125105 沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院 王秀清 劉 茉 徐明欣

·物理療法·

綜合物理因子治療軟組織損傷

125105 沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院 王秀清 劉 茉 徐明欣

目的 觀察超短波、磁療、中頻電3種物理因子綜合治療軟組織損傷的臨床療效。方法 3種物理因子治療1次/d，10次為一療程。結(jié)果 經(jīng)1個療程治療，98例患者治愈率68.4%，顯效率18.4%，好轉(zhuǎn)率11.2%，總有效率98.0%。結(jié)論 3種物理因子綜合治療軟組織損傷，療效滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

超短波；磁療；中頻電；軟組織損傷

1 資料與方法

1.1 一般資料 閉合性軟組織損傷患者98例，男52例，女46例；年齡 20～58歲；發(fā)病時間2～10 d；患者均有軟組織扭、挫傷史；受傷部位在腰肌23例，膝關(guān)節(jié)6例，踝關(guān)節(jié)24例，肩關(guān)節(jié)18例，腕關(guān)節(jié)18例，其他9例。全部患者均有受傷部位軟組織疼痛，局部有淤血或腫脹，活動受限，排除開放性軟組織損傷、骨折及肌腱斷裂。

1.2 治療方法 超短波療法：采用廣東汕頭醫(yī)療儀器廠生產(chǎn)的DL-C-B型超短波治療機，頻率40.68 MHz，輸出功率200 W，板狀電極，16 cm×20 cm×2，病變部位對置法，從無熱量到微熱量。10～15 min/次，1次/d，10次為一療程。磁場療法：采用洛陽產(chǎn)AL-4型落地式低頻電磁綜合治療儀，電壓40～60 V，時間15～20 min，1次/d，10次為一療程。中頻電療法：采用北京產(chǎn)CM2000型電腦中頻治療儀，用2個硅橡膠電極置于浸濕的絨布套內(nèi) (電極大小視部位而定)，置于病變部位兩側(cè)，用沙袋或松緊帶固定。采用多步程序處方1，患者耐受量，20 min/次，1次/d，10次為一療程。

1.3 療效評定標準 痊愈：疼痛及壓痛消失，完全恢復(fù)正常工作和生活；顯效：疼痛及壓痛基本消失，基本恢復(fù)正常工作和生活；好轉(zhuǎn)：疼痛及壓痛減輕，不能參與較重勞動或較大活動；無效：治療前后癥狀、體征及功能活動無改善。

2 結(jié)果

98例患者經(jīng)過1個療程治療后，治愈67例，占68.4%；顯效18例，占18.4%；好轉(zhuǎn)11例，占11.2%；無效2例，占2.0%；有效率98.0%。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學對骨與軟骨以外的損傷歸為軟組織傷，并對其病理階段分為組織破壞、出血、血腫形成期；局部炎癥反應(yīng)滲出、水腫、細胞浸潤、組織壞死期；組織修復(fù)期；損傷嚴重或未及時治療時可出現(xiàn)組織粘連，關(guān)節(jié)活動受限。超短波治療時產(chǎn)生高頻電磁輻射，可加速局部血液、淋巴循環(huán)，加快靜脈回流促進炎性代謝產(chǎn)物或滲出液的吸收，消除局部致痛物質(zhì)，促進組織再生。其中小劑量超短波可增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，使炎癥病變局限、逆轉(zhuǎn)、消退。磁療后能使局部微血管擴張，血流加速，促使?jié)B出物的吸收和消散，此外，磁療還能提高致痛物質(zhì)水解酶的活性，使鉀離子、組織胺、5-羥色胺、緩激肽等致痛物質(zhì)水解或轉(zhuǎn)化，具有較明顯的止痛、消腫、促進水腫吸收的作用。我們采用電腦中頻電多步程序處方1，頻率2 000 Hz，調(diào)制波形方波、指數(shù)波。作用于人體時能增加局部血液循環(huán)，使組織間、神經(jīng)纖維間水腫減輕，組織內(nèi)張力下降，使因缺血所致的肌痙攣緩解，缺氧狀態(tài)得到改善，促進鉀離子、胺類等病理致痛化學物質(zhì)的消除，以達到止痛目的。并能提高痛閾，使止痛、鎮(zhèn)痛作用更加明顯。同時3種物理因子作用相互協(xié)同、相加。本文結(jié)果顯示3種物理因子治療軟組織損傷取得了較滿意的療效。

2009-04-23)

1005-619X(2009)12-1122-01