361002 南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院 王 俊 王貴國 周滿臻 李 麗

“五防五勤”確保療養(yǎng)安全

361002 南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院 王 俊 王貴國 周滿臻 李 麗

目前來院療養(yǎng)的老干部年齡越來越大，所患的疾病越來越多，病情越來越復(fù)雜，急危重癥的突發(fā)率越來越高，因此確保療養(yǎng)安全是一項重中之重的工作。近幾年來我院開展的“五防五勤”工作，就是從細(xì)節(jié)入手，從點滴抓起，在如何確保療養(yǎng)安全方面積累了一些有益的經(jīng)驗，現(xiàn)介紹如下。

1 五防五勤

1.1 五防

1.1.1 防病 對每位入院的療養(yǎng)員都詳細(xì)詢問病史，安排必要的實驗室檢查，進行一次健康狀況的評估，作為療養(yǎng)期間一切活動安排的依據(jù)和基礎(chǔ)。療養(yǎng)科室設(shè)立了溫馨小提示，及時提醒療養(yǎng)員氣候的變化及注意事項；建立微小氣候監(jiān)測站，觀察氣候變化與疾病發(fā)生的規(guī)律，將疾病預(yù)防的關(guān)口前移，變被動預(yù)防為主動預(yù)防；科學(xué)合理地調(diào)節(jié)膳食，不食用不潔和變質(zhì)的食品，不暴飲暴食，嚴(yán)把病從口入關(guān)。

1.1.2 防累 每個療養(yǎng)期我們都作了精心的安排，注意勞逸結(jié)合，入院后和出院前的2～3 d不安排大項的活動，同一天不安排兩項大的活動，如有海水浴就不安排景觀游覽。將療養(yǎng)計劃提前張榜公示，使每位療養(yǎng)員對整個療養(yǎng)期進行哪些景觀治療、開展哪些活動心中有數(shù)，同時也針對每位療養(yǎng)員的健康狀況進行個體化的調(diào)整，從而避免了療養(yǎng)員因盲目、過度游玩造成勞累而誘發(fā)疾病。

1.1.3 防散 療養(yǎng)院積極開展一站式服務(wù)，做到入院有人接、檢查有人陪、活動有人保障、出院有人送。醫(yī)護人員打破常規(guī)的排班，全天候地開展與療養(yǎng)員的互動，既融洽醫(yī)護人員與療養(yǎng)員的關(guān)系，又將療養(yǎng)員的活動控制在視線之內(nèi)，從而確保了療養(yǎng)安全。對于個別年老體弱或是思想負(fù)擔(dān)較重的療養(yǎng)員，我們實行陪伴式療養(yǎng)，不僅醫(yī)護人員陪，還發(fā)動療養(yǎng)員陪，也取得了非常好的效果。

1.1.4 防滑 我院是依山而建，上下的坡道較多，我們盡可能的將坡道建得較為平緩，定時將斜坡打毛做防滑處理，同時在坡道的一側(cè)修建臺階，加裝了防燙（太陽曬燙）的木扶手，設(shè)立了溫馨醒目的提示牌；室內(nèi)地面鋪設(shè)防滑的地磚，保持干燥，必要時加鋪了地毯；囑療養(yǎng)員穿防滑的鞋子，平時不能穿拖鞋，更不能穿一次性的拖鞋。

1.1.5 防臺 每年的秋夏季節(jié)都是臺風(fēng)的高發(fā)季節(jié)，我們針對大多數(shù)來自北方的療養(yǎng)員都沒見過臺風(fēng)，心中無底不知如何應(yīng)對的情況，積極做好防臺風(fēng)的宣傳教育，既教會了防臺風(fēng)的知識和措施，又打消療養(yǎng)員的心理恐懼，使療養(yǎng)員積極主動地配合工作人員落實各項預(yù)防臺風(fēng)措施，確保了臺風(fēng)期間的療養(yǎng)安全。

1.2 五勤

1.2.1 勤學(xué)[1]療養(yǎng)院非常注重醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，每年都定期選送醫(yī)護人員到治療醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，院內(nèi)在個人自學(xué)的基礎(chǔ)上，每周四安排一次科室小教學(xué)，醫(yī)務(wù)處每月組織一次全院上大課，不定期請地方或療養(yǎng)員中的醫(yī)學(xué)專家舉辦講座，每季度組織一次理論考核，以考促學(xué)不斷地充實和更新醫(yī)務(wù)人員的理論知識。不僅醫(yī)務(wù)人員要學(xué)，療養(yǎng)員也要學(xué)，每個療養(yǎng)期我們都召開入院介紹會，由療養(yǎng)科的主任向療養(yǎng)員介紹療養(yǎng)院的各項規(guī)章制度、療養(yǎng)院的內(nèi)外部環(huán)境、療養(yǎng)房的各種設(shè)施及注意事項，并將其匯編成《安全須知》發(fā)放給每位療養(yǎng)員。

1.2.2 勤練[2,3]我們組織科主任對療養(yǎng)院常見的各種突發(fā)的急癥、危癥、重癥擬定相應(yīng)的搶救預(yù)案，不僅制成流程圖張貼在急救室的墻上，而且匯編成冊分發(fā)給每位醫(yī)務(wù)人員，便于搶救前隨時翻閱；同時針對療養(yǎng)院技術(shù)力量較為薄弱和醫(yī)療設(shè)備較為簡陋的現(xiàn)狀，集中全院技術(shù)優(yōu)勢和主要設(shè)備成立急診搶救小組和醫(yī)療應(yīng)急小分隊，定期組織醫(yī)務(wù)人員按預(yù)案進行演練，既提高了醫(yī)務(wù)人員的搶救水平，又時刻提醒醫(yī)務(wù)人員要繃緊醫(yī)療安全這根弦。我們還充分發(fā)揮療養(yǎng)員中醫(yī)學(xué)專家的作用，讓其擔(dān)任醫(yī)療顧問，著重指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員對老年常見病、多發(fā)病的急危重癥的搶救，大大地提高了療養(yǎng)院的應(yīng)急搶救能力。

1.2.3 勤勸 針對老年人較為固執(zhí)易忘事等特點，每次遇到療養(yǎng)員在問候的同時，親切地提醒療養(yǎng)員小心慢行注意安全，若發(fā)現(xiàn)有違反規(guī)定者則立即給以制止，常常收到立竿見影的效果。

1.2.4 勤查 建立嚴(yán)格的查房制度。每天主管醫(yī)師查房兩次，夜間值班醫(yī)生、護士查房必須走到看到，每周科主任查房兩次、院領(lǐng)導(dǎo)查房一次。通過查房不僅可對療養(yǎng)員進行必要的安全宣教，而且可及時了解療養(yǎng)員的需求，針對性地對醫(yī)療活動及療養(yǎng)活動作必要的調(diào)整和補充，從而確保了療養(yǎng)安全。

1.2.5 勤動 根據(jù)每位療養(yǎng)員的具體情況，多安排一些療養(yǎng)員喜聞樂見的活動項目，如景觀游覽、海上看金門、海水浴、打太極拳、做健身操、唱歌、跳舞、壘沙雕、攝影、鼓浪嶼老別墅游等，既豐富了療養(yǎng)生活，又鍛煉了體質(zhì)，提高了防病抗病的能力。

2 討論

療養(yǎng)安全工作既是一項業(yè)務(wù)工作，更是一項政治工作。每位來院療養(yǎng)的老干部都曾是軍隊建設(shè)的中堅力量，是國家的寶貴財富，確保其療養(yǎng)安全是療養(yǎng)工作的一項非常重要的內(nèi)容，是保底工程。療養(yǎng)院地處風(fēng)景名勝地區(qū)，交通多不方便，且療養(yǎng)院自身的搶救急危重癥的技術(shù)力量，藥物、器材設(shè)備也較為薄弱，預(yù)防急危重癥發(fā)生的重要性遠(yuǎn)勝于急危重癥的搶救，因此，療養(yǎng)院必須將安全管控的關(guān)口前移，著重抓好預(yù)防工作，從細(xì)節(jié)入手;從點滴做起，充分認(rèn)識到“小事”關(guān)系到安全這個“大事”，只有“小事”做好了才能成就“大事”?！拔宸牢迩凇闭菑寞燄B(yǎng)院的實際出發(fā)，從件件小事著手防患于未然，事半功倍地確保了療養(yǎng)安全。

1 李秀增，王貴國，李麗，等.論軍隊療養(yǎng)院的療養(yǎng)安全與管理對策[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17(4)：200-201

2 王俊.軍隊療養(yǎng)院醫(yī)療安全隱患與對策[J].西南國防醫(yī)藥，2007，17(5)：646-647

3 王俊.充分利用療養(yǎng)員資源的思考[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2007，16(5)：257

1005-619X（2009）02-0108-02

2008-06-04）