糖尿病性腹瀉莫忽視

王某，男性，56歲，因腹瀉就診。自述患有慢性腸炎多年，近期每天大便6—7次，發(fā)作時(shí)10次以上；大便呈水樣，無(wú)腹痛和膿血便；不發(fā)熱，晚上癥狀加重，已持續(xù)數(shù)周，服多種抗生素皆無(wú)效。

根據(jù)病史及病情，醫(yī)生為患者作了大便常規(guī)檢查及培養(yǎng)，同時(shí)檢測(cè)了患者的血糖和尿糖。結(jié)果是常規(guī)和培養(yǎng)均未見(jiàn)異常，血糖和尿糖全部明顯增高。遂給病人口服大量的維生素并靜脈點(diǎn)滴丹參液等，經(jīng)兩個(gè)療程治療后，病人腸道癥狀完全消失。

這位病人一直以慢性腸炎而被誤診誤治，實(shí)際上是糖尿病性腸病，也就是糖尿病性腹瀉。糖尿病性腹瀉是晚期糖尿病的并發(fā)癥之一，發(fā)生率為5—7％，由于長(zhǎng)期患病，引起腸道功能失調(diào)，血流發(fā)生障礙，導(dǎo)致腸壁缺血及維生素缺乏；尤其是病變損傷了內(nèi)臟植物神經(jīng)，致使腸道發(fā)生吸收不良，呈現(xiàn)無(wú)感染和無(wú)腹痛的腹瀉，有時(shí)腹瀉和便秘交替，尤以餐后、黎明前或半夜為多，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大便失禁。

性傳播疾病有哪些

性傳播疾?。⊿TD）是以性行為為主要傳播途徑的世界性傳染病。過(guò)去稱(chēng)為經(jīng)典性病的有梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫及腹股溝肉芽腫等。目前，把與性行為有關(guān)的各種傳染病均列入性病范疇，除上述經(jīng)典性病外，還有尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、生殖器念珠菌病、陰道毛滴蟲(chóng)病、細(xì)菌性陰道炎、陰虱、艾滋病等。

STD病原體有螺旋體、病毒、細(xì)菌、真菌、衣原體、支原體、原蟲(chóng)及寄生蟲(chóng)等多種多樣，傳染性強(qiáng)、流行廣泛，并能引起各種并發(fā)癥及后遺癥，對(duì)人類(lèi)健康的危害性大，給人們的身心健康和家庭、社會(huì)均帶來(lái)嚴(yán)重威脅。近20年來(lái)，性病在我國(guó)死灰復(fù)燃，發(fā)病率逐年增多。

吸人血而生存的“吸血鬼”

吳雨

遠(yuǎn)在鄉(xiāng)下的外甥小兵上小學(xué)二年級(jí)，近幾個(gè)月來(lái)不知得了什么病，一直吃不下東西，面黃肌瘦的，皮膚干燥，小小年紀(jì)頭發(fā)卻掉了很多，鄉(xiāng)村醫(yī)生說(shuō)他是營(yíng)養(yǎng)不良。我姐變著法兒給他弄好吃的，可他特刁食，也吃不了多少，最近還感到心慌、氣急、無(wú)力，沒(méi)法上學(xué)了，姐便慌忙帶著外甥來(lái)省城大醫(yī)院看醫(yī)生。

在給小兵詳細(xì)檢查并驗(yàn)過(guò)血、尿、糞以后，醫(yī)生告訴我們：小兵有嚴(yán)重的貧血，并影響到心臟功能，他的血都被“吸血鬼”吸走了，而這個(gè)“吸血鬼”就是靠吸人血而生存的鉤蟲(chóng)。

“鉤蟲(chóng)咋這樣厲害？把孩子折磨成這樣，這是怎么回事，好診治嗎？”我急切地問(wèn)。

醫(yī)生耐心地解釋?zhuān)涸谖覈?guó)南方地區(qū)，兒童患鉤蟲(chóng)病并不少見(jiàn)。鉤蟲(chóng)蟲(chóng)體較小，長(zhǎng)約1厘米，淡紅色，其前端有可以吸血的口囊，口囊邊緣有可與人腸道固定的鉤齒和板齒。鉤蟲(chóng)病患者通過(guò)大便將蟲(chóng)卵排出體外，蟲(chóng)卵在泥土中適宜溫度下5天左右即發(fā)育成幼蟲(chóng)，當(dāng)人在赤足下田或走路時(shí)，幼蟲(chóng)便可鉆入皮膚，通過(guò)血流上行到人的咽部，經(jīng)吞咽到小腸后，4—5周便發(fā)育為成蟲(chóng)。每條鉤蟲(chóng)每天可吸血0.2—0.6毫升，一個(gè)人?？筛腥境砂偕锨l鉤蟲(chóng)，而鉤蟲(chóng)的壽命有3—8年，這樣每天被吸掉的血就可想而知。加上鉤蟲(chóng)還會(huì)不斷地更換吸血部位，使小腸黏膜發(fā)生無(wú)數(shù)個(gè)小潰瘍甚至使腸黏膜出血不止，“吸血鬼”對(duì)人體的危害相當(dāng)大。感染上鉤蟲(chóng)主要與飲食衛(wèi)生及光腳在有鉤蟲(chóng)卵的農(nóng)田泥土行走或玩耍有關(guān)。

由于小兵的貧血情況較嚴(yán)重，需要輸血治療，醫(yī)生給他開(kāi)了住院證并安慰我們說(shuō)住院以后通過(guò)輸血加上飲食調(diào)養(yǎng)，貧血就會(huì)糾正，再驅(qū)蟲(chóng)治療，小兵不久便會(huì)康復(fù)的。不過(guò)康復(fù)以后，可要講究飲食衛(wèi)生喲，飯前便后要洗手，生吃瓜果蔬菜要洗凈，還要注意別赤足在農(nóng)田、泥地里玩游戲。我們連忙點(diǎn)頭道謝，并帶著兵兵住進(jìn)了病房。

口腔可發(fā)現(xiàn)糖尿病的蛛絲馬跡

柏正宏

臨床經(jīng)驗(yàn)提供：口腔癥狀常是糖尿病的先兆，比口外癥狀可靠。因此，口腔癥狀可作為發(fā)現(xiàn)糖尿病的線索，沿著某些口腔癥狀的蛛絲馬跡，往往能一舉“擒獲”糖尿病患者。

多數(shù)糖尿病患者常有的口腔癥狀是：口干口渴，牙齦腫痛、出血，牙齒叩痛、牙周袋形成及牙齒松動(dòng)，口腔粘膜瘀點(diǎn)、瘀斑、水腫，口內(nèi)熾熱感，有的病人在舌體上可見(jiàn)黃斑瘤樣的小結(jié)節(jié)。

因此，內(nèi)科醫(yī)生在診治病人時(shí)應(yīng)常規(guī)地檢查病人的口腔，凡出現(xiàn)以上這些口腔癥狀時(shí)，要考慮糖尿病的可能性，切莫疏忽大意，使糖尿病從你眼皮下“漏網(wǎng)”。

眼有血斑莫驚慌

柏青

王總雖然昨晚加班到深夜，直至凌晨3點(diǎn)才上床睡覺(jué)，但早上醒來(lái)時(shí)，仍然感覺(jué)自己精力充沛、神采奕奕，他還要主持公司8點(diǎn)鐘的重要會(huì)議呢！

就在刷牙的時(shí)候，他不小心瞥見(jiàn)鏡子里的自己，頓時(shí)大大地嚇了一跳，驚訝得把整口牙膏都給吐了出來(lái)：他的右眼里竟然有個(gè)大血斑！雖然不痛，也沒(méi)啥不良感覺(jué)，但是看起來(lái)實(shí)在讓人怵目驚心，難道得了紅眼病？還是別的什么？他急忙打了個(gè)電話給老朋友——醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的眼科李教授，問(wèn)他這是咋回事？

李教授聽(tīng)完王總的敘述說(shuō)：莫慌！放輕松！這種情形大多是由于眼睛過(guò)度勞累、長(zhǎng)途飛行或是極度疲勞所引起的潛在相關(guān)性的結(jié)膜下出血現(xiàn)象。這樣的出血也許在毫無(wú)理由的情況下發(fā)生，它既不表示你有沒(méi)有高血壓，也不代表你眼睛里有任何毛病。雖然這種血斑常在第二天變得更大，但是很快就會(huì)自動(dòng)消失。至于你說(shuō)的“紅眼病”，與血斑是完全不同的兩碼事，紅眼病是因?yàn)椴《净蚣?xì)菌感染、青光眼或異物進(jìn)入所致，一只或兩只眼睛除了有擴(kuò)散性、面積較大的充血現(xiàn)象外，眼睛會(huì)疼痛并影響到視力，還有傳染性，必須及時(shí)診治。而你眼中的紅斑不痛不癢，不影響視力，也不會(huì)影響工作，放心吧！

至此，王總心里已完全釋然，洗漱完畢，便趕往公司上班去了。

心情燦爛眼睛明亮

柳 松

人們對(duì)“心情開(kāi)朗、營(yíng)養(yǎng)平衡、只吃半飽”的長(zhǎng)壽處方有所聞，也知道陸游寫(xiě)過(guò)“多壽只緣餐飯少”的詩(shī)句。但對(duì)“好心情才有好視力”卻知之者甚少。

新近，眼科專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)，處在很好的心情下，人們的注意力集中時(shí)，瞳孔會(huì)縮小，視覺(jué)細(xì)胞的敏感性可提高，人的視力則也會(huì)維持在良好的狀態(tài)。但是當(dāng)心情不佳、煩惱、生氣、發(fā)怒、郁悶、緊張時(shí)，瞳孔則會(huì)擴(kuò)大。視覺(jué)細(xì)胞的敏感度明顯降低，從而使視力大大下降。

長(zhǎng)期心緒不寧、心情不暢、抑郁、憂苦、惆悵，則會(huì)加速晶狀體老化，降低視力。尤其值得警惕的是，中老年人心情不佳持續(xù)過(guò)久或受刺激過(guò)大，可使血管收縮功能失調(diào)而引起青光眼，甚至突然失明。這是由于神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失常，特別使血管運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)，引發(fā)葡萄膜組織充血，使晶狀體向前移位，促使狹小的前房角發(fā)生閉塞，房水排出的通道受阻，眼壓升高，導(dǎo)致充血性青光眼，出現(xiàn)視力減退、模糊、嚴(yán)重者可數(shù)小時(shí)內(nèi)失明，這是中老年人應(yīng)特別予以重視的。