孫秀鳳　胡硅蘭

【關(guān)鍵詞】 檢驗(yàn)科；檢測(cè)結(jié)果；溝通

我們都知道檢驗(yàn)質(zhì)量是檢驗(yàn)科的靈魂，而服務(wù)是檢驗(yàn)科的根本。這里的服務(wù)很大程度上包含與患者進(jìn)行有效的溝通，那么檢驗(yàn)結(jié)果與患者溝通之間又有怎樣的聯(lián)系呢?筆者從以下幾方面加以分析。

1 抽取血液是我們與患者進(jìn)行溝通的第一平臺(tái)

這一環(huán)節(jié)的服務(wù)患者是否滿意在一定程度上影響以后的結(jié)果?；颊邅砦铱凭驮\，即采血的過程就是被服務(wù)的過程。患者是一特殊群體，說其特殊無外乎有文化背景不同，身份地位差別，性格特點(diǎn)迥異，最主要的共同點(diǎn)是患者看病無論是健康體檢還是患病檢查潛意識(shí)里都充滿焦慮，對(duì)檢測(cè)結(jié)果是否準(zhǔn)確或多或少有些擔(dān)憂這是正常反應(yīng)，但卻是易激發(fā)矛盾的焦點(diǎn)。所以檢驗(yàn)人員如何提高自我修養(yǎng)，加強(qiáng)自身建設(shè)就顯得尤為重要。我們能夠因人而異因地置宜地服務(wù)每一位患者讓他們?cè)诘谝画h(huán)節(jié)有種優(yōu)越感是在享受服務(wù)，受體也會(huì)在內(nèi)心對(duì)供體打一較高的印象分，對(duì)以后的服務(wù)順利展開開了一個(gè)好頭。

2 標(biāo)本處理是我們與患者進(jìn)行溝通的第二平臺(tái)

即對(duì)患者的標(biāo)本保管、運(yùn)送、處理、檢測(cè)至出報(bào)告等一系列環(huán)節(jié)的正規(guī)操作來保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部實(shí)質(zhì)是與標(biāo)本對(duì)話的過程，因標(biāo)本出現(xiàn)問題導(dǎo)致與患者溝通無效，如把標(biāo)本弄錯(cuò)、遺失、溶血或污染等導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤則產(chǎn)生糾紛。標(biāo)本是患者的延伸，雖然患者留下標(biāo)本個(gè)體離開但從其身上取下的標(biāo)本仍然在與實(shí)驗(yàn)人員對(duì)話，所以標(biāo)本是實(shí)驗(yàn)人員的生命。

3 質(zhì)量排位第三

既然質(zhì)量是檢驗(yàn)科的靈魂為何位列第三平臺(tái)?質(zhì)量也是用來為標(biāo)本服務(wù)的，質(zhì)量再好如果沒有標(biāo)本作為檢驗(yàn)質(zhì)量也只是徒有虛名，失去質(zhì)量的真正意義。當(dāng)然檢驗(yàn)質(zhì)量是一個(gè)很專業(yè)化的過程，包括儀器狀態(tài)、質(zhì)控水平、人員素質(zhì)、結(jié)果審核、發(fā)放報(bào)告等。發(fā)放報(bào)告又是直接與患者對(duì)話的過程，報(bào)告對(duì)患者而言是一個(gè)結(jié)果，而對(duì)檢驗(yàn)人員而言則是一個(gè)產(chǎn)品，這個(gè)產(chǎn)品交到患者手上是否令其滿意是我們檢驗(yàn)人努力的終極方向。

4 實(shí)驗(yàn)后標(biāo)本儲(chǔ)存可以說是最終平臺(tái)也是最難的環(huán)節(jié)

首先每天標(biāo)本量都很大，標(biāo)本存放對(duì)我們來說已是極大考驗(yàn)這通過努力可以完善。然而就標(biāo)本保存過程中血清中各種成分尤其是生化檢驗(yàn)的標(biāo)本在保存過程中發(fā)生變化是很復(fù)雜的。如果患者對(duì)已出的檢測(cè)結(jié)果來提出質(zhì)疑，我們最有利的武器也就是其當(dāng)時(shí)留下的標(biāo)本?？梢哉页鰜磉M(jìn)行重新測(cè)定，然而這里的測(cè)定是回顧性的復(fù)查。血標(biāo)本保存的是全血即使在4度也只有少數(shù)成分(如總膽固醇、肌酐、鈉等)無明顯變化，血氨會(huì)迅速升高，葡萄糖也會(huì)蒸發(fā)而且保存過程中標(biāo)本溶血有時(shí)又不可避免；全部提取血清或血漿冷凍保存又不現(xiàn)實(shí)，也失去了保存原標(biāo)本的意義，提取過程存在誤差標(biāo)本說服力就會(huì)降低，而且會(huì)造成很大的資源浪費(fèi)實(shí)際意義又很小，所以標(biāo)本保存專家推薦：生化檢驗(yàn)冰箱儲(chǔ)存1周，免疫學(xué)檢驗(yàn)冰箱儲(chǔ)存1周，血液學(xué)檢驗(yàn)室溫存1 d，血凝檢驗(yàn)冰箱存1 d，毒理檢驗(yàn)冰箱儲(chǔ)存6周。這個(gè)期限對(duì)于有質(zhì)疑的標(biāo)本是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，那么看來第一到第三平臺(tái)的環(huán)節(jié)就至關(guān)重要。

綜上所述，用檢驗(yàn)結(jié)果說話是我們檢驗(yàn)人努力的最高目標(biāo)，檢驗(yàn)體系與機(jī)制的完善，管理到位，保障措施得當(dāng)，人員綜合能力提高，用檢驗(yàn)結(jié)果說話不難做到，與患者溝通起來也會(huì)更順暢更愉快。