266071 濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū) 馬 麗

離退休干部海濱療養(yǎng)的健康教育

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目的 充分利用海濱療養(yǎng)資源，提高離退休干部海濱療養(yǎng)的效果。方法 對療養(yǎng)員在療養(yǎng)過程中的不同階段，采用以景觀治療法為主，讀書指導法、專題講座法等多種教育形式并存的模式對其實施健康教育。結(jié)果 健康教育后，療養(yǎng)員的自我保健意識明顯提高，絕大多數(shù)療養(yǎng)員達到了預期的健康教育目標。結(jié)論 海濱療養(yǎng)過程中，結(jié)合療養(yǎng)資源，加強健康教育，可充分發(fā)揮療養(yǎng)員的自我保健積極性，提高療養(yǎng)質(zhì)量。

離退休干部；海濱療養(yǎng)；健康教育

隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，社會對醫(yī)療衛(wèi)生與療養(yǎng)保健工作提出了更高的要求，療養(yǎng)是促進健康，恢復精力，增強體質(zhì)，提高生活質(zhì)量的重要方法。我院地處青島市海濱景區(qū)，植被覆蓋率大，有空氣清新、負離子豐富、自然療養(yǎng)因子眾多等特點，能增強呼吸功能，促進血液循環(huán)，適于偏頭痛、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、支氣管炎、支氣管哮喘、高血壓病、冠心病、貧血、糖尿病、痛風、輕度腦卒中等慢性疾病患者的療養(yǎng)。我院得天獨厚的地理環(huán)境和歷史悠久的人文景觀，每年都吸引著大批全軍離退休干部來此療養(yǎng)，尤其是在七、八、九月高溫季節(jié)，接收大批離退休干部進行海濱療養(yǎng)，做好療養(yǎng)員的健康教育及安全指導尤為重要。

1 海濱療養(yǎng)的特點

1)海濱療養(yǎng)地太陽輻射反射強，水面反射力較土地和草地均強，特別是對短波段紫外線反射較強。對血壓、血紅蛋白、血清中鈣磷和蛋白代謝都有良好作用，還能促進消化液分泌，使胃緊張度提高，增進食欲，擴張血管，使血壓下降。

2)海濱濕度大，多霧，溫差小，日溫差和季節(jié)溫差均小于內(nèi)陸，冬季氣溫比內(nèi)陸高，夏季比內(nèi)陸低。能促進機體的散熱與產(chǎn)熱，加強物質(zhì)代謝過程，使內(nèi)分泌、神經(jīng)、體液協(xié)調(diào)趨于平衡，增加機體的抗病能力。

3)海濱氣流活動劇烈、風大，使人容易感覺寒冷，寒冷對人體是一個非特異性刺激，健康人在海濱作空氣浴，能使體溫調(diào)節(jié)能力得到鍛煉，可以減少感冒的發(fā)病。

4)海濱空氣清潔，污染物很少，花粉、塵埃、化學氣體由于海風吹拂而飄沉入海，過敏原較少。大氣中含有稀有元素碘和較多的氯化鎂、氯化鈉等物質(zhì)，空氣中的負離子含量較多。對呼吸道黏膜有良好的作用，可以改善慢性鼻炎、喉炎癥狀。

5)進行海水浴可以增強體質(zhì)，興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)，并能改善皮膚的血液循環(huán)，海濱的日光浴對許多皮膚病有良好的治療作用。

2 實施海濱療養(yǎng)健康教育的時間、方式及內(nèi)容

2.1 入院前期的健康教育 療養(yǎng)員入院時采取個別指導與集體宣教相結(jié)合的方法，給予安全指導宣教，并講解療養(yǎng)期間的注意事項，在有大批療養(yǎng)員入院時，將所有療養(yǎng)員及隨員集中，由責任護士講解介紹療養(yǎng)院的環(huán)境、基礎設施及活動場所、療養(yǎng)期間的活動安排、主管醫(yī)生及護士以及海邊療養(yǎng)時的注意事項等。海邊療養(yǎng)院空氣濕度大，海邊道路濕滑，青島地勢多陡坡，對療養(yǎng)員出行造成一定困難。因此，療養(yǎng)員外出游覽時必須有醫(yī)生、護士或隨員陪伴，以防滑倒摔傷或突發(fā)疾病等意外事故的發(fā)生。對于年齡超過80歲或疾病復雜、病情較重的療養(yǎng)員，值班護士應安排離護士站較近的房間，并向其隨員重點介紹生活環(huán)境和設施的使用方法、注意事項及護士辦的電話。對單獨療養(yǎng)的療養(yǎng)員多給予幫助與關心，并針對療養(yǎng)員的一般情況、健康狀況及心理狀況等進行個人指導。使他們更快融入療養(yǎng)院環(huán)境，安心度過療養(yǎng)期。

2.2 療養(yǎng)期間的健康教育

2.2.1 多種形式的健康教育 以景觀治療法為主，采用讀書指導法、墻報法、專題講座法、同病種療養(yǎng)員經(jīng)驗交流法和單人教育法等多種教育形式并存的健康教育模式。具體體現(xiàn)為：①通過日光、海沙、礦泉、海水、花草等自然療養(yǎng)因子，讓療養(yǎng)員參與日光浴、空氣浴、海水浴及爬山運動等，使療養(yǎng)員在感受景觀療養(yǎng)的同時，又能達到治療疾病的效果。②因人而異制定療養(yǎng)活動安排，對于保健療養(yǎng)的療養(yǎng)員，多組織戶外活動，使其充分享用海濱療養(yǎng)因子給身體帶來的益處。對于年齡較大、活動不便的療養(yǎng)員，組織海邊散步、棋牌比賽、工休聯(lián)歡等較輕松的活動。③將包括療養(yǎng)院簡介、青島風光、海濱療養(yǎng)、老年疾病保健、飲食營養(yǎng)知識等內(nèi)容的健康教育手冊分發(fā)療養(yǎng)員閱讀。

2.2.2 多元化的教育內(nèi)容 健康教育的主要內(nèi)容包括：海濱療養(yǎng)的特點、作用及主要療養(yǎng)適應證、實施手段、飲食、中老年人健康、心血管疾病患者的生活方式指導，以及各種慢性病的發(fā)病原因、誘因、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥的預防，常用的檢查方法和注意事項，治療方法、效果及藥物的不良反應，病情突然變化時如何自我救護等。

2.2.3 連續(xù)性的教育效果評價 經(jīng)過1周左右時間的療養(yǎng)后，由院機關組織療養(yǎng)員座談會，機關人員、醫(yī)生、護士和療養(yǎng)員共同參加，對在院期間的飲食、居住環(huán)境、疾病治療、景觀治療等方面問題展開討論以促進療養(yǎng)員與醫(yī)護人員之間相互了解，不斷改進健康教育的內(nèi)容和方法，全面提高療養(yǎng)質(zhì)量。

2.3 出院指導 向療養(yǎng)員反饋其查體狀況、海濱療養(yǎng)效果；由主管醫(yī)生和責任護士向療養(yǎng)員和隨員進行自我保健知識、疾病預防知識的健康教育，內(nèi)容主要包括：出院后疾病的防治、服藥注意事項、營養(yǎng)的搭配、運動量的測量，以及如何建立健康的生活方式等。并現(xiàn)場回答療養(yǎng)員的提問，同時發(fā)放醫(yī)務人員為各位療養(yǎng)員制定的個性化的“保健處方”，進行出院指導。

3 討論

3.1 建立良好的護患關系是健康教育的基礎 來我院的療養(yǎng)員大多是軍隊師級以上的離退休干部，離退休之后因周圍環(huán)境、家庭狀況等方面的變化對其心理造成一定的影響，使其產(chǎn)生焦慮、抑郁、淡漠、孤獨等不良心理，導致失眠、情緒暴躁或低沉、食欲下降等，嚴重時可引起某些身心疾病[1]。護士作為健康教育中的主力軍，要以晚輩或下級的角色出現(xiàn)，工作中對他們主動熱情、關心體貼，耐心傾聽他們對輝煌歷史的回憶，體現(xiàn)人文關懷，拉近彼此之間的距離，支持他們保持自己的興趣、愛好、性格和氣質(zhì)，保持個性的完整和諧與統(tǒng)一，使其從中體驗出幸福和滿足感，以達到健康教育的最終目標。

3.2 充分利用資源并發(fā)揮療養(yǎng)員的主觀能動性 美麗的景觀可以陶冶人的性情，使激動的心情趨于平靜、愉快而樂觀。這種心情有利于增強體質(zhì)和促進身體的康復。海濱療養(yǎng)院的氣候宜人，風景優(yōu)美，自然療養(yǎng)因子豐富，在這種環(huán)境下，既有利于疾病的康復和療養(yǎng)效果的改善，又可以幫助療養(yǎng)員樹立療養(yǎng)信心，提高自我保健意識，增強自我護理能力。應幫助療養(yǎng)員詳細制定療養(yǎng)計劃，最大限度地發(fā)揮海濱療養(yǎng)院實施健康教育的優(yōu)勢，調(diào)動療養(yǎng)員的健康潛能，增強其自我保健能力，提高健康狀態(tài)。

3.3 注重健康教育方式的多元化和靈活性 針對療養(yǎng)的特殊環(huán)境和療養(yǎng)員多患有慢性疾病的特點，宜采取以景觀治療法為主，通過專題講座法、單人教育法等多種教育形式并存的健康教育模式，提高教育的效果。同時因人因病實施健康教育，在整個療養(yǎng)過程中，隨時與療養(yǎng)員進行溝通交流，針對療養(yǎng)員最關心的問題及他們沒有意識到的重要問題，不失時機地進行必要而簡短的解釋、說明、指導、安慰，以盡量滿足不同療養(yǎng)員的各種需求。

3.4 努力提高醫(yī)護人員素質(zhì) 良好的醫(yī)務人員素質(zhì)是實施健康教育的有利保證。療養(yǎng)院醫(yī)護人員應注重自身素質(zhì)的培養(yǎng)，要有過硬的思想素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)。要有崇高的思想境界，優(yōu)秀的心理品質(zhì)，淵博的知識，不僅要掌握現(xiàn)代醫(yī)學及療養(yǎng)學的基本知識和基本理論，還應學好心理學、社會學、倫理學，以適應不斷增長的療養(yǎng)需求，進行有效的健康教育，提高療養(yǎng)人員的療養(yǎng)質(zhì)量。

總之，健康教育可以提高患者的自我保健能力，提高其對醫(yī)護人員的信任和依從性，提高護理質(zhì)量，同時也是提高療養(yǎng)質(zhì)量的重要手段。在離退休干部的海濱療養(yǎng)過程中，重視健康教育的實施和技巧，可提高療養(yǎng)員的服務滿意度，提高療養(yǎng)護理工作質(zhì)量。

[1]李亞紅.軍隊離退休老干部療養(yǎng)中的景觀治療作用及意義[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2008，17(3)：136-137.

2009-03-26)

1005-619X(2009)12-1083-02