草　原　陳　虹

位于湖北省西南部武陵山區(qū)腹地的恩施土家族苗族自治州，居住著土家族、苗族、回族等29個(gè)民族，總?cè)丝?80多萬，其中農(nóng)村人口占85%以上，是湖北省唯一被國家納入西部大開發(fā)范圍的地區(qū)。近幾年來，該州衛(wèi)生系統(tǒng)在上級主管部門和州委、州政府的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，全面實(shí)施“121”衛(wèi)生工程（堅(jiān)持以改革為動力；狠抓等級醫(yī)療衛(wèi)生單位和文明單位兩個(gè)創(chuàng)建；以農(nóng)村衛(wèi)生為重點(diǎn)），農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的整體服務(wù)、技術(shù)水平和保障能力穩(wěn)步提高，各項(xiàng)衛(wèi)生改革實(shí)踐取得了令人矚目的成績。

日前，記者專程赴恩施州采訪了州衛(wèi)生局局長雷德全同志。他就多年來該局廣大職工不畏艱辛、勇于拼搏的奮斗歷程，回答了記者的提問。

問：目前，恩施州已實(shí)現(xiàn)了以農(nóng)村衛(wèi)生為重點(diǎn)和基礎(chǔ)，以城市醫(yī)療衛(wèi)生為龍頭的城鄉(xiāng)一體、協(xié)調(diào)發(fā)展的機(jī)制，不但成為鄂西地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的中心，而且?guī)恿酥苓叺貐^(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。請您介紹一下這方面的情況。

答：恩施州曾在2002年被特邀出席全國農(nóng)村衛(wèi)生工作座談會，是全國特邀的8個(gè)典型之一；近幾年還多次在全省衛(wèi)生系統(tǒng)的工作會、文明單位（系統(tǒng)）創(chuàng)建會等會議上介紹經(jīng)驗(yàn)，數(shù)次承接全省性現(xiàn)場會；恩施州中心醫(yī)院建院5年來累計(jì)投入近6000萬，按照“花園式的醫(yī)院、賓館式的病區(qū)、家庭式的病房”的要求修建了全省同級醫(yī)院中綜合條件一流的住院綜合大樓，中心醫(yī)院也成為了學(xué)科齊備、設(shè)施設(shè)備齊全、隊(duì)伍精干、管理一流的武陵山區(qū)醫(yī)療、教學(xué)和科研中心，在湘鄂渝黔四省邊區(qū)聲名遠(yuǎn)播。另外，一大批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不等不靠，艱苦創(chuàng)業(yè)，徹底擺脫了發(fā)展困境。

近5年，全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院共籌資近9千萬元，新修房屋19.5萬平米，添置醫(yī)療設(shè)備800余臺件；在建設(shè)發(fā)展中涌現(xiàn)出了一大批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先進(jìn)典型，2001年有兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長受衛(wèi)生部表彰，獲全國優(yōu)秀鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長稱號；全州75%的衛(wèi)生院被授予文明單位稱號，有33個(gè)獲一級甲等醫(yī)院稱號，18個(gè)獲一級乙等醫(yī)院稱號，22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲愛嬰醫(yī)院稱號，3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲省級示范醫(yī)院稱號?！督】祱?bào)》、《湖北日報(bào)》、《中直黨建》等媒體相繼對我州衛(wèi)生改革進(jìn)行了宣傳，在系統(tǒng)內(nèi)反響強(qiáng)烈。近年來平均每年有十幾批省內(nèi)外同行慕名前來考察，最遠(yuǎn)的來自新疆烏魯木齊。恩施州衛(wèi)生改革尤其是農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展已在全省、全國小有名氣。

問：據(jù)悉，在20世紀(jì)90年代后期農(nóng)村衛(wèi)生工作最困難的“低潮”時(shí)期，你們敏銳地提出堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針，在實(shí)踐中勇于探索，勵(lì)精圖治，恩施州農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)獲得了持續(xù)、穩(wěn)步的發(fā)展和壯大，受到了廣泛的關(guān)注。請您介紹一下這方面的情況好嗎？

答：恩施州地方經(jīng)濟(jì)底子薄，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨著基礎(chǔ)差、實(shí)力弱的境況，特別是1992年三權(quán)下放后，衛(wèi)生工作被弱化，醫(yī)療質(zhì)量下降，農(nóng)村衛(wèi)生跌入歷史的最低谷。

面對全州農(nóng)村衛(wèi)生困難局面，我們首先必須明確工作思路。針對全州農(nóng)村三級網(wǎng)絡(luò)（尤其是衛(wèi)生院）的重要地位，州衛(wèi)生局黨組一班人對全州衛(wèi)生基本現(xiàn)狀進(jìn)行了深入的調(diào)查研究，通過走訪全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，掌握了第一手材料，響亮地提出實(shí)施“121衛(wèi)生工程”，把農(nóng)村衛(wèi)生作為工作重點(diǎn)。我們采取組織實(shí)地調(diào)研、參觀學(xué)習(xí)等多種形式，將衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)與市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律有機(jī)結(jié)合起來，在夾縫中求生存，在困境中求發(fā)展。實(shí)踐證明，農(nóng)村衛(wèi)生的落后，思想觀念陳舊是一個(gè)重要因素?！坝^念一變天地寬”，我州的許多單位尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，領(lǐng)導(dǎo)還是原來的領(lǐng)導(dǎo)，但因?yàn)橛^念轉(zhuǎn)變了，單位的面貌也發(fā)生了巨變。

我們采取的主要措施：一是理順農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理。按照全省統(tǒng)一部署和要求，認(rèn)真抓好以縣市為單位的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三權(quán)上劃工作，切實(shí)落實(shí)基層衛(wèi)生縣辦縣管。二是抓運(yùn)行機(jī)制改革。在全系統(tǒng)大力開展內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革的探索中，我們及時(shí)總結(jié)推出了巴東縣茶店鎮(zhèn)衛(wèi)生院、利川市柏楊鎮(zhèn)衛(wèi)生院等大膽改革、艱苦創(chuàng)業(yè)的先進(jìn)典型，營造了你爭我趕的建設(shè)氛圍，有力地促進(jìn)了各項(xiàng)衛(wèi)生改革的進(jìn)一步深化。同時(shí)，自1998年起，每年對縣市衛(wèi)生工作的年度目標(biāo)進(jìn)行量化考核。三是加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)。充分發(fā)揮地處民族地區(qū)的優(yōu)勢，在恩施州人大、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在專班調(diào)研的基礎(chǔ)上，起草了《恩施州農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條例》（草案），經(jīng)八易其稿，擬提交州人大批準(zhǔn)實(shí)施。四是積極開展對口支持活動。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近幾年各級醫(yī)療衛(wèi)生單位支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的物資設(shè)備價(jià)值累計(jì)達(dá)800多萬元，免費(fèi)為基層培訓(xùn)衛(wèi)生技術(shù)人員1000多人。五是認(rèn)真落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)。結(jié)合國家實(shí)施的“降低孕產(chǎn)婦死亡率”和西部地區(qū)母嬰保健項(xiàng)目、非典防治發(fā)熱門診建設(shè)項(xiàng)目等，采取有力措施，加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)的規(guī)范化管理，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力的提高。

經(jīng)過幾年的艱苦努力，恩施州農(nóng)村三級網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)步恢復(fù)，衛(wèi)生服務(wù)水平提高，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了快速健康的發(fā)展。

問：據(jù)悉，恩施州中心醫(yī)院以其強(qiáng)有力的軟硬件實(shí)力，成為鄂西乃至相鄰的湘渝黔等周邊地區(qū)醫(yī)療救助中心和技術(shù)中心，被業(yè)界譽(yù)為“醫(yī)界新星”。請您介紹一下，這塊貧瘠土地上的醫(yī)界奇跡是如何發(fā)生的。

答：隨著中國加入WTO和市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展面臨著前所未有的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。作為社會發(fā)展重要組成部分的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也應(yīng)加快制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)功能，適應(yīng)新的環(huán)境要求。我們認(rèn)為最重要的一個(gè)方面是醫(yī)療服務(wù)必須與群眾需求和市場需求相結(jié)合，并將“一切以病人為中心”擴(kuò)展到“一切以人為中心”，實(shí)行“人性化”服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)不僅要面向病人，還應(yīng)該面向亞健康和健康人群。要導(dǎo)入現(xiàn)代企業(yè)管理理念，調(diào)整人才培養(yǎng)和激勵(lì)機(jī)制，幫助衛(wèi)生工作者樹立正確的人生觀價(jià)值觀，全面推進(jìn)服務(wù)模式大轉(zhuǎn)變。這個(gè)指導(dǎo)思想得到了州黨委政府的充分肯定。1998年10月，恩施州委、州政府高瞻遠(yuǎn)矚，大膽改革，在原州人民醫(yī)院和原州民族醫(yī)院這兩所分屬中醫(yī)、西醫(yī)不同醫(yī)療體系的三級甲等醫(yī)院基礎(chǔ)上實(shí)行強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、中西合璧，組建成恩施州中心醫(yī)院。

經(jīng)過5年的建設(shè)，醫(yī)院得到快速發(fā)展，現(xiàn)在占地面積10萬平方米，總資產(chǎn)2.4億元（其中固定資產(chǎn)1.84億元），擁有職工1200余人（其中副高級以上職稱150余人）。全院開放病床800張，擁有價(jià)值過億元的尖端設(shè)備300余臺件，并設(shè)有功能完備的ICU、CCU監(jiān)護(hù)病房及現(xiàn)代化的手術(shù)室。全面開展了心臟直視手術(shù)、心臟瓣膜置換手術(shù)、腎移植術(shù)、眼角膜移植術(shù)等一系列填補(bǔ)恩施州及毗鄰地區(qū)空白的高難度新業(yè)務(wù)。

問：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是社會發(fā)展的重要表現(xiàn)，而公共衛(wèi)生體系的建設(shè)完善是社會進(jìn)步的顯著標(biāo)志之一。請您介紹一下恩施州公共衛(wèi)生體系建設(shè)的相關(guān)情況。

答：恩施州公共衛(wèi)生體系建設(shè)自去年防治非典以來得到了前所未有的進(jìn)步和發(fā)展，全年共爭取項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)達(dá)7560余萬元。

1.全州疾病控制利用國債資金項(xiàng)目到位資金1230萬元，州疾控中心業(yè)務(wù)樓建設(shè)進(jìn)入裝修階段。巴東、建始疾控中心建設(shè)已完成。2003年，中央預(yù)算內(nèi)安排新增3個(gè)建設(shè)單位，投入國債資金330萬元，這3個(gè)單位現(xiàn)已開工建設(shè)。

2.全州縣鄉(xiāng)兩級傳染病救治機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目共獲投資2250萬元。省公共衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目檢查驗(yàn)收組對我州縣鄉(xiāng)兩級傳染病救治機(jī)構(gòu)建設(shè)給予了充分肯定和高度評價(jià)。

3.根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃的通知》精神，中央預(yù)算將投資2944萬元建設(shè)恩施州傳染病醫(yī)院和州緊急救援中心。州傳染病院的建設(shè)是州人民政府2004年十件實(shí)事之一，建設(shè)設(shè)計(jì)方案經(jīng)省專家組評審?fù)ㄟ^，現(xiàn)已破土動工。

此外，向上級申報(bào)衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)項(xiàng)目24個(gè)，今年，要全面完成全州疾病控制體制和監(jiān)督體制改革。

問：去年11月中旬，湖北省衛(wèi)生系統(tǒng)文明創(chuàng)建推進(jìn)會在恩施成功舉辦，恩施州衛(wèi)生系統(tǒng)文明建設(shè)工作得到了肯定和表彰。請您談?wù)劷陙砟銈兪窃鯓訄?jiān)持狠抓精神文明建設(shè)、保障和促進(jìn)衛(wèi)生工作健康發(fā)展的。

答：近年來恩施州衛(wèi)生系統(tǒng)文明創(chuàng)建工作在各級黨委政府和上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級文明辦的具體指導(dǎo)下，取得了明顯的成效：全系統(tǒng)文明單位有94個(gè)，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上單位的72.3%。其中省級最佳文明單位1個(gè)，省級文明單位4個(gè)，州級和州級最佳文明單位28個(gè)，縣級文明單位61個(gè)。

具體來說，一是要強(qiáng)化支撐點(diǎn)。實(shí)施“121”衛(wèi)生工程，將文明創(chuàng)建納入系統(tǒng)工程來抓；實(shí)施衛(wèi)生基礎(chǔ)、衛(wèi)生人才和衛(wèi)生品牌“三大戰(zhàn)略”；實(shí)行一把手負(fù)總責(zé)，各級落實(shí)了創(chuàng)建機(jī)構(gòu)，建立了工作專班；把有效的監(jiān)督機(jī)制貫穿于文明創(chuàng)建的各個(gè)層面———政策監(jiān)督、群眾監(jiān)督、社會監(jiān)督；建立健全單位各項(xiàng)規(guī)章制度、文明創(chuàng)建制度，實(shí)行科學(xué)規(guī)范管理；自1997年起就已將文明創(chuàng)建工作納入恩施州衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核體系，實(shí)行責(zé)任制管理，年初簽訂責(zé)任狀，年終檢查考評，并嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲制度。

二是找準(zhǔn)切入點(diǎn)。制定編印了《恩施州衛(wèi)生系統(tǒng)“九五”和“十五”文明創(chuàng)建規(guī)劃》和《恩施州衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)指南》；先后在咸豐、巴東、利川、恩施等縣市組織召開了多種形式的現(xiàn)場會，總結(jié)交流創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面，穩(wěn)步推進(jìn)創(chuàng)建工作；舉辦多種形式的文藝活動，并成立了恩施州衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)余藝術(shù)團(tuán)；弘揚(yáng)衛(wèi)生文化，積極開展文明創(chuàng)建、衛(wèi)生改革、事業(yè)發(fā)展、科學(xué)管理等理論研討；開展公益活動，組織醫(yī)療隊(duì)深入災(zāi)區(qū)和邊遠(yuǎn)農(nóng)村送醫(yī)送藥送溫暖，干部職工自發(fā)組織捐款捐物，以實(shí)際行動奉獻(xiàn)愛心。據(jù)統(tǒng)計(jì)，州衛(wèi)生局五年多來投入助學(xué)資金十多萬元資助了恩施市龍馬鎮(zhèn)、來鳳縣活水小學(xué)及恩施高中等100余名貧困學(xué)生。

三是夯實(shí)著力點(diǎn)。首先切實(shí)抓好機(jī)關(guān)建設(shè)。州衛(wèi)生局機(jī)關(guān)堅(jiān)持人才建設(shè)為核心，按照出工作成果、出學(xué)術(shù)成果、出人才成果和出經(jīng)濟(jì)成果的“四出”標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)機(jī)關(guān)文明創(chuàng)建，努力打造學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)，2002年成功創(chuàng)建成省級文明單位。其次按“三高”標(biāo)準(zhǔn)（高起點(diǎn)規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、高水平管理）和“三小” （小而特、小而精、小而專）建院原則，堅(jiān)持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點(diǎn)。

四是弘揚(yáng)閃光點(diǎn)。通過組織全州十佳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和十佳衛(wèi)生院長的評比表彰活動，樹立了人物典型、創(chuàng)業(yè)典型，如擁有“四自精神”（自醒、自改、自掙、自尊）的茶店鎮(zhèn)衛(wèi)生院和短期內(nèi)建設(shè)成一級甲等衛(wèi)生院的利川市柏楊鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“柏楊精神”等。

問：當(dāng)今社會飛速發(fā)展，面對黨和人民的重托，你們將如何繼往開來，再創(chuàng)新績，成就更加宏偉的事業(yè)？

答：在千載難逢的西部大開發(fā)機(jī)遇面前，我們將繼續(xù)深化各項(xiàng)衛(wèi)生改革，內(nèi)強(qiáng)隊(duì)伍素質(zhì)，外樹行業(yè)形象，加快我州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，用更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為全州人民的健康和恩施州的騰飛做出更大的貢獻(xiàn)！