李洪杰

沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院地處遼寧省興城市海濱風景區(qū)，我院在確保為部隊服務的前提下，充分利用剩余的衛(wèi)生資源和技術優(yōu)勢，規(guī)范和擴大對外醫(yī)療有償服務，既保證了部隊廣大指戰(zhàn)員的合理需求，又較好地解決了自我發(fā)展這一難題。

1規(guī)范管理，積極有效地開展對外醫(yī)療有償服務

市場經(jīng)濟條件下的部隊療養(yǎng)院，在強化職能意識，保障軍隊療養(yǎng)員的前提下，也要積極開源節(jié)流，彌補標準經(jīng)費的不足，增強自補能力。在嚴格執(zhí)行總部對外醫(yī)療有償服務有關文件的基礎上，我院采取行之有效的措施，以創(chuàng)新的理論，創(chuàng)新的服務，拓寬為地方人員服務項目。一是加強療養(yǎng)院全軍軟傷疼痛治療與康復研究中心的建設，加大對中心的技術、人員、設備投入，提升對以頸、腰椎病為主的軟傷疼痛疾病的研究，成立在院內(nèi)保證部隊療養(yǎng)員治療的綜合康復中心、在院外納入地方醫(yī)保系統(tǒng)的八一疼痛醫(yī)院、在市內(nèi)313醫(yī)院的軟傷門診，擴大了中心在當?shù)氐闹?，中心的收益也成倍增長。二是針對療養(yǎng)院地處興城海濱風景區(qū)，附近沒有大的醫(yī)療單位的實際，加強療養(yǎng)院門診部建設，將門診部與輔助科室聯(lián)合起來，成立體檢中心，充分利用醫(yī)療設備、技術及環(huán)境優(yōu)勢，開發(fā)對外體檢業(yè)務，使我院融于改革開放的市場經(jīng)濟大潮中，增強了自我發(fā)展的競爭意識。三是成立對外營銷組織，走出去，和各地企業(yè)、事業(yè)單位合作，既為地方單位員工解決了福利，也使療養(yǎng)院空閑床位得到了充分利

用。

2充分發(fā)揮人才、技術、設備優(yōu)勢，保證對外有償醫(yī)療服務工作的開展

首先，我院立足現(xiàn)有條件，充分發(fā)揮醫(yī)療設備、優(yōu)美環(huán)境及人才技術的優(yōu)勢，擴大服務范圍，增加服務項目，改變消極的經(jīng)營方式，主動地與社會廣泛接觸，打破行業(yè)界限，吸引各界人員來院療養(yǎng)、體檢、治療、康復，既增加了業(yè)務量，又滿足了社會醫(yī)療保健需求，使原本有限的衛(wèi)生資源得以充分的發(fā)揮。其次是樹立整體醫(yī)護觀念，強化醫(yī)德醫(yī)風建設，實施全程優(yōu)質(zhì)服務，全面提高療養(yǎng)康復質(zhì)量。我院從提高醫(yī)務人員的專業(yè)技術水平入手，在注意提高科技含量的醫(yī)療保健服務質(zhì)量的同時，本著一切為療養(yǎng)員服務的思想，努力改善服務態(tài)度，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，醫(yī)務人員不僅要有全面的療養(yǎng)學知識，精湛的診療技術，更要有對療養(yǎng)員高度負責，富有同情心和責任感的服務態(tài)度。三是通過增加醫(yī)療設備，提高了診斷準確率和康復治愈率，保證了醫(yī)療康復工作的開展，提高了醫(yī)療康復質(zhì)量。四是充分發(fā)揮療養(yǎng)院地理環(huán)境優(yōu)勢和重點?？苾?yōu)勢，不斷提高技術含金量，以特色醫(yī)療創(chuàng)效益。

3實施科學管理，注重開源節(jié)流

我院在對外醫(yī)療有償服務中，始終堅持社會和經(jīng)濟效益相統(tǒng)一的原則，堅持為軍隊療養(yǎng)員服務的思想，確保軍隊療養(yǎng)員的收容和療養(yǎng)康復，堅持健康的辦院方向，不片面追求經(jīng)濟效益，堅持集體理財，凡是院里的一切開支都必須經(jīng)過院辦公會或者院常委會集體決定方可實施。在一系列經(jīng)濟活動過程中，院黨委始終保持清醒的頭腦，通過各種方式，強化管理意識，切實把有限的經(jīng)費管住用好。首先是明確經(jīng)費審批權限。目前療養(yǎng)經(jīng)濟活動內(nèi)容豐富，經(jīng)費明細種類繁多，既有醫(yī)療、科研方面的正常經(jīng)費開支，也有其他雜項開支。因此明確各項經(jīng)費開支審批權限，規(guī)定各部門、各級領導經(jīng)費的開支范圍和審批權限，對于強化衛(wèi)生經(jīng)費管理是非常有效的。其次是堅決維護規(guī)章制度的嚴肅性。對有償服務各種經(jīng)費的開支，做到既有利于調(diào)動廣大醫(yī)務人員努力創(chuàng)收的積極性，又有利于院黨委宏觀控制，防止經(jīng)費開支的盲目性和隨意性，做到“收支兩條線”。三是強化預算管理意識。院黨委充分認識到預算就是法規(guī)，只有通過強有力的預算，有目的地實施經(jīng)費供應保障，才能保證療養(yǎng)院醫(yī)療、教學、科研任務的完成。通過預算管理，對各項經(jīng)費做到心中有數(shù)，合理安排，把有限的經(jīng)費分配好、使用好，保證重點，減少不合理的開支，堵塞各種漏洞，減少浪費，最大限度地發(fā)揮經(jīng)濟效益。四是在預算執(zhí)行過程中，嚴格審批手段。始終把各項經(jīng)費支出控制在預算范圍內(nèi)，防止超預算開支。在結算環(huán)節(jié)上，嚴格報銷審批手續(xù)，根據(jù)年初預算的內(nèi)容、范圍、用途及金額逐一結算報銷，使每次開支都符合軍隊財務法規(guī)管理的要求。

4加強成本核算，努力降低成本

療養(yǎng)院醫(yī)療成本核算是確保療養(yǎng)院姓“軍”、發(fā)展內(nèi)涵、提高科學管理水平和經(jīng)濟效益的重要舉措。我院根據(jù)實際情況，積極學習兄弟單位先進的經(jīng)濟核算辦法，認真執(zhí)行我院的有關規(guī)章制度，始終樹立療養(yǎng)院醫(yī)療成本核算是一個全過程管理的觀念，變“糊涂賬”為“明白賬”，確保療養(yǎng)院醫(yī)療成本核算工作的連續(xù)性和完整性。療養(yǎng)院的經(jīng)濟活動以醫(yī)療活動為主，我們把水電、藥品消耗、儀器設備、營房折舊、衛(wèi)生用品等均列入成本核算之中，及時掌握醫(yī)療成本的動態(tài)過程，同時注意加強衛(wèi)生經(jīng)濟信息管理，進而有效地降低了成本，提高了醫(yī)療經(jīng)濟效益。通過實施有效的經(jīng)費管理措施，合理規(guī)范對外有償醫(yī)療服務，大大地增強了自身的自補能力，有力地保障了為部隊服務各項工作的開展。

（收稿日期：2008-08-06）