陳　俊

關(guān)鍵詞變態(tài)性鼻炎推拿治療一指禪推手陽明大腸經(jīng)

過敏性鼻炎又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，為機(jī)體對(duì)某些變應(yīng)原(過敏原)敏感性增高而發(fā)生在鼻腔黏膜的變態(tài)反應(yīng)，也是呼吸道變態(tài)反應(yīng)常見的表現(xiàn)形式。在祖國醫(yī)學(xué)中也有描述，屬“鼻鼽”范疇。我院推拿科門診2007年始和耳鼻喉科合作，使用中醫(yī)推拿的方法治療變態(tài)性鼻炎。

1臨床資料

隨機(jī)選取51例門診病人。表現(xiàn)為突然發(fā)生和反復(fù)發(fā)作的鼻癢，陣發(fā)性打噴嚏，流清水樣涕，鼻塞。癥狀有時(shí)很快消失，或持續(xù)1小時(shí)左右。常伴有嗅覺減退、頭悶頭脹、空痛、四肢困倦乏力、嗜睡等癥狀。

2診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.1常年變應(yīng)性鼻炎有明確吸入物質(zhì)致敏源線索。

2.2花粉癥季節(jié)性發(fā)病。每年發(fā)病季節(jié)基本一致，且與致敏花粉播粉期符合。

3治療方法

3.1依據(jù)患者的癥狀及體征，辨證均為虛證。治療分急性期和緩解期，急性期以祛邪止涕通竅為主；緩解期以益氣補(bǔ)肺，健脾溫腎為主。

3.2主要治療手法一指禪推雙側(cè)手陽明大腸經(jīng)陵現(xiàn)為一側(cè)鼻腔癥狀嚴(yán)重時(shí)，重點(diǎn)推健側(cè)的手陽明大腸經(jīng)。每次的治療時(shí)間以鼻腔癥狀緩解為標(biāo)準(zhǔn)。

3.3兼癥的治療若有脾腎陽虛的癥狀，一指禪推揉足三里、太溪；若有頭悶頭脹、空痛、嗜睡的癥狀，拿頭頂五經(jīng)。

4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)一癥狀分析

4.1癥狀分析記分(表1)

4.2評(píng)定公式依據(jù)治療前后癥狀評(píng)分，改善的百分率按下列公式評(píng)定常年性變應(yīng)性鼻炎的療效。

4.3評(píng)定方法≥51％為顯效。50％-21％為有效?！?0％為無效。

4.4評(píng)定結(jié)果顯效為20％；有效為50％；無效為30％。

5討論

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，物質(zhì)生活的豐富，變應(yīng)性鼻炎日漸增多。原則上不宜手術(shù)治療，目前仍以抗組胺及抑制毛細(xì)血管通透性的藥物治療為主。我院推拿科門診2007年始與耳鼻喉科合作，嘗.試使用傳統(tǒng)推拿手法治療變應(yīng)性鼻炎。變應(yīng)性鼻炎屬祖國醫(yī)學(xué)“鼻鼽”范疇。系因外感風(fēng)寒，侵犯肺竅所致。肺主氣而司呼吸，開竅于鼻，故鼻為肺之門戶。風(fēng)寒外襲，鼻首當(dāng)其沖。風(fēng)為陽邪，善行數(shù)變；寒為陰邪，易于凝滯。風(fēng)邪挾寒，侵襲肺系，清竅為之閉塞，而鼻癢噴嚏以生。肺之通調(diào)水道功能受阻，停積為涕。本病正氣虛虧為本，風(fēng)寒外感為因，鼻涕噴嚏等水氣癥候?yàn)闃?biāo)。傳統(tǒng)推拿治療變應(yīng)性鼻炎是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，進(jìn)行辨證論治，并結(jié)合經(jīng)絡(luò)穴位的功能。手陽明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)互為表里經(jīng)，在治療上有互通作用，表里兩經(jīng)的穴位均可治療兩經(jīng)的疾病。手陽明大腸經(jīng)從食指的橈側(cè)起止于鼻翼旁，依據(jù)“經(jīng)之所過，治之所及”，故一指禪推手陽明大腸經(jīng)可以治療鼻的疾患。在治療中采取頂著經(jīng)絡(luò)運(yùn)行的方向推，具有補(bǔ)益的功能。所以，一指禪推手陽明大腸經(jīng)，具有升清陽以和竅，輕揚(yáng)走表托邪，補(bǔ)益衛(wèi)陽的作用，符合中醫(yī)對(duì)變應(yīng)性鼻炎病機(jī)的認(rèn)識(shí)。同樣，具有明顯的抗變態(tài)反應(yīng)的作用。