066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 吳國海

胃舒膠囊治療胃潰瘍臨床療效觀察

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目的 比較胃舒膠囊與泰胃美治療胃潰瘍的療效。方法 治療組40例、對(duì)照組40例胃潰瘍病人分別服用胃舒膠囊及泰胃美，并結(jié)合胃鏡檢視判定療效。結(jié)果 治療組與對(duì)照組的總有效率分別為92.5%、90.0%，治療組治愈率、總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 胃舒膠囊是治療胃潰瘍的有效藥物。

胃舒膠囊；泰胃美；胃潰瘍

胃潰瘍發(fā)病率較高，胃潰瘍好發(fā)于胃角切跡及胃小彎胃竇等部位，多發(fā)生于青壯年，病理經(jīng)過常常是慢性而反復(fù)發(fā)作。服用胃舒膠囊治療胃潰瘍40例，并與對(duì)照組服用西藥泰胃美40例進(jìn)行臨床觀察對(duì)照，取得較滿意療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 80例胃潰瘍病人均為門診病人。其中男性44例，女性36例；病程10個(gè)月至23年，平均4.85年。按門診先后順序隨機(jī)分為兩組，治療組40例，對(duì)照組40例，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (P＞0.05)。上述病例均符合衛(wèi)生部制定的《中醫(yī)中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中“胃脘痛”的制定標(biāo)準(zhǔn)[1]。西醫(yī)診斷根據(jù)均符合衛(wèi)生部制定的《新藥西藥臨床研究指導(dǎo)原則》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。屬于中醫(yī)“胃脘痛”的癥候范疇。

1.2 處方組成及配制 處方組成：處方成分有三七15 g、黃芪15 g、當(dāng)歸15 g、黨參15 g、元胡12 g、白芍12 g、白術(shù)12 g、桂枝12 g、半枝蓮10 g、甘草l0 g，制法：按方中的比例取上述中藥，三七烘干直接粉碎成最細(xì)粉，其余中藥水煎，濃縮至膏狀，置烤箱60℃烘干。干膏粉碎后加入三七粉和一定量的藥用淀粉，制成顆粒，裝入膠囊，每粒膠囊0.3 g。

1.3 病例選擇 選擇以胃痛隱隱、喜溫喜按、空腹痛甚、得食痛減、泛吐清水、呃逆納果、神疲乏力、大便溏薄、舌淡苔白膩、脈滑虛弱為主證。胃鏡下可見潰瘍面。直徑＜2 cm，邊緣光精整齊，呈橢圓形。胃黏膜充血水腫，為白色苔所覆蓋。病例選擇符合衛(wèi)生部制定的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 治療方法 治療組采用胃舒膠囊治療，2粒/次，3次/d服用。對(duì)照組服用泰胃美2片/次，3次/d，飯前0.5 h服用。治療期間停用一切與本病有關(guān)的治療藥物，禁忌煙酒、辛辣等刺激性食物，避免精神緊張、情緒波動(dòng)，定時(shí)起居，注意休息，少食多餐，進(jìn)軟食，4周為一療程。

2 結(jié)果分析

2.1 癥候療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)衛(wèi)生部制定的《中醫(yī)中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]，制定的臨床癥候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下，臨床治愈：主要癥候、體征全部消失，半年至一年內(nèi)不復(fù)發(fā)，胃鏡療效判定炎癥消失或潰瘍完全愈合；顯效：主要癥候、體征大部分消失，半年至一年內(nèi)不復(fù)發(fā)，鏡檢炎癥及潰瘍基本消失；有效：主要癥候、體征基本消失，半年至一年內(nèi)雖有發(fā)作，但疼痛減輕，持續(xù)時(shí)間縮短，鏡檢潰瘍部分愈合，有炎癥，潰瘍面縮小50%以上；無效：主要癥候體征均無改善，鏡檢炎癥無變化。

2.2 結(jié)果 癥候療效分析顯示(表1)，治療組服用胃舒膠囊后胃潰瘍治療總有效率為92.5%；對(duì)照組服用泰胃美后胃潰瘍治療總有效率為90.0%?？梢钥闯鲋委熃M治愈率、總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。

表1 兩組治療結(jié)果比較

3 討論

1)慢性胃炎和消化性潰瘍是臨床常見病多發(fā)病，中醫(yī)歸屬為“胃脘痛”范疇，認(rèn)為其發(fā)生與情志不舒、飲食不節(jié)、脾胃虛寒有關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)生主要與胃酸、胃蛋白酶分泌過多消化功能亢進(jìn)及胃黏膜損傷、幽門螺桿菌感染等有關(guān)。消化性潰瘍西藥治療后反跳現(xiàn)象明顯，復(fù)發(fā)率高，使病程遷延。胃舒膠囊為中藥制劑，具有活血化瘀、理氣止痛、收斂制酸、健胃消食的功效。

2)胃舒膠囊為中藥制劑，方中黃芪、黨參、甘草補(bǔ)中益氣；三七、元胡、白芍等有止痛止血、促進(jìn)潰瘍愈合的作用，同時(shí)元胡、白芍還能抑制胃酸的分泌；桂枝配白術(shù)溫運(yùn)脾陽，專攻水濕內(nèi)停之痰飲證；半枝蓮活血化瘀，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，二藥促進(jìn)潰瘍愈合修復(fù)。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)方中的黃芪有保護(hù)胃黏膜和促進(jìn)胃上皮細(xì)胞生長的作用。胃舒膠囊臨床應(yīng)用顯示對(duì)消化性潰瘍有止痛、制酸和促進(jìn)潰瘍愈合的作用，因此，該藥治療消化性潰瘍作用全面。

[1]王炳玉，姜巖.溫中化濕中藥湯治療胃潰瘍的治療效果[J].首都醫(yī)藥，2006，7(11)：48.

；2008-12-12)

1005-619X(2009)12-1142-02