張建凱
當(dāng)今,在大力倡導(dǎo)心身健康和精神衛(wèi)生的時代,令人遺憾的是,社會上對精神病的誤解未見消減。根據(jù)國內(nèi)外大量的報道,精神病的治療效果和預(yù)后與早期發(fā)現(xiàn)及全程治療密切相關(guān)。對精神病的誤解,一直阻礙著患者接受治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。更有甚者,由于不正確的對待及世俗偏見,致使患者恢復(fù)正常后,仍在求學(xué)、求職、住房和社交等諸方面受到影響和歧視,這無疑是雪上加霜。這種狀況使得患者的心靈受到極大的傷害,迫使一些患者回避社交活動,趨向退縮狀態(tài)。
我們應(yīng)如何減少和扭轉(zhuǎn)對精神病的誤解呢﹖
1. 加強精神衛(wèi)生的科普宣教工作
長期以來,舊的觀念使人們對精神病有許多荒謬無知的認(rèn)識,并將精神病與巫妖惡魔相連,以至當(dāng)今在一些閉塞、偏遠(yuǎn)地區(qū),有些精神病患者不是去看醫(yī)生,而是求巫醫(yī)、神漢。
在一般人群中,對精神病患者的歧視非常多見。我們要加強正確的宣傳教育,使大家了解精神分裂癥或情感性精神病同高血壓、冠心病及糖尿病等一樣,都是常見病,應(yīng)受到同等對待。病人應(yīng)盡快到醫(yī)院找??漆t(yī)生診斷和治療。
2. 精神病要列入綜合醫(yī)院的工作范圍
綜合醫(yī)院應(yīng)包括精神科,可是國內(nèi)絕大多數(shù)綜合醫(yī)院未設(shè)精神科。原因何在﹖據(jù)說是設(shè)精神科會干擾綜合醫(yī)院的安寧,會“天下大亂”。目前,不僅國外,就是我國的香港和臺灣地區(qū),除專門的精神病院外,綜合醫(yī)院都設(shè)有精神科,這些醫(yī)院天下大亂了嗎﹖
對國內(nèi)不少綜合醫(yī)院進行的調(diào)查表明,有相當(dāng)例數(shù)的精神病患者會在綜合醫(yī)院門診就醫(yī)。對此,有人認(rèn)為設(shè)置心理咨詢或醫(yī)學(xué)心理門診就可以解決問題,其實這是極大的誤解。因為精神病學(xué)不是心理咨詢,也不是醫(yī)學(xué)心理,這是兩種截然不同的學(xué)科,精神病學(xué)不能被取代。試問,沒有受過精神病學(xué)專業(yè)培訓(xùn)、缺乏治療實踐的醫(yī)生,能正確診斷精神病并給予患者規(guī)范、系統(tǒng)的治療嗎?這必然讓患者在門診轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,貽誤診治時機。
3. 患者要樹立信心,精神病是可治的
由于精神藥物發(fā)展迅速,有的患者可恢復(fù)到很好的程度。如美國數(shù)學(xué)家約翰·納什就是一位精神病患者,經(jīng)過治療,他的病痊愈,他本人還獲得諾貝爾獎,影片《美麗的心靈》講述的就是他的經(jīng)歷。這一實例不僅大大鼓舞了精神病患者,也對扭轉(zhuǎn)偏見大有裨益。何況,目前的治療與上世紀(jì)30年代已是不可同日而語了。作為患者,應(yīng)樹立信心,積極進行全程治療,爭取良好的治療結(jié)果,自然會減少他人的歧視。
4. 重視精神病學(xué)的教育
現(xiàn)時我國綜合醫(yī)院的醫(yī)生對精神病的識別率很低,容易發(fā)生漏診或誤診,應(yīng)加強精神病學(xué)的繼續(xù)教育,提高對精神病的識別,這一點對所有醫(yī)生都是重要的。我們要繼續(xù)努力,達到我們的重要目的——消除偏見,鏟掉對精神病的誤解。