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(云南中醫(yī)學(xué)院 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650200)

在中國(guó)的傳統(tǒng)文化中，儒家文化一直作為主干，對(duì)中國(guó)歷史的進(jìn)程產(chǎn)生久遠(yuǎn)而重要的影響。儒家文化又與中醫(yī)藥學(xué)相互影響，相互滲透。儒家文化對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的作用是全方位的。 宋明理學(xué)就是在宋明期間流行的以“理”為基本概念的新儒學(xué)，它以儒家經(jīng)典為依據(jù)，以綱常倫理為核心，糅合老莊道家思想和漢傳佛教大乘精神，構(gòu)筑了其精微廣大的哲學(xué)體系。宋明理學(xué)家的知行觀對(duì)當(dāng)時(shí)乃至后世中藥學(xué)理論的發(fā)展亦產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

1 朱熹的知行觀及其對(duì)中藥學(xué)理論發(fā)展的影響

1.1 朱熹的知行觀 宋明理學(xué)中，以程顥、程頤和朱熹學(xué)術(shù)思想為主所構(gòu)筑的“程朱理學(xué)”在中國(guó)中古以降影響巨大。而朱熹(1130-1200年)更是宋明理學(xué)的集大成者,他生活在南宋時(shí)期，所提出的理氣觀、心性觀、格物論、知行觀，對(duì)后世影響巨大。

朱熹論知行說(shuō)：“致知力行，用功不可偏廢?！灰窒群筝p重，論先后當(dāng)以致知為先，論輕重當(dāng)以力行為重?！薄爸谐Ｏ囗殻缒繜o(wú)足不行，足無(wú)目不見(jiàn)。論先后，知為先；論輕重，行為重。”[1]由此可以看出，朱熹主張“知先行后”說(shuō)。 “知先行后”說(shuō)，主要是指人的知識(shí)與人把既往知識(shí)付諸行為活動(dòng)兩者之間的關(guān)系。在這里，“行”不是泛指一切行為，而是指對(duì)既往知識(shí)的實(shí)行?！爸敝钢R(shí)，又指求知。在朱熹的哲學(xué)理論中，倡導(dǎo)“格物致知”。“格物”就是要窮盡天下事物之理，“致知”就是要“推致吾心中固有知識(shí)”，要使心中天生即有的覺(jué)知全部顯現(xiàn)出來(lái)。格物致知雖然是一種行為，但其活動(dòng)屬于明理求知，而不是行理求理，所以格物致知只被看做“知”?？梢?jiàn)，朱熹所說(shuō)的“行”的意義較窄，僅指對(duì)既有知識(shí)的實(shí)行；“知”的意義較寬，包括所有求知活動(dòng)在內(nèi)。

1.2 朱熹的知行觀對(duì)中藥理論發(fā)展的影響

1.2.1 對(duì)法象藥理學(xué)構(gòu)建的影響 我們可以發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)現(xiàn)象，金元明清時(shí)期的諸多中醫(yī)藥家，大多均為習(xí)儒出身，如張?jiān)?、李東垣、朱丹溪、李時(shí)珍、張璐、張志聰、陳修園、汪昂、徐靈胎、鄒澍等，或官居顯位，或科舉失利改投醫(yī)藥，然其學(xué)術(shù)思想均受到宋明理學(xué)的影響。 在這樣的環(huán)境下，孕育而生了法象藥理學(xué)。在北宋末期，已有法象藥理學(xué)的雛形。而金元時(shí)期的醫(yī)家則建立了一整套法象藥理模式。法象藥理是中藥學(xué)傳統(tǒng)理論中用來(lái)探究藥物作用和療效機(jī)理的一種理論模式。法象藥理之法象一是指自然界的一切現(xiàn)象，二是效法、模仿的意思。法象藥理認(rèn)為，藥物的功用是由其形、色、味、體、質(zhì)、所生之地、所成之時(shí)等自然特征決定的。如連翹性狀象心，故入心經(jīng)；桔梗色白，故用于治肺。法象藥理學(xué)的建立，對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展無(wú)疑起到了推動(dòng)作用，其影響力直到今天仍未磨滅。 “程朱理學(xué)”強(qiáng)調(diào)格物窮理，法象藥理學(xué)的產(chǎn)生固然與格物窮理的影響分不開(kāi)，但與朱熹的知行觀也有著密切的聯(lián)系。法象藥理學(xué)很多內(nèi)容是建立在《神農(nóng)本草經(jīng)》四氣、五味理論，以及《內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣學(xué)說(shuō)理論的基礎(chǔ)上，這是“先知”。而升降浮沉、歸經(jīng)等理論，雖說(shuō)是創(chuàng)新，但仍沒(méi)有離開(kāi)陰陽(yáng)五行、四氣五味、五運(yùn)六氣等理論系統(tǒng)，只是這些理論的進(jìn)一步延伸罷了，是對(duì)既往知識(shí)的實(shí)行，這就是“后行”。

1.2.2 對(duì)明末清初本草界尊經(jīng)復(fù)古之風(fēng)的影響 朱熹的“知先行后”，強(qiáng)調(diào)了圣人知識(shí)的重要性，故宋明以降，科舉考試均以四書(shū)五經(jīng)為藍(lán)本。這股風(fēng)氣自然也影響到了本草界。金元時(shí)期，醫(yī)家學(xué)說(shuō)呈現(xiàn)爭(zhēng)鳴之勢(shì)。明末清初，醫(yī)藥學(xué)界興起了一股尊敬復(fù)古之風(fēng)。這股風(fēng)氣的主要表現(xiàn)是注重古典經(jīng)典醫(yī)學(xué)著作《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《神農(nóng)本草經(jīng)》的研究，排斥金元醫(yī)家的某些學(xué)說(shuō)。例如明代醫(yī)家繆希雍，認(rèn)為《神農(nóng)本草經(jīng)》是古“三墳”之一，“觀其嘗藥別味，對(duì)病主治，施之百世，無(wú)可逾越”[2],但“從未有發(fā)其所以然者”，于是打著尊崇《神農(nóng)本草經(jīng)》的旗號(hào)，著成《神農(nóng)本草經(jīng)疏》，從事藥性藥效等方面的探索。又如清代醫(yī)家張石頑的《本經(jīng)逢源》、張志聰?shù)摹侗静莩缭?、陳修園的《本草經(jīng)讀》、徐靈胎的《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》等均是類(lèi)似的著作。這些著作均以《神農(nóng)本草經(jīng)》為肇始，這是“知先”；但又使藥物的運(yùn)用更緊密地與中醫(yī)辨證論治結(jié)合起來(lái)，更好地發(fā)揮了藥物的治療作用，可謂“行后”。

2 王守仁與王廷相的知行觀及其對(duì)中藥學(xué)理論發(fā)展的影響

2.1 王守仁的知行觀 王守仁(1472-1529年)生活在明朝中后期,是明代理學(xué)中最有影響的思想家，也是“心學(xué)”運(yùn)動(dòng)的代表人物。

王守仁主張“知行合一”說(shuō)。如提出“某常說(shuō)知是行的主意，行是知的功夫?！盵3]即知以行為自己的實(shí)現(xiàn)手段。這樣，沒(méi)有什么獨(dú)立的、先于行或與行相割裂的知,要達(dá)到知，就必須通過(guò)行。同時(shí)，行有知作為指導(dǎo)。所以，知與行是不能分離的。

王守仁還提出：“真知即所以為行，不行不足謂之知”[3]，并舉例說(shuō):“知痛必已自痛了方知痛，知寒必已自寒了，知饑必已自饑了，知行如何分得開(kāi)。……路歧之險(xiǎn)夷，必待身親履歷而后知,豈有不待身親履歷而已知路歧之險(xiǎn)夷者耶?！盵3]王守仁的這些說(shuō)法，作為認(rèn)識(shí)來(lái)源的討論，強(qiáng)調(diào)人的認(rèn)識(shí)來(lái)源于實(shí)踐，這是正確的。

2.2 王廷相的知行觀 王廷相(1474-1544年)，生活的年代與王守仁大致相仿。他提出:“夫圣賢之所以為知者,不過(guò)思與見(jiàn)聞之會(huì)而已?！盵4]也就是說(shuō)知識(shí)是感性和理性的結(jié)合。他十分重視經(jīng)驗(yàn)，指出人的認(rèn)識(shí)能力雖然是天賦的，但如果沒(méi)有感性經(jīng)驗(yàn)的憑藉，就無(wú)法獲得知識(shí)。他特別重視感性經(jīng)驗(yàn)——見(jiàn)聞，但他并沒(méi)有陷入狹隘的經(jīng)驗(yàn)論。他指出：“耳目之見(jiàn)聞，善用之足以廣其心,不善用之狹其心?！盵4]善用之就是善于用理性思考分析、鑒別感官得來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，以之作為理性進(jìn)一步活動(dòng)的材料，以便從經(jīng)驗(yàn)的積累上升到普遍的認(rèn)識(shí)。

2.3 王守仁與王廷相的知行觀對(duì)中藥學(xué)理論發(fā)展的影響 從古到今，很多中醫(yī)藥家應(yīng)該都可謂是“知行合一”的履踐者。而“知行合一”的杰出代表，當(dāng)首推明代醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍。他本著追求真知、實(shí)事求是、實(shí)地考察的科學(xué)精神完成了科學(xué)巨著《本草綱目》。以他自己的話(huà)來(lái)說(shuō)，他具體的研究方法是“通考據(jù)”與“詢(xún)野人”?！巴紦?jù)”，即認(rèn)真研究、繼承前人的著作與經(jīng)驗(yàn)，詳盡地占有文獻(xiàn)資料，以科學(xué)的方法進(jìn)行整理考證，糾正舊說(shuō)的錯(cuò)誤，求得正確的認(rèn)識(shí)?！霸?xún)野人”，即走出書(shū)齋，走出研究室，到社會(huì)中去，到大自然中去，進(jìn)行實(shí)地實(shí)物的考察，進(jìn)行社會(huì)調(diào)查和科學(xué)試驗(yàn)，這些考察研究為李時(shí)珍寫(xiě)成《本草綱目》打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 又如清代學(xué)者吳其浚，曾在全國(guó)多個(gè)地方任職、游歷。每到一處，對(duì)當(dāng)?shù)刂参锾氐亓私狻⒂^察，并進(jìn)行采集、記錄和繪圖，常請(qǐng)教于草醫(yī)和勞動(dòng)群眾，通過(guò)多年積累，掌握了豐富的植物學(xué)知識(shí)。同時(shí)又參考了八百余種古代文獻(xiàn)，通過(guò)整理、總結(jié)，編著成《植物名實(shí)圖考長(zhǎng)編》。在此基礎(chǔ)上又修改補(bǔ)充，著成《植物名實(shí)圖考》，在中醫(yī)藥學(xué)術(shù)界發(fā)揮了重要影響。

3 結(jié)語(yǔ)

宋明理學(xué)對(duì)中國(guó)文化的發(fā)展、對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展，是功不可磨的，其中有許多東西至今還值得我們借鑒。但宋明理學(xué)本身也有一定的歷史局限性，甚至出現(xiàn)了僵化、教條式的發(fā)展趨勢(shì)，這表現(xiàn)在它的知行觀上，同時(shí)也影響到中醫(yī)藥界。例如法象藥理學(xué)在中藥發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中一度豐富和發(fā)展了藥學(xué)理論，有些內(nèi)容至今仍作為解釋藥物性能的理論依據(jù)以及臨床用藥規(guī)律的歸納。但又因其簡(jiǎn)單、機(jī)械的推理方式，給中藥學(xué)理論的發(fā)展造成了消極影響。同時(shí)在宋明理學(xué)特別是程朱理學(xué)知行觀的巨大影響下，中醫(yī)藥學(xué)始終沿著一條軌跡發(fā)展，沒(méi)有象西醫(yī)學(xué)那樣走上動(dòng)物實(shí)證和器械實(shí)驗(yàn)的道路。 因此，正確、全面認(rèn)識(shí)宋明理學(xué)與中醫(yī)藥理論之間的關(guān)系，有利于我們從宏觀的社會(huì)學(xué)角度，來(lái)重新審視中醫(yī)藥學(xué)理論框架的構(gòu)建，同時(shí)還有助于我們理清中醫(yī)學(xué)與中國(guó)文化的脈絡(luò)，溯本求源，古為今用，追尋中醫(yī)學(xué)的發(fā)展道路，也具有深遠(yuǎn)的意義[5-6]。

[1]黎靖德.朱子語(yǔ)類(lèi)[M].北京:中華書(shū)局,1983:148.

[2]繆希雍.繆希雍醫(yī)學(xué)全書(shū)·神農(nóng)本草經(jīng)疏[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1999:128.

[3]王守仁.陽(yáng)明全書(shū)[M].北京:中華書(shū)局,1985:53.

[4]王廷相.王廷相集[M].北京:中華書(shū)局,1985:836.

[5]陳 來(lái).宋明理學(xué)[M].2版.上海:華東師范大學(xué)出版社,2004:11.

[6]張 勝.羚角鉤藤湯中桑葉、菊花配伍意義探析[J].吉林中醫(yī)藥,2005,25(10):52-53.