林德南

近幾年來，農民工的健康問題已引起全社會關注。農民工健康促進行動是“億萬農民健康促進行動”的組成部分，是針對農民工健康問題，由政府主導，部門負責，全社會參予，實施有效干預，提高農民工健康素質的一項系統(tǒng)的活動。

一、農民工健康促進行動的重要性

農民工是在中國工業(yè)化、城市化、現(xiàn)代化進程中形成的一個特殊的社會群體，是世界工業(yè)化和現(xiàn)代化進程中的“中國特色”。在改革開放前沿的深圳。據(jù)統(tǒng)計，農民工占全市人口的3／4以上，他們在深圳社會和經(jīng)濟的發(fā)展建設中發(fā)揮了重要的作用。然而，調查結果顯示，農民工的生活狀態(tài)和健康狀況，非常令人擔憂。關注農民工，關注農民工的健康問題，讓他們能夠享受社會的關懷，享有與城市居民同等的醫(yī)療服務和醫(yī)療保障的權益，不僅關系到城市化進程。也關系到社會公平、穩(wěn)定和和諧社會的建設。開展農民工健康促進行動，喚起全社會對農民工健康的關注，具有重大意義。

1、農民工是健康方面的弱勢群體。進城謀生的農民工，由于受到文化素質、技能水平的限制，往往從事的是苦、臟、累、險、差、高溫、高空、有毒、有害的工種，工作超強度，工時超長度，許多人缺乏必要的安全性保護。加上他們普遍受教育程度低。缺乏足夠的醫(yī)療保健知識，生病時不及時就醫(yī)，造成了很多不良后果，甚至釀成悲劇。

2、農民工是城市社會經(jīng)濟建設的生力軍。農民工為社會創(chuàng)造了巨大的財富，是我國經(jīng)濟發(fā)展的重要動力源泉。為此，我們不僅要保障這些徘徊在城鄉(xiāng)之間的群體的物質生活，更應該關注他們的健康問題。解決好農民工健康問題，才能讓他們發(fā)揮更加積極的作用，更好地推動社會發(fā)展。

3、農民工健康是社會和諧的一個重要因素。我們在調查中發(fā)現(xiàn)，農民工住得差、吃得差、干得累，極易產(chǎn)生各種身心疾病。作為家庭收入“頂梁柱”的農民工，如果他們一倒，則可能會使整個家庭崩潰，給本不富裕的家庭帶來新的貧困和悲劇。進而產(chǎn)生一系列的社會問題，嚴重影響社會和諧。

4、農民工健康是提高民族健康素質的一個重要方面?，F(xiàn)階段。我國農民工數(shù)量超過1.2億，已經(jīng)成為城市社會群體中的重要組成部分。農民工人數(shù)多。流動性大，工作、居住、飲食條件差，衛(wèi)生知識匱乏。他們的健康水平處于社會的底層。因此，在提高民族健康素質方面，農民工的健康就顯得尤為重要了。

二、農民工目前主要的健康問題

目前深圳農民工主要存在七大健康問題：1、食物中毒。據(jù)統(tǒng)計。2006年全市報告有63宗食物中毒案例，比2005年上升57.5％。導致這種情況發(fā)生的主要原因是許多用人單位對食品衛(wèi)生重視程度不夠，民工們本身的法律意識，尤其是食品衛(wèi)生的法律意識不高。除此之外，監(jiān)督管理工作也存在一些薄弱的環(huán)節(jié)。

2、職業(yè)傷害。由于受文化素質和技能水平限制，許多農民工缺乏職業(yè)病防護知識和維權意識，工作中不做任何防護。還有些農民工為了工作方便，單位配發(fā)的一些防護用品卻從不使用，也為職業(yè)病埋下隱患。同時，一些企業(yè)經(jīng)營者對職業(yè)病防治法理解不多，職業(yè)病防護設施和防護用品投入較少甚至基本沒有。生產(chǎn)工藝落后，作業(yè)環(huán)境惡劣，有毒有害物質等職業(yè)危險因素超過國家標準。無法保障勞動者的身體健康。

3、心理疾患。農民工進入城市工作，因感受現(xiàn)實強烈的反差，生活極其單調，不少農民工不同程度地存在著自卑、失落、壓抑和缺乏歸屬感等負面心理問題，且沒有合適的解脫方式。導致心理異常，最終以剝奪他人生命或傷人的方式宣泄。終釀悲劇。

4、生殖道感染。女農民工所處的生活、工作環(huán)境和衛(wèi)生條件都比較差，絕大多數(shù)人沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，自我保護意識和防病意識也都十分薄弱。生殖道感染是農民工的一大健康問題。據(jù)調查，在深圳的農民工中，女性生殖道感染占率46％左右。

5、皮膚病。皮膚病的發(fā)病率有增高的趨勢，這已經(jīng)成為當前醫(yī)療機構及各級政府關注的社會問題。

6、孕婦死亡及新生兒破傷風。許多孕婦在懷孕期間很少到醫(yī)院接受檢查，臨產(chǎn)前也不敢到醫(yī)院住院分娩，多采用“地下接生”，致使孕婦死亡及新生兒破傷風意外情況時有發(fā)生。

7、性?。滩?。農民工身處異鄉(xiāng)，多數(shù)是處于性活躍期的年輕人，且配偶不在身邊，長期的性壓抑極易導致一部分人出去找“小姐”或者發(fā)生婚外情來解決問題。許多人得了性病無法及時察覺，不愿或沒能力進行正規(guī)治療，因而加重了病情，使身邊的人面臨被傳染的危險，導致一系列惡性循環(huán)。艾滋病(HlV)患者有逐年增加的趨勢。

根據(jù)2007年開展的市民健康素養(yǎng)抽樣調查結果顯示，深圳市農民工的健康素養(yǎng)狀況不容樂觀，僅20.1％的農民工有健康知識的需求；健康知識知曉率僅為62.8％，健康行為形成率為59.4％。

三、深圳市農民工健康促進行動的主要措施

深圳市將采取以下十一項主要措施：1、執(zhí)行勞動合同制度，保障農民工合法權益。所有用人單位招用農民工都必須依法訂立并履行勞動合同，建立權責明確的勞動關系。嚴格執(zhí)行國家關于勞動合同試用期的規(guī)定，不得濫用試用期侵犯農民工權益。

2、貫徹落實《深圳市經(jīng)濟特區(qū)工傷保險條例》，用人單位招用農民工，要及時為其辦理工傷保險手續(xù)，并按有關規(guī)定足額繳納工傷保險費。

3、執(zhí)行國家關于職工休息休假的規(guī)定，保證職工休息休假的權利，防止因疲勞導致意外傷害、工傷發(fā)生。

4、做好農民工常見病和職業(yè)病的健康教育工作。做好農民工的健康素養(yǎng)調查；2007～2010年分別重點開展以飲食衛(wèi)生安全，預防職業(yè)病、生殖保健及心理保健為主題的健康活動。

5、解決農民工醫(yī)療保障問題。加快社區(qū)健康服務中心的建設，并在大型企業(yè)設立醫(yī)療站。低價為農民工提供醫(yī)療服務。衛(wèi)生行政部門要積極配合勞動社會保障部門，研究完善農民工參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療的銜接辦法和政策。

6、保障農民工飲食衛(wèi)生安全。要徹底清查建筑工地食堂、工業(yè)區(qū)食堂和農民工集散地餐飲單位，清理整頓不符合衛(wèi)生條件的食堂，各級衛(wèi)生部門要加強發(fā)證后的監(jiān)管工作。

7、保障農民工職業(yè)安全衛(wèi)生權益，依法規(guī)范農民工勞動管理。

8、加強農民工疾病預防控制及其子女預防接種工作。強化對農民工健康教育和農民工聚居地的疾病監(jiān)測，確保適齡兒童及時享受到國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫接種。

9、切實保護女工及未成年人權益。嚴格禁止使用童工。要求用人單位不得以性別為由拒絕錄用女工或提高女工錄用標準，不得安排女工從事禁忌勞動范圍工作，不得在女工孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資或單方面解除勞動合同。

10、改善農民工居住條件。

11、做好農民工計劃生育知識宣傳工作。