２００５年４月１３～１６日，由國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（ＩＤＦ）主辦的第一屆國(guó)際糖尿病前期暨代謝綜合征大會(huì)在德國(guó)首都柏林召開。在本次大會(huì)上，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟頒布了代謝綜合征的定義，這是國(guó)際學(xué)術(shù)界第一個(gè)代謝綜合征的全球統(tǒng)一定義。

代謝綜合征在國(guó)際上一直缺乏統(tǒng)一的定義。世界衛(wèi)生組織、美國(guó)、歐洲及我國(guó)，都在近幾年制定了代謝綜合征的定義，由于出發(fā)點(diǎn)和目的不同，標(biāo)準(zhǔn)也各不相同，給學(xué)術(shù)交流和臨床研究帶來難題。

此次代謝綜合征的定義，是綜合來自世界各地糖尿病學(xué)、心血管病學(xué)、血脂學(xué)、公共衛(wèi)生、流行病學(xué)、遺傳學(xué)、營(yíng)養(yǎng)和代謝學(xué)界的意見，由全球２１位專家組成的學(xué)術(shù)共識(shí)委員會(huì)共同完成。解放軍總醫(yī)院潘長(zhǎng)玉教授作為委員會(huì)成員之一，參與了本次代謝綜合征定義的工作。

國(guó)際糖尿病聯(lián)盟本次頒布的代謝綜合征定義，與以往我們使用的標(biāo)準(zhǔn)有較大調(diào)整，它是指以中心性肥胖為核心，合并血壓、血糖、甘油三酯升高和（或）高密度脂蛋白降低?；緝?nèi)容如下：

● 首先強(qiáng)調(diào)中心性肥胖的重要性，以腰圍作為指標(biāo)進(jìn)行判斷，并根據(jù)不同人群進(jìn)行調(diào)整。

合并以下四項(xiàng)指標(biāo)中任何兩項(xiàng)，均可判斷為代謝綜合征。

● 甘油三酯（ＴＧ）水平升高：＞１．７毫摩爾／升，或已接受相應(yīng)治療。

● 高密度脂蛋白（ＨＤＬ）水平降低：男性＜１．０毫摩爾／升，女性＜１．３毫摩爾／升，或已接受相應(yīng)治療。

● 血壓升高：收縮壓≥１３０毫米汞柱或舒張壓≥８５毫米汞柱，或已接受相應(yīng)治療，或已診斷為高血壓。

● 空腹血糖（ＦＰＧ）升高：空腹血糖≥５．６毫摩爾／升，或此前已診斷為２型糖尿病。

如果空腹血糖≥５．６毫摩爾／升，強(qiáng)烈推薦進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（ＯＧＴＴ）。

可以簡(jiǎn)單地理解為，如果您具有中心性肥胖（腰圍超標(biāo)），并且合并有高血糖、高血壓、甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低這四項(xiàng)中的任何兩項(xiàng)，即可診斷為代謝綜合征。

關(guān)于我國(guó)人群的腰圍指標(biāo)，目前我國(guó)傾向于以男性腰圍≥８５厘米，女性腰圍≥８０厘米為中心性肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)悉，今年我國(guó)醫(yī)學(xué)界將根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟的此定義，適時(shí)修訂適合我國(guó)人群的標(biāo)準(zhǔn)。

值得一提的是，采納空腹血糖作為高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并非否定餐后血糖的重要性，只是為了簡(jiǎn)化臨床操作，有利于標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。

代謝綜合征是２型糖尿病和心血管疾病的高危因素，目前我國(guó)城區(qū)２０歲以上成人代謝綜合征的患病率為１４％～１６％。我國(guó)心血管健康多中心研究也表明，代謝綜合征和肥胖已嚴(yán)重威脅著我國(guó)人民的健康，成為我國(guó)的重大公共衛(wèi)生問題，開展針對(duì)性的防治工作已成為十分緊迫的任務(wù)。

國(guó)際糖尿病聯(lián)盟和世界衛(wèi)生組織于２００３年１０月聯(lián)合啟動(dòng)了“糖尿病：現(xiàn)在就開始行動(dòng)”的計(jì)劃。目前，芬蘭和德國(guó)等分別啟動(dòng)了涉及人數(shù)超過百萬、以生活方式為核心的糖尿病綜合預(yù)防計(jì)劃。減低體重、增加運(yùn)動(dòng)量、改善飲食結(jié)構(gòu)的生活方式治療，是抵御代謝綜合征及糖尿病的一級(jí)防線。

本次代謝綜合征統(tǒng)一定義的發(fā)布，為全球范圍內(nèi)的臨床實(shí)踐和流行病學(xué)研究提供了簡(jiǎn)便易用的工具。以此為契機(jī)，相信必將促進(jìn)我國(guó)心血管疾病和２型糖尿病的防治工作。

（本刊編輯部綜述）