小 路
作為現(xiàn)代人,或許對高血壓、心臟病、糖尿病一類的疾病比較重視,而對于傳統(tǒng)寄生蟲病的重視則往往不夠,認為這類疾病對人的健康危害不大,引起的后果不嚴重。這樣的看法是不正確的,因為一些寄生蟲病對人的危害往往是致命的,本文介紹的囊蟲病就是生動的例子。
腦袋竟成囊蟲“安樂窩”
廣東省肇源縣的老尚患頭痛病多年,但從未到醫(yī)院檢查過,始終靠吃止痛片對付。前不久,老尚突然變得口齒不清且意識模糊,被家人緊急送往哈醫(yī)大附屬二院腦外科。接診醫(yī)生葉偉教授為他做了詳細檢查,最后確診為“側腦室囊蟲及梗阻性腦積水”。術中,葉大夫從他的后腦里取出了一條拇指大小的腦囊蟲,此囊蟲長達3厘米,擁有6個乳白色頭節(jié)。蘇醒過來的老尚得知詳情后不由得大驚失色,沒想到自己的腦袋竟成了囊蟲的“安樂窩”。
從2002年底到2005年2月初,葉偉教授已為36例腦囊蟲病中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人進行了手術治療,其中囊蟲位于四腦室內20例,側腦室內9例,環(huán)池3例,視交叉池2例,枕大池1例,高頸段椎管內1例。術后有32人完全康復,重返工作崗位;有4人因合并腦實質囊蟲數(shù)量較多,癲癇發(fā)作較重,需要用藥控制,不得不長期病休在家。其中絕大多數(shù)的患者都像老尚一樣,始終不把頭痛當回事,直到病情嚴重時才被送到醫(yī)院救治。
腦囊蟲病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲病。在世界范圍內,以非洲、東歐、拉丁美洲及印度、印尼和我國的豬肉絳蟲感染率最高。我國尤以東北、華北地區(qū)多見,西北地區(qū)及云南次之,長江以南少見。引起寄生蟲感染的最主要因素是環(huán)境衛(wèi)生不好,使絳蟲卵污染了食物和水源,進而進入人體導致囊蟲病。如果衛(wèi)生檢疫不認真,含有囊蟲的“豆豬”進入市場,進而被人們食用,也可以導致囊蟲病。在一些衛(wèi)生條件較差,特別是水源供應不好、農業(yè)落后和飲食衛(wèi)生差的地方,其發(fā)病率就高。
頭痛要到醫(yī)院去檢查
中樞神經(jīng)系統(tǒng)一旦受囊蟲感染,會出現(xiàn)哪些癥狀呢?葉偉教授介紹說,其最常見的表現(xiàn)是抽搐發(fā)作,其次為頭痛、嘔吐、視力減退、肢體癱瘓、偏盲、失語、運動障礙、發(fā)熱、頸項強直等。如果有這些癥狀的一項或多項,就需要到醫(yī)院接受CT、核磁共振和囊蟲免疫試驗等檢查,明確是否染上了腦囊蟲病。
一旦感染上腦囊蟲病,需要根據(jù)病變部位和分期的不同而選用藥物、手術或手術加藥物等療法。腦囊蟲用藥目前仍以吡喹酮為首選,復發(fā)后可選用丙硫咪唑,根據(jù)腦內囊蟲寄生數(shù)量的多少,可采用大劑量短療程沖擊治療或小劑量長療程治療。假如腸道內仍有寄生的活絳蟲,應用西藥滅絳靈來驅蟲,中藥可用南瓜子和檳榔等。
最常見的手術方式是在顯微鏡或內窺鏡下取出囊蟲。其他術式還有:腦脊液分流、顳肌下減壓術等。需要根據(jù)不同情況,選擇不同的治療方式。
感染腦囊蟲 究竟是何因
那么,究竟是什么原因使人感染上腦囊蟲病的呢?多數(shù)人大便后衛(wèi)生習慣不良,而致蟲卵經(jīng)口感染;或食用了豆豬肉,生吃了被蟲卵污染了的蔬菜,使絳蟲到達十二指腸并卵化出“六鉤蚴”,繼而鉆入腸腔,隨血液運行播散到腦子里,經(jīng)2~3個月后,發(fā)育成囊尾蚴而長期在腦內“安營扎寨”,一旦發(fā)病則極為可怕。如果囊蟲堵塞腦脊液循環(huán)通路致急性顱內壓增高,患者就會突然死亡。
由此,醫(yī)生提醒廣大市民,腦囊蟲病是可以預防的,具體的做法是注意便后、飯前洗手。要講究飲食衛(wèi)生,如吃生菜時洗干凈,做到生熟案板分開,并需養(yǎng)成飯前洗手的好習慣。同時,經(jīng)常犯頭痛毛病的朋友要提高警惕,必須到醫(yī)院查清原因。如發(fā)現(xiàn)患上腦囊蟲病應盡快治療,大約90%以上的感染者可以獲得徹底治愈,而不會留下任何神經(jīng)功能的廢損癥狀。
由于經(jīng)濟利益的驅使,往往使一些帶有寄生蟲的肉類進入市場,進而進入人們的餐桌,給人們的飲食安全帶來很大的隱患。所以,作為廣大消費者,一定要加強自我保護措施,比較重要的保護措施是:到正規(guī)的商場購物;刀具、案板、盛具一定要生熟分開;高溫烹調可疑的肉類;飯前便后要洗手。