朱長振

游蕩的精神病人就像是一顆顆“定時炸彈”，隨時威脅著正常人的安全。然而由精神病人引發(fā)的慘案，始終沒有從根本上改變精神病人監(jiān)管無序的狀況。

飛來橫禍

2008年10月12日上午9時，住在河南省中牟縣鄭庵鎮(zhèn)的王嵐割了3斤五花肉，騎上電動車，準(zhǔn)備回家和母親王小伏一起和面包餃子。10時許，王嵐快到家時，一位鄰居上氣不接下氣地跑過來，說：“快回去看看吧，你媽被人砍了?！?/p>

王嵐瘋一般地跑到家，只見母親頭朝下趴在地上，一動不動，頭上有好幾個傷口，血流了一地。

據(jù)鄰居們回憶，就在10分鐘前，王小伏正坐在家門口和一位鄰居說話，一把利斧突然從她的腦后劈下。砍她的，是另一個鄰居王發(fā)有，他根本沒有給王小伏留出生路，又連砍數(shù)斧，斧斧見血。猝不及防的王小伏沒有呼救，沒有掙扎，頭部的幾個豁口處，血液噴涌而出，整個身體栽倒在地。

與王小伏面對面說話的鄰居盧軍榮目睹了這一過程，當(dāng)她看到從后街過來一個手提斧頭的人時，還以為是外村來收樹的。當(dāng)這人走近時，她才看清是鄰居王發(fā)有，見他徑直走到王小伏身后，她還以為他要去地里，誰料他猛地舉斧朝王小伏頭上一通亂砍……

從驚恐中回過神來的盧軍榮一邊沒命地跑，一邊大聲呼救：“快來人呀，殺人了?！碑?dāng)聞訊趕到的村民圍過來時，王發(fā)有已提起斧頭返回幾十米外的家中。

現(xiàn)年36歲的王發(fā)有與王小伏家只隔一道約5米寬的過道。初中畢業(yè)的王發(fā)有是家中的老幺，上面4個哥哥，有兩個已成家分門另住，而另兩個則與他一樣一直打著光棍，他們與年過花甲的父母一塊生活。與兩個同為光棍的哥哥不同，王發(fā)有基本不下地干活，沒事兒就呆在家里看書，不愿與人來往，有時他的母親與鄰里發(fā)生爭執(zhí)，總是王發(fā)有出面替母親擺平，不是打便是罵，所以一般沒人敢惹他。

王小伏怎么得罪了王發(fā)有呢？原來在10月11日，王發(fā)有再次無故將王小伏家的后窗玻璃砸碎，在此之前，他有兩次將王小伏家的后窗砸碎。只是這一次，王小伏沒重復(fù)前兩次的忍氣吞聲，她硬逼著王發(fā)有的母親去買玻璃，把砸碎的玻璃換上，沒想到這一舉動會為她招來殺身之禍。

警方接到報案后，迅速趕來控制了王發(fā)有。負(fù)責(zé)辦理此案的民警劉文鋒說，當(dāng)天晚上，王發(fā)有即被送往看守所，但看守所工作人員在對他進(jìn)行身體檢查時，發(fā)現(xiàn)其神情異常，拒絕檢查。民警遂帶著王發(fā)有前往新鄉(xiāng)進(jìn)行司法學(xué)精神病鑒定。鑒定結(jié)果表明殺人者王發(fā)有患有精神分裂癥，無刑事責(zé)任能力。

10月26日上午，警方將兩份鑒定結(jié)論通知書同時送到受害人王小伏的家人面前，另外還有一份是警方的“撤銷案件通知書”。當(dāng)天傍晚，王發(fā)有的哥哥十分低調(diào)地將弟弟送回家，而后快速將他拉進(jìn)屋鎖了起來。

10月28日，被父母鎖在屋內(nèi)的王發(fā)有輕而易舉地把房門踹開，然后跳過一米多高的院墻，舉起磚頭，砸碎了她母親剛為王小伏家換的窗玻璃，而后破口大罵王小伏的丈夫，王小伏的家人嚇得不敢輕易邁出家門一步。

鄉(xiāng)鄰逃難

血案發(fā)生后，恐慌中的村民們偷偷觀察王發(fā)有的一舉一動，當(dāng)發(fā)現(xiàn)王發(fā)有時常在自家院中磨刀，還聽他自言自語說要殺夠10個人時，村民們圍聚到村委會，請求村干部想辦法把王發(fā)有弄走，一到傍晚則早早關(guān)好自家院門，不敢出門。

11月14日，王嵐與妹妹在中牟縣城租好了房子，舉家離開了后王村。

11月9日，記者在遠(yuǎn)離后王村的南地，見到了正在建房的村民王國忠，他已經(jīng)在新搭建的窩棚里住了10多天了，“不敢住在家里了，離王發(fā)有家太近?！彼f。在后王村，像王國忠一樣逃離自己家園的，還有好幾家。王海妞全家搬到了破廟，而另外幾家則是在外面租了房子。

村民陳桂梅怕自己10歲的兒子有個閃失，就把他送到6公里外的姐姐家上學(xué)。而那些沒辦法送孩子到外村上學(xué)的村民們，明顯加強(qiáng)了接送孩子上下學(xué)的工作。記者在該村采訪時發(fā)現(xiàn)，一到下午6點，家家戶戶的大門都關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)實實，整個村莊死一般寂靜。

后王村的恐慌引起了當(dāng)?shù)卣熬降闹匾暋Ｒ幻窬硎?，?dāng)初送王發(fā)有回去時，本該直接送他去精神病院，但最終還是由于經(jīng)費問題而作罷。

10月28日下午，后王村委會主任王長江在得知王發(fā)有再次將王小伏家的窗玻璃砸碎并站在窗下破口大罵的情況后，當(dāng)即向鎮(zhèn)派出所報告，派出所民警也隨之趕到，警車直接把王發(fā)有送到了開封市精神病院，但精神病院的拒收讓王發(fā)有得以再次返家，“醫(yī)院說他身上有傷，拒絕接收，我們也沒辦法，總不能焊個鐵籠子把他關(guān)進(jìn)去吧？我們也沒這個權(quán)利?！迸沙鏊L無奈地說。村民們向他反映王發(fā)有還要再殺10個人的消息也讓他憂心忡忡。而王發(fā)有年邁的父母對記者說：“我們都這么大歲數(shù)了，哪能看得住他？家里也沒錢給他治病?！蓖蹰L江也表示，村里也沒錢，沒法管。

11月9日下午，記者在王長江和村干部王小四的陪同下來到王發(fā)有家。他的父親打開分別鎖住院門和屋門的兩把小鎖后，我們喊醒了正在熟睡的王發(fā)有。

“你為啥總砸你嬸家的玻璃？還把她殺了？”記者問。

“她光坑我。我還要殺，殺夠10個，嘿嘿嘿嘿……”王發(fā)有笑嘻嘻地答道。

王發(fā)有顯然不是精神病人肇事的第一人。20世紀(jì)90年代末，云南省澄江縣的一名精神病人殺死了一名兒童，司法鑒定后由于無法定罪而釋放，一年后，這名病人又先后殺死6名兒童。云南省鼎豐司法鑒定中心副主任姚祖華說：“如果第一次殺人后就妥善地處置他，后面的6個兒童就不會遭遇不幸了，問題是前期的投入該由誰來負(fù)責(zé)？”

同樣的難題在王發(fā)有身上也存在。河南省精神病醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士張瑞嶺在接受記者采訪時說，按照《刑法》第18條規(guī)定，精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時候犯罪，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療，必要時由政府強(qiáng)制醫(yī)療。

王發(fā)有被放歸時，他年邁的雙親被警方告知要加強(qiáng)監(jiān)管，但對一貧如洗的王家來說，能做到的只是用兩把小鎖將屋門和院門鎖起來，這對于身強(qiáng)體壯的王發(fā)有來說，實在起不了多大作用。

對此，執(zhí)法者也有自己的困惑，中牟縣公安局刑偵三中隊的一名警察表示：“精神病人的情況讓我們很棘手，他們總是不斷惹麻煩，而我們卻無計可施。” 據(jù)了解，我國現(xiàn)有各種精神病患者1600多萬，精神病患病率已達(dá)13.47‰，且發(fā)病率有逐年上升趨勢。按照這個數(shù)字計算，專家認(rèn)為其中具有暴力傾向者為1.6萬到3.2萬人。

相對城市而言，精神病問題在思想意識和經(jīng)濟(jì)條件較落后的農(nóng)村顯得更加嚴(yán)重。河南省精神病院宣傳科的朱明文保存了好多被關(guān)在牛棚、豬圈和鐵籠里的精神病人的照片，這些病人最后不是被折磨死，就是自殺，有少部分逃脫后到處流浪、肇事。

嚴(yán)峻形勢還體現(xiàn)在受害人的權(quán)益得不到及時和全面保護(hù)上。河南英倫律師事務(wù)所律師耿保全說：“如果類似糾紛長期得不到解決，受害人在得不到社會救濟(jì)后，會迫不得已采取自我救濟(jì)，甚至?xí)员┲票a(chǎn)生新的‘民轉(zhuǎn)刑案件。”他以前經(jīng)手過多起這樣的案子。

精神病人暴力犯罪不僅是司法問題，更是亟待解決的社會問題。

世界衛(wèi)生組織和哈佛大學(xué)聯(lián)合開展的研究表明，在中國精神分裂癥的治療率僅為30%，其中除了因為貧困而中途放棄治療的原因外，相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常少也是一個重要原因。河南省精神病醫(yī)院精神科一名負(fù)責(zé)人告訴記者：“全國相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有500多家，專業(yè)的醫(yī)師不足兩萬人，按照1600萬精神病患者的比例計算，一個醫(yī)生要負(fù)責(zé)800多名精神病患者，同其他疾病相比，精神病被重視的程度是非常低的?！?“主要還是錢的問題。”河南省精神病醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士張瑞嶺說，“條件好的精神病醫(yī)院，一個重度精神病患者一個月的住院費在2000元~3000元，而精神病的治療期長，復(fù)發(fā)率高，治療一個精神病患者的綜合費用往往高達(dá)十幾萬元。即便是普通的醫(yī)院，每月至少也需要600元~700元?！?即使政府籌集到部分費用，也無法滿足精神病人的長期治療，“每月幾千元，他要是活個10年、20年，到哪去弄這么多錢？”后王村委會主任王長江說。

在河南省精神病院宣傳科工作多年的張秀鎖則表示：“如果提前有人或者政府出錢把精神病人監(jiān)護(hù)起來治療，每月最多花費兩三千元，如任由他們在外面流浪并且肇事，所帶來的損失更大。”

中牟縣檢察院一名檢察官說：“精神病人肇事是否承擔(dān)責(zé)任，是否應(yīng)該強(qiáng)制治療，費用如何承擔(dān)等等，都應(yīng)該在相關(guān)的立法中有詳細(xì)的闡述，可我們國家目前在這一方面還是空白。”

救助困局

其實，國家并沒有把精神病人的監(jiān)管工作遺忘。自2005年開始的“868工程”，即是國家想在全國搞一些試點，然后逐漸增加試點，增大投入，以期全面鋪開，徹底解決這一世界級的頑疾。

2005年，衛(wèi)生部撥出868萬元專款，在全國30個省市自治區(qū)分別找了兩個點（共60個）成立“示范區(qū)”進(jìn)行調(diào)查。內(nèi)容之一是在每個點找出400名精神病人，對他們進(jìn)行重點監(jiān)控，并免除部分住院治療費；二是對各社區(qū)的醫(yī)生、警察和工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。 河南省的兩個點分別設(shè)在了新鄉(xiāng)市和新鄉(xiāng)縣。河南省精神病防治中心辦公室主任秦志華告訴記者：“第一年，河南總共接受該項目資金23萬元，主要用于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)、人員培訓(xùn)。我們主要培訓(xùn)一些警察、精神病患者家屬和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員，讓他們從了解精神病人、防范精神病人入手。第二年，也就是2006年，開始救助精神病人。經(jīng)過先期篩選，發(fā)放救助本，然后分別對20名重癥精神病人免收1500元的住院治療費，分別向120名精神病人免費發(fā)放500元藥物?！?/p>

秦志華說，經(jīng)過兩年的實踐，到2008年，在示范區(qū)內(nèi)已有40名重癥精神病人每人得到2000元的住院治療費，有10例疑難病例得到免費治療，6例解鎖病人得到5000元的免費住院治療。而由于所撥經(jīng)費無法滿足這兩個試點所有精神病患者全部免費住院治療，所以只得先救治最嚴(yán)重的或有刑事犯罪的精神病人。

2008年11月25日上午，河南省精神病防治中心辦公室副主任許志亮從北京開會回來。此前3天，他一直在北京參加由衛(wèi)生部和國家項目中心共同舉辦的“重性精神疾病管理治療項目”總結(jié)會。與往年不同，今年與他一起參會的，還有河南省衛(wèi)生廳及各地市衛(wèi)生行政主管部門的官員，這是由于國家改變了以前由精神病防治中心一家來做工作，現(xiàn)在轉(zhuǎn)向“政府主導(dǎo)，多部門合作”。所謂的多部門，即公安、民政、殘聯(lián)等部門。今后，類似王發(fā)有這樣惹過禍的精神病人，就得由當(dāng)?shù)貧埪?lián)或民政部門撥出經(jīng)費，而公安部門則負(fù)責(zé)強(qiáng)制送其到精神病院進(jìn)行治療。