執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中綜合筆試部分分A型和B型題，共有A₁、A₂、A₃、A₄、B₁5種題型。從本期開始，本刊特邀請具有多年命題經(jīng)驗的專家不定期講解有關(guān)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中綜合筆試部分，總結(jié)命題規(guī)律，劃分“必須掌握”、“重點掌握”和“一般掌握”3個層次，對易錯題總結(jié)出易混淆的“知識陷阱”。

A₁型選擇題

1、火邪的性質(zhì)和致病特點是

A、為陽邪，其性輕揚，可致腠理開泄

B、為陽邪，具有升發(fā)向上的特性

C、為陽邪，性炎上

D、為陽邪，多挾濕致病

E、為陽邪，性炎熱

[答案]C火熱為陽邪，其性炎上?；馃嶂?，燔灼焚焰，升騰向上，故屬陽邪?；馃醾耍嘁姼邿?、惡熱、汗出、脈洪數(shù)等癥。因其炎上，故火熱陽邪?？缮涎讛_亂神明，出現(xiàn)心煩失眠，狂躁妄動，神昏譫語等癥。

[命題規(guī)律]考查“病因”。重點掌握。

2、陰寒之邪壅盛于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外的病機是

A、陰盛格陽

B、陰損及陽

C、陽損及陰

D、陽盛格陰

E、以上均非

[答案]A陰盛格陽又稱格陽，是指陰寒之邪壅盛于內(nèi)，將弱小陽氣格拒排斥于外，使陰陽之氣不相順接，形成真寒假熱的病理變化。

[命題規(guī)律]考查“病機”。必須掌握。

3、下列屬于“用寒遠寒”的是

A、陽虛之人慎用寒涼藥物

B、寒冬季節(jié)慎用寒涼藥物

C、寒熱錯雜證慎用寒涼藥物

D、陽虛證慎用寒涼藥物

E、以上均非

[答案]B

[命題規(guī)律]考查“防治原則”。重點掌握。

4、癘氣的致病特點是

A、病情重，預(yù)后差

B、高熱持續(xù)不退

C、擾動心神

D、易傷津耗氣

E、傳染性強

[答案]E癘氣是一類具有強烈傳染性的病邪，具有發(fā)病急驟、病情較重、癥狀相似、傳染性強、易于流行等致病特點。

[命題規(guī)律]考查“病因”。重點掌握。

5、肺癆咳嗽，咳嗽不甚時應(yīng)采取

A、治標

B、治本

C、先治本后治標

D、標本兼治

E、反治

[答案]B肺癆咳嗽，咳嗽不甚時應(yīng)采取的是治本。緩則治其本是對慢性病或急性病恢復(fù)期的治療原則。如肺癆咳嗽，咳嗽為標，肺腎陰虛為本，當咳嗽不甚時，治療應(yīng)滋養(yǎng)肺腎之陰以治其本。

[命題規(guī)律]考查“防治原因”。重點掌握。

6、疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是

A、正氣

B、正氣不足

C、邪氣亢盛

D、邪氣

E、邪氣損正

[答案]B正氣不足是疾病發(fā)生的根本原因。臟腑功能正常，正氣旺盛，氣血充盈，衛(wèi)外固密，病邪難于侵入，則不會發(fā)生疾??；或病邪雖能侵犯人體，但正氣旺盛，能夠抗邪外出，使邪氣不能在體內(nèi)停留，疾病也不會發(fā)生。

[命題規(guī)律]考查“發(fā)病”。重點掌握。

[錯誤陷阱]人體正氣相對虛弱，衛(wèi)外不固，抗邪無力的情況下，邪氣乘虛而入，使人體陰陽失調(diào)，臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂，便會發(fā)生疾病。

7、脾虛運化無力引起的腹部脹滿，治療應(yīng)選用下列哪項治法

A、寒因寒用

B、通因通用

C、熱因熱用

D、塞因塞用

E、寒者熱之

[答案]D脾虛運化無力引起的腹部脹滿，治療應(yīng)選用塞因塞用。

[命題規(guī)律]考查“防治原則”。重點掌握。

8、飲在腸間的為

A、痰飲

B、懸飲

C、支飲

D、溢飲

E、留飲

[答案]A《金匱要略》的“痰飲”是指飲在腸間，腸鳴瀝瀝有聲的病證。

[命題規(guī)律]考查“病因”。重點掌握。

9、熱者寒之屬于

A、正治法

B、反治法

C、從治法

D、急則治標法

E、緩則治本法

[答案]A熱者寒之屬于正治法。是逆著證候性質(zhì)而治的一種方法。

[命題規(guī)律]考查“防治原則”。重點掌握。

10、肺主一身之氣體現(xiàn)在

A、宣發(fā)衛(wèi)氣

B、吸入清氣

C、生成宗氣和調(diào)節(jié)氣機

D、助心行血

E、呼出濁氣

[答案]C肺主一身之氣，是指一身之氣都歸屬于肺，由肺所主。肺主一身之氣體現(xiàn)在三個方面，一是氣的生成(或宗氣的生成)，二是氣機的調(diào)節(jié)，三是輔心行血。

[命題規(guī)律]考查“五臟”。重點掌握。

11、血燥生風(fēng)的病因是

A、生血不足或失血過多

B、久病耗血或年老精虧

C、熱病后期，陰津虧損

D、產(chǎn)后惡露日久不凈

E、水不涵木，浮陽不潛

[答案]B血燥生風(fēng)是指津枯血少，失潤化燥，肌膚失養(yǎng)，經(jīng)脈氣血失和，血燥動而生風(fēng)的病理變化。病因為久病耗傷血液，或年老精虧血少，或血液生成不足，或瘀血內(nèi)結(jié)，新血不生等。

[命題規(guī)律]考查“病機”。必須掌握。

12、下列不屬于火熱內(nèi)生的為

A、邪郁化火

B、陽氣過盛化火

C、五志過極化火

D、火熱外襲

E、陰虛火旺

[答案]D火熱內(nèi)生是指陽盛有余，或陰虛陽亢，或氣血郁滯，或病邪郁結(jié)，而產(chǎn)生的火熱內(nèi)擾、功能亢奮的病理變化?；馃嵬庖u不屬于火熱內(nèi)生的范疇。

[命題規(guī)律]考查“病機”。必須掌握。

13、寒邪致病，多見疼痛癥狀的主要原因是

A、寒為陰邪，易傷陽氣，陽虛不能溫煦故疼痛

B、寒性收引，氣機收斂，故疼痛

C、寒客肌表，衛(wèi)陽被郁不得宣泄而疼痛

D、寒主收引，經(jīng)脈拘急而疼痛

E、寒性凝滯，氣血阻滯而疼痛

[答案]E

[命題規(guī)律]考查“病因”。必須掌握。

14、過度恐懼對氣機的影響是

A、氣結(jié)

B、氣消

C、氣上

D、氣下

E、氣亂

[答案]D恐則氣下，是指恐懼過度，可引起腎氣不固，氣泄以下?？梢姸闶Ы?，骨酸痿軟，手足厥冷，遺精等癥。

[命題規(guī)律]考查“病因”。重點掌握。

15、一經(jīng)病證未罷，又見它經(jīng)病證的發(fā)病類型是

A、感邪即發(fā)

B、徐發(fā)

C、合病

D、繼發(fā)

E、并病

[答案]E并病是指一經(jīng)病證未罷，又見它經(jīng)病證的發(fā)病。

[命題規(guī)律]考查“發(fā)病”。重點掌握。

16、“通調(diào)水道”依賴于肺的哪項功能

A、主一身之氣

B、司呼吸之氣

C、主治節(jié)

D、朝百脈

E、主宣發(fā)、肅降

[答案]E肺的通調(diào)水道功能是依賴著肺的宣發(fā)和肅降而實現(xiàn)的，是肺的宣發(fā)和肅降功能在水液代謝方面的概括。

[命題規(guī)律]考查“五臟”。必須掌握。

[錯誤陷阱]通過肺氣的宣發(fā)作用，將脾上輸?shù)慕蛞翰忌⒅寥?，代謝后的部分水液通過

肺氣主司腠理開合的作用而排出體外；通過肺氣的肅降作用，將脾上輸?shù)慕蛞合蛳虏忌ⅲ⒋x后的水液不斷地向下輸送至腎，成為尿液生成之源，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，化為尿液而排出體外。

17、氣逆最常見的臟腑是

A、心、胃、肝

B、肺、胃、腎

C、肝、胃、腎

D、肺、胃、肝

E、肝、肺、腎

[答案]D氣逆常見于肺、胃、肝等臟腑。外邪犯肺，則肺失肅降，肺氣上逆，出現(xiàn)咳逆上氣。

[命題規(guī)律]考查“病機”。必須掌握。

[錯誤陷阱]飲食寒溫不適傷胃，則胃失和降，胃氣上逆，出現(xiàn)惡心、嘔吐、暖氣、呃逆：暴怒傷肝，則疏泄太過，肝氣上逆，出現(xiàn)頭痛頭脹，面紅目赤，咯血、嘔血，甚則昏厥。

[知識拓展]問頭身，問胸脅脘腹。

18、脾統(tǒng)血的主要作用機制是

A、控制血液的流速

B、控制血液的流量

C、控制血液向內(nèi)臟運行

D、控制血液向外周運行

E、控制血液在脈內(nèi)的運行

[答案]E脾主統(tǒng)血，依靠脾氣的旺盛。脾主統(tǒng)血的主要機理，實際上是氣的固攝作用。脾氣健運，則氣血充盈，氣的固攝作用健全，故血液不會逸出脈外而致出血。故脾統(tǒng)血的主要作用機制是控制血液在脈內(nèi)的運行。

[命題規(guī)律]考查“五臟”。重點掌握。

19、元氣不足，臟腑功能減退，衛(wèi)外不固形成的病理變化是

A、氣虛

B、氣滯

C、氣閉

D、氣逆

E、氣脫

[答案]A氣虛是指元氣不足，臟腑功能減退，衛(wèi)外不固的病理變化。

[命題規(guī)律]考查“病機”。重點掌握。

20、司眼瞼開合的經(jīng)脈是

A、沖脈

B、任脈

C、陰陽維脈

D、督脈

E、陰陽蹺脈

[答案]E陰陽蹺脈交會于目內(nèi)眥，與足太陽經(jīng)會合，入屬于腦，能濡養(yǎng)眼目，司眼瞼開合，且與人的睡眠活動有關(guān)。

[命題規(guī)律]考查“經(jīng)絡(luò)”。一般掌握。

21、根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治療方法是

A、滋水涵木

B、益火補土

C、金水相生

D、培土生金

E、培土制水

[答案]E根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治療方法是滋水涵木、益火補土、培土生金、金水相生，培土制水是根據(jù)五行相克規(guī)律確立的治療方法。

[命題規(guī)律]考查“五行學(xué)說”。重點掌握。

22、《素問·生氣通天論》所說“味過于甘”則

A、大骨氣勞，短肌，心氣抑

B、肝氣以津，脾氣乃絕

C、脾氣不濡，胃氣乃厚

D、心氣喘滿，色黑，腎氣不衡

E、筋脈沮弛，精神乃央

［答案］D《素問·生氣通天論》說：“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡：味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚：味過于辛。筋脈沮弛，精神乃央”。

[命題規(guī)律]考查“病因”。必須掌握。

23、十二經(jīng)筋的分布。多結(jié)聚于

A、肌膚體表部位

B、胸腹部

C、關(guān)節(jié)和骨骼附近

D、四肢末端

E、頭面及項部

[答案]C經(jīng)筋是十二經(jīng)脈連屬于筋肉的體系。其功能活動有賴于經(jīng)絡(luò)氣血的濡養(yǎng)，并受十二經(jīng)脈的調(diào)節(jié)，所以也劃分為十二個系統(tǒng)，稱為“十二經(jīng)筋”。經(jīng)筋的主要作用是約束骨骼，主司關(guān)節(jié)運動，多結(jié)聚于關(guān)節(jié)和骨骼附近。

[命題規(guī)律]考查“經(jīng)絡(luò)”。必須掌握。

24、《內(nèi)經(jīng)》說的陰陽屬性之征兆是

A、寒與熱

B、水與火

C、內(nèi)與外

D、上與下

E、動與靜

[答案]B陰陽代表著相互對立和相互關(guān)聯(lián)的事物屬性。事物陰陽屬性的劃分，一般地說，凡是劇烈運動著的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?，都屬于陽；相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“水火者，陰陽之征兆也。”陰陽屬性之征兆是水與火。

[命題規(guī)律]考查“陰陽學(xué)說”。重點掌握。

25、陽偏勝，主要指的病理狀態(tài)是

A、病理性代謝產(chǎn)物積聚

B、臟腑功能障礙

c、功能亢奮，代謝活動亢進

D、陰不制陽，陽相對偏亢

E、陰液不足，火熱內(nèi)生

[答案]C陽偏勝是指在疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種陽氣偏盛，功能亢奮，熱量過剩的病理變化。

[命題規(guī)律]考查“病機”。重點掌握。

26、《難經(jīng)經(jīng)釋》說：“邪扶生氣而來，雖進而易退”，是指

A、母病及子

B、子病犯母

c、相侮傳變

D、相乘傳變

E、表里傳變

[答案]A《難經(jīng)經(jīng)釋》說：“邪扶生氣而來，雖進而易退”，是指母病及子?！笆芪抑畾庹?，其力方旺，還而相克。來勢必甚”，是指母病及子。“所不勝，克我也，臟氣本已相制，而邪氣扶其力而來，殘削必甚，故為賊邪”，是指相乘。“所勝，我克也。臟氣受制于我，則邪氣不能深入，故為微邪”，是指相侮。

[命題規(guī)律]考查“五行學(xué)說”。必須掌握。

27、具有溫煦、推動、興奮和宣散作用的物質(zhì)是

A、腎氣

B、腎精

C、腎陰

D、腎陽

E、腎血

[答案]D腎陽為一身陽氣的根本，具有溫煦、推動、興奮和宣散的作用。

[命題規(guī)律]考查“五臟”。必須掌握。

28、五行中，“金”的“所勝”之行是

A、水

B、火

C、土

D、木

E、以上均非

[答案]D金能克木，故“金”的“所勝”之行是木。

[命題規(guī)律]考查“五行學(xué)說”。必須掌握。

29、氣血兩虛的病變多見于哪兩臟

A、心與腎

B、心與肺

C、心與脾

D、脾與肝

E、肺與肝

[答案]c心脾兩臟的病變?；橛绊懀霈F(xiàn)“心脾兩虛”的病理變化。心血不足，m不養(yǎng)神，可見心悸、失眠、多夢、健忘：脾氣不足，運化失職，可見食少、乏力、腹脹、便溏等臨床表現(xiàn)。

[命題規(guī)律]考查“五臟”。重點掌握。

30、陰偏衰多見于

A、心、腎

B、脾、腎

C、肺、腎

D、肝、腎

E、肺、肝、腎

[答案]E陰液不足，一般以肺肝腎之陰為主。

[命題規(guī)律]考查“病機”。重點掌握。

[錯誤陷阱]因為腎陰為元陰，為諸陰之本，所以腎陰不足在陰偏衰的病機中占有極其重要的地位。

深圳中聯(lián)制藥問答

61、代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過腎排泄的磺脲類藥物是

A、格列本脲

B、格列吡嗪

c、格列齊特

D、格列喹酮

62、有明顯胃酸反流、胃寒、憋脹的慢性胃炎者，首選的治療藥物是

A、糖皮質(zhì)激素

B、仲景胃靈片

c、硫糖鋁

D、替硝唑

E、苯妥拉明

63、阻塞性肺氣腫最常見的病因為

A、支氣管哮喘

B、慢性支氣管炎

c、支氣管擴張

D、肺結(jié)核

E、矽肺

(本期答案請見下期雜志，上期正確答案為：C、A、B)

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注：活動最終解釋權(quán)歸深圳中聯(lián)制藥所有。獎品由深圳中聯(lián)制藥全程提供。