徐昕暉　林忠艷

關鍵詞眩暈，頸源性電腦脈沖治療針灸治療

頸椎病現(xiàn)在已成為常見病，而且有年輕化趨勢。頸椎病中有眩暈癥狀的將近半數(shù)，可見頸源性眩暈在臨床是十分多見的，已引起學者們的重視。

頸源性眩暈，在頸椎病分型中屬于椎動脈型頸椎病多合并交感神經受累。臨床以期伏案工作的中老年人多見，發(fā)病前有慢性頸痛史，以眩暈為主要癥狀，晨起發(fā)病多見，眩暈可慢性持續(xù)性，也可以因頭頸部前后屈伸及左右轉動時突發(fā)劇烈眩暈甚至猝倒。多伴精神萎靡，乏力嗜睡，惡心嘔吐，耳鳴耳聾，視力減退等癥。其原因主要因長期長時間伏案工作肌肉韌帶過度牽拉而損傷，周圍軟組織產生無菌性炎癥水腫，影響椎動脈造成血管痙攣，血流量下降，使椎一基底動脈供血減少，導致前庭缺血而眩暈，該情況多見于中青年。再有慢性退變造成肌肉退化，頸椎關節(jié)失穩(wěn)和小關節(jié)骨質增生刺激椎動脈或植物神經節(jié)導致椎動脈血流量下降，腦供血不足產生眩暈。我科采用電腦脈沖結合針灸方法綜合治療頸源性眩暈5年間有百余例患者，取得了較好的效果?，F(xiàn)將方法介紹如下。

1治療方法

患者根據具體情況取臥位或坐位，使用LHZT系列電腦脈沖整體治療儀選2號電極兩片并列橫放在后頸部(一定要將后枕部頭發(fā)用水弄濕以便導電)上一片電極要緊靠枕骨放置。再用兩組1號電極。一組為兩片電極。其中一組對稱的放在肩胛骨內上肩井穴內側，另一組放在胸椎上段。選用治療眩暈的止暈方-4BIN1。4AIA1.B2N2。C3E3，4D2N2，2DIE1，A2N2，B2N2等處方。每次在其中選三個處方治療。每一個處方時間為15分鐘。治療時要讓頸部的電流刺激向后枕部放散，電流量以病人能耐受為度。電腦脈沖治療后開始針灸。用0.30×40mm毫針，取穴：頭針風池、天柱、完骨、百會；C2-5夾脊穴、大椎，伴有后枕部麻木沉緊脹悶不適的，加針枕骨，上項線齊刺三針及玉枕、腦戶、強間、腦空后頂?shù)妊?，伴單雙側頭痛的加針同側率谷、頭維、太陽、承靈、承光等穴。再有根據證型不同選穴。如：氣血不足者選足三里、氣海、脾俞，痰濕中阻者選內關、豐隆、中脘，肝腎虛者選肝俞、腎俞、太溪、行間。根據具體情況施行補瀉手法。若病人頸部明顯僵硬疼痛或伴有上肢麻木疼痛的可配合頸椎牽引治療。上述方法每日治療1次，15天1個療程。治療期間囑患者不要飲酒，不要讓風扇空調對著后頸部吹。枕頭要調整合適不要過高過低。以免加重病情或影響療效。

2體會

電腦脈沖治療頸源性眩暈，可以興奮迷走神經提高平滑肌張力，擴張血管改善循環(huán)，鎮(zhèn)痛解痙，抑制交感神經興奮，激發(fā)體內鎮(zhèn)痛物質釋放，消炎，促進血液回流，興奮肌肉，鍛煉頸部肌肉，治療麻木，改善功能?？梢悦黠@改善腦部供血。再有針灸上述穴位施以適當?shù)氖址ň哂袛U張血管、降低血管阻力、增加血流量的作用，對改善微循環(huán)及大腦供氧有較好的療效。兩種方法結合具有通經活絡熄風上暈的作用。效果較單一療法更明顯。是治療頸源性眩暈較好的方法，值得在臨床普及和推廣。不足之處還望多批評指正。