摘要:隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，信息資源數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的進(jìn)程進(jìn)一步加快，醫(yī)院檔案數(shù)字信息化的建設(shè)成為當(dāng)務(wù)之急。如何使醫(yī)院檔案信息加速向數(shù)字化方面發(fā)展，構(gòu)建準(zhǔn)確及時(shí)、經(jīng)濟(jì)、安全的檔案信息數(shù)字化系統(tǒng)，成為當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作者認(rèn)真思考和不斷探索的問(wèn)題。醫(yī)院檔案信息化建設(shè)要從醫(yī)院軟硬件設(shè)施的投入；建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化體系；檔案信息資源的建設(shè)；網(wǎng)絡(luò)檔案信息檢索系統(tǒng)建設(shè)等七個(gè)角度對(duì)檔案信息資源進(jìn)行規(guī)劃、建設(shè)，為利用者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
　　關(guān)鍵詞:醫(yī)院 ；檔案； 信息化
　　
　　一、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的緊迫性
　　
　　1.醫(yī)院檔案業(yè)務(wù)工作迫切要求檔案管理實(shí)行信息化建設(shè)
　　近幾年來(lái)，醫(yī)院發(fā)展規(guī)模越來(lái)越大，涉及面向精、細(xì)、廣方面發(fā)展，形成的檔案數(shù)量和門(mén)類(lèi)相應(yīng)增多，門(mén)類(lèi)由原來(lái)的十大類(lèi)增加到現(xiàn)在的十二大類(lèi)，新增了聲像檔案、電子檔案；檔案載體類(lèi)型由過(guò)去單一的紙質(zhì)檔案發(fā)展為以磁盤(pán)、光盤(pán)等多種磁性材料為載體的檔案。另外，醫(yī)院檔案在醫(yī)療水平達(dá)標(biāo)、科研開(kāi)發(fā)、臨床醫(yī)療糾紛、院志研究等方面的作用也越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注與認(rèn)可。
　　2. 國(guó)家信息化建設(shè)和檔案事業(yè)發(fā)展的要求醫(yī)院檔案信息化建設(shè)
　　自國(guó)家檔案局中央檔案館向全國(guó)各檔案部門(mén)印發(fā)《全國(guó)檔案信息化建設(shè)實(shí)施綱要》以來(lái)，檔案信息化建設(shè)在我國(guó)正式啟動(dòng)。全國(guó)檔案信息化建設(shè)的主要任務(wù)是，圍繞檔案信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、資源建設(shè)、應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)、規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、安全保障體系建設(shè)的六個(gè)方面進(jìn)行。各省市也紛紛做出指導(dǎo)性意見(jiàn)，要求各醫(yī)院要建立檔案信息網(wǎng)站，實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化和醫(yī)院辦公自動(dòng)化。
　　3.醫(yī)院檔案信息化可以拓展醫(yī)療科技檔案及臨床檔案的服務(wù)領(lǐng)域
　　檔案管理歸根結(jié)底是信息資源的管理。信息資源的社會(huì)價(jià)值在于開(kāi)發(fā)利用，開(kāi)發(fā)利用的效果取決于開(kāi)發(fā)的時(shí)效和利用的廣泛程度。醫(yī)院檔案不能只局限于本單位內(nèi)，而應(yīng)該將檔案社會(huì)化，利用現(xiàn)代化管理手段儲(chǔ)存各種信息，便于利用和開(kāi)發(fā)，也就能產(chǎn)生更廣泛的社會(huì)效益。有利于全國(guó)乃至國(guó)際間的醫(yī)學(xué)交流，吸納外來(lái)權(quán)威的、嶄新的醫(yī)學(xué)知識(shí)同時(shí)也將本單位的經(jīng)驗(yàn)推廣到社會(huì)上，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的共同發(fā)展。
　　4.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)能使醫(yī)院檔案業(yè)務(wù)工作變得方便、快捷、高效
　　隨著醫(yī)院檔案信息數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化，檔案管理網(wǎng)絡(luò)軟件基本可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上歸檔。各歸檔單位只需在網(wǎng)上收發(fā)文件，并將處理完畢的文件材料輸入或上傳到檔案管理網(wǎng)絡(luò)軟件中。到年終時(shí)點(diǎn)擊組卷歸檔，數(shù)據(jù)就會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)到檔案管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中，檔案館工作人員進(jìn)入系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)轉(zhuǎn)庫(kù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查驗(yàn)收，符合標(biāo)準(zhǔn)的就直接提交入庫(kù)，反之寫(xiě)上意見(jiàn)，將數(shù)據(jù)退回原單位進(jìn)行整改后提交。同時(shí)，這也使編研工作、檔案查閱工作變得更為簡(jiǎn)易、方便、快捷。要求醫(yī)院檔案管理部門(mén)必須盡快改變傳統(tǒng)的原始管理、檢索和提供利用的手段，以現(xiàn)代化、多功能的服務(wù)措施，使檔案信息能及時(shí)、方便地提供給各方面的需求者。
　　
　　二、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)探索
　　
　　1.強(qiáng)化電子文件歸檔管理
　　充分利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源共享的功能，將上級(jí)來(lái)文及醫(yī)院各處、室形成的文件直接轉(zhuǎn)換，進(jìn)入檔案室數(shù)據(jù)庫(kù)。紙質(zhì)文件歸檔同時(shí)，應(yīng)將同版本的電子文件一并歸檔，同時(shí)并入本單位檔案數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，與醫(yī)院辦公自動(dòng)化同步進(jìn)行運(yùn)行。
　　2.軟、硬件基礎(chǔ)設(shè)施的投入
　　醫(yī)院要加快檔案信息化的建設(shè)?？梢越Y(jié)合自己的經(jīng)濟(jì)能力，配置與檔案管理現(xiàn)代化相適應(yīng)的軟、硬件，從而使檔案信息化建設(shè)加快發(fā)展。從實(shí)際出發(fā)，充分利用現(xiàn)有設(shè)備，按照填平補(bǔ)齊、適當(dāng)超前、適當(dāng)延伸”的原則購(gòu)置適當(dāng)?shù)募夹g(shù)設(shè)備。包括數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器、路由器、圖文影像掃描設(shè)備、海量存儲(chǔ)設(shè)備等。開(kāi)發(fā)適合醫(yī)療行業(yè)使用的專(zhuān)門(mén)的檔案利用軟件。
　　3.建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化檔案管理體系
　　依據(jù)國(guó)家有關(guān)檔案信息化建設(shè)的規(guī)定、規(guī)范，檔案管理軟件應(yīng)具備適應(yīng)多種文件存儲(chǔ)格式、支持實(shí)時(shí)瀏覽、具有互聯(lián)網(wǎng)及內(nèi)聯(lián)網(wǎng)檢索功能，能夠?qū)崿F(xiàn)收集整理、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、檢索瀏覽、借閱管理、權(quán)限控制、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、鑒定銷(xiāo)毀、數(shù)據(jù)輸入(輸出)及格式轉(zhuǎn)換的控制與管理，滿足醫(yī)院文檔一體化管理、業(yè)務(wù)流程管理和信息資源開(kāi)發(fā)利用的需要。一個(gè)通用性強(qiáng)、大多數(shù)軟件都能接受的文件信息存儲(chǔ)、交換格式標(biāo)準(zhǔn)，才能保證醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)、衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)、檔案系統(tǒng)網(wǎng)之間檔案信息存儲(chǔ)、交換的順利進(jìn)行。
　　4.加強(qiáng)檔案信息資源傳輸網(wǎng)絡(luò)化，實(shí)現(xiàn)信息資源共享
　　檔案的真正價(jià)值在于利用，檔案信息化建設(shè)的實(shí)現(xiàn)將為檔案信息的充分利用提供前所未有的條件。利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)建立檔案信息網(wǎng)站，實(shí)行新信息上網(wǎng)發(fā)布、電子郵件服務(wù)、聯(lián)機(jī)公共目錄查詢和光盤(pán)遠(yuǎn)程檢索服務(wù)，同時(shí)開(kāi)展檔案信息咨詢服務(wù)，為用戶進(jìn)行定向、定題的交互式信息咨詢，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)檔案信息進(jìn)行加工、提煉和深層次開(kāi)發(fā)，提供更多二次、三次加工的信息產(chǎn)品，拓展醫(yī)院檔案的服務(wù)功能，提高檔案服務(wù)質(zhì)量。高質(zhì)量、豐富充足的信息資源是檔案數(shù)字化的基礎(chǔ)，是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的核心。信息資源不足，網(wǎng)絡(luò)就如“無(wú)本之木，無(wú)源之水”。
　　5.規(guī)劃、建立有特色的數(shù)字化信息資源庫(kù)
　　數(shù)字化信息資源庫(kù)包括數(shù)字檔案管理系統(tǒng)、數(shù)字目錄中心管理系統(tǒng)、數(shù)字文檔管理系統(tǒng)、數(shù)字文件管理系統(tǒng)等。檔案數(shù)據(jù)庫(kù)是檔案室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重要組成部分，是網(wǎng)絡(luò)的信息資源。要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，必須加強(qiáng)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)。數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)要以國(guó)際、國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，集中力量建成若干個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、通用性好的文件條目數(shù)據(jù)庫(kù)、全文數(shù)據(jù)庫(kù)、多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)；另一方面，檔案資源數(shù)字化整理也要與之配套進(jìn)行，即使用數(shù)字模擬整合技術(shù)將室藏各種檔案數(shù)字化，其有以下三個(gè)基本途徑：一是檔案室把固化在紙質(zhì)載體中的檔案信息開(kāi)發(fā)匯集成系統(tǒng)文獻(xiàn)檔案信息，并以數(shù)字化方式輸入計(jì)算機(jī)：二是利用數(shù)字照相、掃描等技術(shù)將檔案原件進(jìn)行數(shù)字化處理；三是直接在辦公自動(dòng)化過(guò)程中形成規(guī)范的電子文件信息。
　　6.加強(qiáng)檔案信息技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)
　　 檔案信息化建設(shè)是一個(gè)促使由檔案管理向檔案信息管理的過(guò)程。 信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在檔案領(lǐng)域的應(yīng)用，對(duì)檔案管理人員提出了更高的要求。檔案工作人員應(yīng)該是具有廣博的知識(shí)并掌握現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的復(fù)合型人才。面對(duì)需求上的這一變化，首先要做好現(xiàn)職人員的培訓(xùn)工作，檔案工作人員不但是檔案學(xué)、文書(shū)學(xué)、信息傳播學(xué)等方面的專(zhuān)業(yè)人才，而且是計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件開(kāi)發(fā)、通信工程技術(shù)、信息網(wǎng)絡(luò)、信息管理、數(shù)據(jù)庫(kù)生產(chǎn)和服務(wù)、辦公室自動(dòng)化及計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)等方面的專(zhuān)業(yè)人員。要積極開(kāi)展多種形式的技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)交流，努力營(yíng)造學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)的良好環(huán)境，使他們?cè)趯?shí)踐中成長(zhǎng)，在工作中進(jìn)步。
　　7.建立醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)檔案信息檢索系統(tǒng)
　　檔案信息數(shù)字化的最終目標(biāo)就是實(shí)現(xiàn)高效快捷的信息檢索。因此，我們做的大量前期基礎(chǔ)工作是為信息的檢索功能做鋪墊，也只有建立了高效的檢索系統(tǒng)，檔案信息數(shù)字化的意義才能真正體現(xiàn)。網(wǎng)絡(luò)檔案檢索系統(tǒng)面臨的問(wèn)題很多，如系統(tǒng)的功能，適用于衛(wèi)生系統(tǒng)局域網(wǎng)信息組織與管理的方法和技術(shù)，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中對(duì)信息的使用權(quán)限設(shè)定等。解決好各方面技術(shù)的銜接問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)檔案信息檢索會(huì)大大提高服務(wù)質(zhì)量，為廣大利用者提供便捷。
　　信息化是新世紀(jì)檔案事業(yè)發(fā)展的重要方向，檔案信息是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保證，在以知識(shí)和信息為主要特征的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，檔案信息存儲(chǔ)和處理的數(shù)字化、收集與傳遞的網(wǎng)絡(luò)化已勢(shì)在必行，檔案中蘊(yùn)藏的豐富信息將在新世紀(jì)發(fā)展的醫(yī)療工作中發(fā)揮不可替代的作用，我們必須加快檔案的現(xiàn)代化管理進(jìn)程，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案的信息化建設(shè)，為利用者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
　　作者單位：泰山醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)辦公室
　　
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1]李玉霞.醫(yī)院檔案管理中的問(wèn)題與對(duì)策[J].醫(yī)