殷柏林 蘭曉霞

[摘要]目的 分析新兵集訓期傷病的治療情況,為合理配置衛(wèi)生資源提供參考。方法 動態(tài)地登記并隨訪選中新兵集訓過程中傷病發(fā)生、發(fā)展、治療及結局。疾病分類參照國際ICD-l0標準。用SPSSll.0進行數(shù)據(jù)分析。結果 本次集訓期間的治療方式主要包括藥物治療、物埋治療、轉院和病休。藥物治療中速效上風膠囊使用頻率最高,達166.89次/千人,其次是甘草片 (76.55次/千人),傷濕止痛膏位居第三,為72.54次/千人。約90%醫(yī)療經(jīng)費按不同系統(tǒng)疾病分配比例是:呼吸系統(tǒng)疾病:損傷中毒及外因的某些其它后果系統(tǒng)疾病:某些傳染病寄生蟲系統(tǒng)疾病:肌肉骨骼子系統(tǒng)和結締組織系統(tǒng)疾病:皮膚和皮下組織系統(tǒng)疾病=22.68:5.31:1.39:1.37:1。結論 集訓新兵醫(yī)療資源配置時,要繼續(xù)加強呼吸系統(tǒng)疾病常用藥品配備,強調物理治療措施的完善。

[關鍵詞] 新兵;集訓;訓練傷:疾病;治療

[中圖分類號] R821.1+3[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-054-02

新兵的健康狀況直接影響部隊的戰(zhàn)斗力,對己發(fā)生傷病的治療則是促進康復。保障士兵健康的重要手段,最終可提高訓練質量。

1對象與方法

1.1研究對象

駐天津某部2007入伍新兵,年齡18~20歲。

1.2方法

1.2.1 數(shù)據(jù)收集:采用整群隨機抽樣方法抽樣,用項目組統(tǒng)一編制的疾病登記表進行各種傷病發(fā)生登記與隨訪。

1.2.2數(shù)據(jù)處理:采用Epiinfo6.0建立數(shù)據(jù)庫和邏輯檢錯程序及數(shù)據(jù)錄入。用SPSSll.0進行數(shù)據(jù)分析。疾病分類均參照國際ICD-l0標準[1]。

2結果

2.1治療措施情況

本次集訓新兵所用治療措施包括:藥物治療138類,物理治療措施12類(手術切開、拔牙、封閉、換藥、包扎、復位、隔離、固定、烤電、冷敷、理療和清瘡等)及其他 (轉院和病休)。前10位藥品的使用頻率由高到低依次為:速效傷風膠囊、甘草片、止痛膏、病毒靈、消炎痛、螺旋霉素、白霉素、咳必清、阿司匹林和紅藥片(圖1)。其他治療措施以物埋治療措施中的理療使用頻次最高(17.8次/千人),其次是病休 (11.57次/千人),上送或轉院第三 (3.56次/千人)(圖2) 。

2.2醫(yī)療費用分配(表1)

90%的醫(yī)療經(jīng)費支出按系統(tǒng)分配比例為:呼吸系統(tǒng)疾病占61.2%,損傷中毒及外因的某些其它后果系統(tǒng)疾病占14.33%,某些傳染病寄生蟲系統(tǒng)疾病3.76%,皮膚和皮下組織系統(tǒng)疾病3.68%,肌肉骨骼系統(tǒng)和結締組織系統(tǒng)疾病最低。醫(yī)療經(jīng)費支出在上述5個系統(tǒng)疾病內部的分配比例為:呼吸系統(tǒng)疾病中上呼吸道感染:扁桃腺炎:支氣管炎的比例為22.68:3.17:1,損傷中毒及外因的某些其它后果系統(tǒng)中足損傷:踝關節(jié)扭傷:膝關節(jié)損傷:肌腱損傷:骨折的比例為2.30:2.08:1.16:1.05:1;皮膚和皮下組織系統(tǒng)中軟組織損傷和甲溝炎的比例為1.13:1;某些傳染病與寄生蟲病和肌肉骨胳子系統(tǒng)和結締組織系統(tǒng)內部僅包括一種疾病,它們分別是麻疹和骨膜炎。

3討論

本結果顯示90%的醫(yī)療經(jīng)費支出按系統(tǒng)分配比例為:呼吸系統(tǒng)疾病:損傷中毒及外因的某些其它后果系統(tǒng)疾病:某些傳染病寄生蟲系統(tǒng)疾病:肌肉骨骼子系統(tǒng)和結締組織系統(tǒng)疾病:皮膚和皮下組織系統(tǒng)疾病=22.68:5.31:1.39:1.37:1,僅呼吸系統(tǒng)就占到全部支出的一半以上,這與其他文獻報道一致[2-4]。同時用于治療呼吸系統(tǒng)疾病的速效傷風膠囊和甘草片的使用頻率亦最高,所以,新兵集訓期應繼續(xù)加強該類疾病治療藥品的配置。

損傷中霉及外因的某些其他后果系統(tǒng)的疾病占總醫(yī)療經(jīng)費支出的14.33%,就其治療藥品的使用頻率來講,傷濕止痛膏和消炎痛分居第3位和第5位,其它治療措施中理療使用頻率最高,達17.8%。提示我們除了配備治療藥物外,還應注意理療等物理治療措施的加強與完善。

某些傳染病寄生蟲病和皮膚和皮下組織疾病分別占全部醫(yī)療經(jīng)費支出的第3位和第4位,而皮炎和甲溝炎等皮膚病的預防相對簡單,提示要加強皮膚病相關知識的宣傳,最大限度的減少該類疾病的醫(yī)療經(jīng)費支出。另外,由于新兵集訓的生活居住環(huán)境相對封閉,一旦發(fā)生傳染病將會迅速蔓延發(fā)展,所以應高度重視各類傳染病病例的發(fā)現(xiàn)、隔離、治療與上送能力。

參考文獻

[1] 劉婕.疾病和有關健康問題的國際疾病分類(ICD-10與ICD-9對照)實用指導[M].江西,江西科學技術出版社,2003:100-189

[2] 高璐璐,陳清,朱文昌,等.新兵流感防治的知行信調查[J].熱帶醫(yī)學雜志,2007,7(1):68-70

13]龍泳,李遠貴,季良壽等,陸?？招卤A訓練期間軍事訓練傷的流行病學調查[J].西北國防醫(yī)學雜志,2000,21(3):267-269.

[4] 季良壽.軍事訓練傷的流行病學研究進展[J].解放軍醫(yī)學情報,1993,7(5):241-243.

(收稿日期2009-10-29)