黃　乙

眩暈是一種癥狀，引起眩暈的疾病很多，大致有以下幾類。眼源性眩暈由眼部疾患所致的眩暈癥狀一般較輕。在火車內(nèi)向外看近處飛快“后退”的樹木時，容易出現(xiàn)眩暈，而閉上眼睛后目口可緩解。常由于屈光不正、視力疲勞、眼外傷等所致。

神經(jīng)源性眩暈多由大腦、小腦及腦干病變所引起。腦動脈硬化是導致老年人發(fā)生眩暈的最常見原因，以頭暈和輕微的站立不穩(wěn)為主癥，不一定有“旋轉(zhuǎn)”的感覺。小腦動脈血栓形成常使患者突然發(fā)生嚴重的眩暈，并伴嘔吐、站立不穩(wěn)，而神志卻是清醒的。

耳源性眩暈它由耳部疾病所引起。梅尼埃綜合征是引發(fā)嚴重眩暈的常見原因，發(fā)作時表現(xiàn)為突然的陣發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾、共濟失調(diào)。此外，迷路發(fā)炎或受外傷、內(nèi)耳血管痙攣或出血也會出現(xiàn)類似的表現(xiàn)。有的人在乘坐車船時，因為迷路功能失調(diào)，也可能出現(xiàn)眩暈癥狀。

頸源性眩暈頸椎病導致基底動脈受壓時，由于腦供血不足，可使病人突然出現(xiàn)眩暈，并有視力障礙、四肢無力、站立不穩(wěn)癥狀，多在頸部活動幅度大時發(fā)生。

全身性疾病很多全身性疾病可發(fā)生眩暈，但大多無“旋轉(zhuǎn)”感。如高血壓病、高血壓危象、低血壓、心動過速或過緩、主動脈瓣狹窄、頸動脈竇過敏、嚴重貧血、糖尿病、低血糖、尿毒癥、甲狀腺功能減退、更年期綜合征等。

藥物中毒服用某些藥物發(fā)生中毒時，可出現(xiàn)眩暈癥狀。在常用藥中值得注意的有鏈霉素、慶大霉素、苯妥英鈉、撲癲酮、水楊酸及某些降壓藥等。

顱內(nèi)腫瘤由于顱內(nèi)壓增高和腫瘤浸潤腦神經(jīng)，除了出現(xiàn)眩暈癥狀外，還可表現(xiàn)耳鳴、耳聾、眼球震顫、共濟失調(diào)、復視、吞咽困難、面部癱瘓等復雜的癥狀。此外，癲癇、偏頭痛等疾病也可能伴有眩暈癥狀。

總之，眩暈只是一種癥狀，可引起眩暈的原因繁多，既可能是“小毛病”，甚至是生理因素，也可能是嚴重疾病的表現(xiàn)。所以病人不能掉以輕心，必須向醫(yī)生詳細敘述病史及發(fā)作的具體經(jīng)過，還必須接受一系列檢查，以明確引起眩暈的原因。這些檢查項目包括血液、尿液檢查，眼底檢查，頸椎攝片，心電圖，電測聽，前庭功能檢查，超聲心動圖，腦脊液檢查及腦血管檢查，頭顱CT，磁共振檢查等。當然，以上檢查項目必須根據(jù)需要在醫(yī)生的指導下選擇進行。

在未找出病因前，不能隨意購藥服用，以免貽誤病情，只有針對病因進行針對性治療，才能收到事半功倍的效果。