥 2015年9期2015-02-27
- 使用抗癲癇藥患者的撤藥問題
易見，包括避免抗癲癇藥的不良反應(yīng)、減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和提高生活質(zhì)量等，但也可能增加癲癇復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，甚至引起難治性癲癇或癲癇持續(xù)狀態(tài)。因此，選擇合適的撤藥時(shí)機(jī)及速度對(duì)癲癇患者的預(yù)后至關(guān)重要。1 撤藥時(shí)機(jī)對(duì)于癲癇緩解后何時(shí)撤藥，目前尚無(wú)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。最早的研究者認(rèn)為，至患者腦電圖無(wú)癇樣放電后即可撤藥；但隨后的研究發(fā)現(xiàn)，某些抗癲癇藥如丙戊酸鈉等可抑制患者大腦神經(jīng)元的癇樣放電活動(dòng)，撤藥前腦電圖正常的患者在逐漸撤藥的過程中其腦電圖可再次出現(xiàn)異常[3]，故撤藥前腦電圖對(duì)指導(dǎo)撤藥
上海醫(yī)藥 2015年9期2015-02-27
- 頭部外傷后藥物預(yù)防癲癇可能有效
起繼發(fā)性癲癇。抗癲癇藥物苯妥英等常用于預(yù)防外傷后癲癇。然而，傷后立即給予抗癲癇藥物能否改變癲癇的發(fā)病機(jī)理，仍然不得而知。加拿大Dalhousie 大學(xué)醫(yī)學(xué)部的Kara Thompson 等開展一項(xiàng)研究，探索使用抗癲癇藥物作為預(yù)防性措施的有效性，結(jié)果發(fā)表于2015 年8 月《CochraneDatabase Syst Rev》在線上。該項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的Meta 分析，通過文獻(xiàn)檢索收集到10 項(xiàng)臨床隨機(jī)對(duì)照研究的2326 例患者資料。干預(yù)方式分為3 類，分別為抗癲
現(xiàn)代醫(yī)院 2015年11期2015-02-21
- 不同藥物對(duì)癲癇患兒睡眠呼吸影響的對(duì)照研究
手段是長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物(antiepileptic drugs，AEDs)。研究發(fā)現(xiàn), 癲癇與睡眠、睡眠障礙之間存在相互影響的密切關(guān)系，即大多數(shù)癲癇患者存在睡眠障礙，反之睡眠障礙會(huì)增加癲癇發(fā)作頻率，影響抗癲癇治療效果[1-2]。抗癲癇藥物的藥理作用機(jī)制是減少或抑制中樞系統(tǒng)大腦神經(jīng)元異常放電，存在不同程度的認(rèn)知損害，其中也包括睡眠障礙[3]。本研究主要探討傳統(tǒng)抗癲癇藥、抗癲癇新藥及中醫(yī)藥或維吾爾醫(yī)藥治療對(duì)癲癇兒童睡眠呼吸的影響。1 資料與方法1.1研究對(duì)象
新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年10期2014-07-14
- 抗癲癇中成藥中非法添加西藥成分的血藥濃度監(jiān)測(cè)分析
）·實(shí)驗(yàn)研究·抗癲癇中成藥中非法添加西藥成分的血藥濃度監(jiān)測(cè)分析李 芳，王 丹，吳 誠(chéng)，王 玲，李成敏，童衛(wèi)杭（解放軍第二炮兵總醫(yī)院藥學(xué)部，北京 100088）目的：對(duì)長(zhǎng)期服用抗癲癇中成藥的患者進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，查明抗癲癇中成藥中非法添加的西藥成分。方法：通過全自動(dòng)生化分析儀，采用酶聯(lián)免疫法測(cè)定中成藥中添加的丙戊酸、卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英的種類及血藥濃度。結(jié)果：所有服用抗癲癇中成藥的患者中均檢測(cè)到上述四種西藥成分，其中含丙戊酸17例，血藥濃度在有效范圍內(nèi)
中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè) 2014年6期2014-02-27
- 癲癇的藥物治療原則
飛速進(jìn)展促進(jìn)了抗癲癇藥物的快速誕生。目前不但對(duì)新抗癲癇藥的開發(fā)已經(jīng)按照生物學(xué)的靶位點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和生產(chǎn)，而且對(duì)傳統(tǒng)的老抗癲癇藥的作用機(jī)制也有非常深入的研究，大多數(shù)老的傳統(tǒng)抗癲癇藥的作用部位已經(jīng)明確。筆者就癲癇的藥物治療原則加以闡述，和同行進(jìn)行探討。1 抗癲癇藥物的分類抗癲癇藥物根據(jù)其作用機(jī)制的不同大致可分為3類：①作用于Na+通道：通過選擇性穩(wěn)定非活性狀態(tài)的Na+通道，降低神經(jīng)元迅速發(fā)動(dòng)動(dòng)作電位的能力。②影響GABA能神經(jīng)傳遞：通過提高GABA的生物利用率，或
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年2期2014-01-26
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科門診口服抗癲癇藥應(yīng)用分析
至終生服藥。而抗癲癇藥普遍存在吸收不規(guī)則、代謝酶誘導(dǎo)作用、治療窗窄等特點(diǎn)，藥動(dòng)學(xué)個(gè)體差異較大。近年來(lái)，隨著醫(yī)藥科學(xué)飛速發(fā)展，許多新型抗癲癇藥相繼問世，抗癲癇藥對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響日漸受到重視［1］。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，其機(jī)體器官功能、藥動(dòng)學(xué)顯著不同于成人，且癲癇的病因、診斷、治療、預(yù)后具有它的特殊性，因此合理使用抗癲癇藥對(duì)兒童非常重要［2］。我院兒童癲癇疾病治療方面多年來(lái)一直處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，患者較多，且來(lái)自于我國(guó)各地，通過對(duì)我院兒科門診口服抗癲癇藥處方進(jìn)
中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2014年1期2014-01-08
- 左乙拉西坦單藥治療癲癇孕婦胎兒致畸率低
m)是一種廣譜抗癲癇藥(Antiepileptic drug，AED)，近期在美國(guó)、英國(guó)和愛爾蘭獲批用于輔助治療局灶起病癲癇、肌強(qiáng)直發(fā)作和全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。Mawhinney等對(duì)2000年10月至2011年8月于妊娠前3個(gè)月單獨(dú)或聯(lián)合使用左乙拉西坦的孕婦進(jìn)行研究，探討發(fā)生先天畸形(Major congenital malformations，MCM)的風(fēng)險(xiǎn)，以確定妊娠期使用抗癲癇藥物的相對(duì)安全性。研究共納入671例癲癇孕婦，其中304例使用左乙拉西坦單藥
海南醫(yī)學(xué) 2013年3期2013-04-08
- 長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物增加骨折風(fēng)險(xiǎn)
抗癲癇藥物的使用與骨折有關(guān)嗎？近期報(bào)道稱癲癇患者長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物可增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。Ahmad等對(duì)應(yīng)用抗癲癇藥物的癲癇患者(n=150，研究組)和未應(yīng)用抗癲癇藥物的非癲癇患者(n=506，對(duì)照組)進(jìn)行橫斷面研究，記錄并比較兩組患者骨折與跌倒情況。結(jié)果顯示，研究組患者更有可能發(fā)生脊柱骨折[優(yōu)勢(shì)比(OR)=3.92，可信區(qū)間(CI)=1.08～14.16，P=0.037)、鎖骨部位骨折(OR=3.75，CI=1.24～11.34，P=0.019)和腳踝骨折(OR
海南醫(yī)學(xué) 2012年17期2012-04-08
- 淺析癲癇藥物治療
想的目的，目前抗癲癇藥物治療的效果遠(yuǎn)未達(dá)到此目的。1.1 首次癲癇發(fā)作治療原則無(wú)原因、腦電圖正常，可暫不用抗癲癇藥物；有可能的病因或腦電圖有癲癇樣發(fā)放，應(yīng)給予抗癲癇藥物；癥狀性癲癇，應(yīng)給予抗癲癇藥物，同時(shí)病因治療。1.2 病因如可確診癲癇的病因?yàn)槿砥渌到y(tǒng)疾病，而且原發(fā)病可以治療，首先應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，可不用抗癲癇藥物。如心功能異常(如長(zhǎng)QT綜合征)、肺動(dòng)脈高壓、功能性胰島細(xì)胞瘤、甲狀旁腺功能低下、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。但有些發(fā)作的病因雖然明確但難以治療，
中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2012年3期2012-01-28
- 不同抗癲癇藥物對(duì)新診斷癲癇患者一年保留率的回顧性研究
小剛 江文不同抗癲癇藥物對(duì)新診斷癲癇患者一年保留率的回顧性研究楊豐*崔小麗*劉養(yǎng)鳳*王瑩*高飛*景蕓蕓*康小剛*江文*目的 比較幾種一線抗癲癇藥物單一治療對(duì)新診斷癲癇患者的保留率。方法 我們利用門診隨訪的方式，對(duì)284名新診斷癲癇患者首次使用單一抗癲癇藥物治療進(jìn)行回顧性研究，采用多樣本率的卡方分割法，對(duì)單一抗癲癇藥的一年保留率進(jìn)行分析。結(jié)果 最常見的一線抗癲癇藥為丙戊酸鈉(70例，24.6%)，拉莫三嗪(59例，20.7%)，卡馬西平(56例，19.7%)
中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志 2011年6期2011-02-01
- 我院2005～2009年抗癲癇藥用藥分析
2009年我院抗癲癇藥應(yīng)用情況，來(lái)了解其使用現(xiàn)狀和預(yù)測(cè)該類藥物的使用趨勢(shì)。1 資料與方法我院是一所以神經(jīng)外科為主的綜合醫(yī)院，癲癇科設(shè)有門診及住院病房。筆者利用我院藥庫(kù)計(jì)算機(jī)藥品管理系統(tǒng)，根據(jù)2005～2009年各種抗癲癇藥的入庫(kù)記錄，對(duì)藥品名稱、規(guī)格、金額進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。采用WHO推薦的限定日劑量(Defined Daily Dose，DDD)法分析用藥頻度。各種藥物DDD值的確定參照《中國(guó)藥典》(2005版)、《新編藥物學(xué)》(15版)〔1〕和藥品說(shuō)明書。以每個(gè)
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年18期2010-06-01
- 妊娠期的丙戊酸單藥療法與嚴(yán)重先天畸形
UROCAT)抗癲癇藥研究數(shù)據(jù)庫(kù)（來(lái)自基于人群的先天異常登記處),進(jìn)行了一項(xiàng)病例對(duì)照研究,以評(píng)估在妊娠初期使用丙戊酸與這14種畸形之間的相關(guān)性。并對(duì)有任何這 14種畸形的登記資料（即 EUROCAT中有畸形的妊娠轉(zhuǎn)歸)和兩個(gè)對(duì)照組進(jìn)行比較,其中一組嬰兒的畸形既往未與使用丙戊酸相聯(lián)系（對(duì)照組 1),另一組嬰兒有染色體異常（對(duì)照組 2)。該數(shù)據(jù)集中包括了從 1995～2005年,在 14個(gè)歐洲國(guó)家的 380萬(wàn)次分娩中的 98075次活產(chǎn)、死產(chǎn)或因畸形而中止的妊
- 抗癲癇藥物的合理應(yīng)用分析
8年以前上市的抗癲癇藥物被稱為傳統(tǒng)抗癲癇藥物，主要有卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉。1993年以后上市的抗癲癇藥物被稱為新型抗癲癇藥物，目前在國(guó)內(nèi)上市的有拉莫三嗪、奧卡西平、加巴噴丁、托吡酯。較常見的不良反應(yīng)包括對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、對(duì)全身多系統(tǒng)的影響及特異體質(zhì)反應(yīng)。近年來(lái)，隨著醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，新型抗癲癇藥物的開發(fā)和應(yīng)用得到了提高，給癲癇患者的治療帶來(lái)了更多的希望和選擇，減少了癲癇患者使用傳統(tǒng)抗癲癇藥不能控制的發(fā)作頻率，新藥具有藥物相互作用少、不良反應(yīng)少，耐受性好、
中國(guó)醫(yī)藥指南 2010年33期2010-02-10
- 警惕抗癲癇藥可能存在的自殺風(fēng)險(xiǎn)
務(wù)人員發(fā)布有關(guān)抗癲癇藥的安全性信息，警示服用抗癲癇藥患者可能存在自殺觀念或自殺行為(包括自殺企圖和自殺死亡)的風(fēng)險(xiǎn)。FDA分析了11種抗癲癇藥的安慰劑對(duì)照臨床研究數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)顯示服用這些藥物的患者，自殺觀念和自殺行為的風(fēng)險(xiǎn)約為服用安慰劑患者的2倍。鑒于此，F(xiàn)DA將與制藥企業(yè)共同協(xié)作在抗癲癇藥產(chǎn)品說(shuō)明書上補(bǔ)充相關(guān)信息。相關(guān)抗癲癇藥品種情況FDA分析的11種抗癲癇藥物包括：卡馬西平、非爾氨酯、加巴噴丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平、普瑞巴林、噻加賓、托吡酯、丙
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2009年4期2009-03-03