陳新宇　王興英　張鳳平　寧　秋

【摘要】 中毒性心肌炎是藥物中毒比較常見的癥狀,其預(yù)后一般比較兇險(xiǎn),筆者采用了以血必凈為主的綜合治療方法,治療中毒性心肌炎患者22例，療效優(yōu)于對(duì)照組。因此血必凈注射液值得臨床使用。

【關(guān)鍵詞】 藥物中毒；中毒性心肌炎；血必凈

作者單位：136200吉林省遼源市中心醫(yī)院(陳新宇);吉林省遼源市衛(wèi)生學(xué)校(王興英 張鳳平 寧秋)

許多患者藥物中毒后，毒物的直接毒性作用可引起中毒性心肌炎，臨床表現(xiàn)為乏力、氣短、心悸、心前區(qū)不適等癥狀，重者可出現(xiàn)心臟彌漫性擴(kuò)大、心功能不全、心律失常、心力衰竭甚至可導(dǎo)致猝死。因此對(duì)于此類患者及早的采取有效的措施，防止其出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥是治療本病的關(guān)鍵，筆者對(duì)中毒患者中心肌酶2倍以上增高者進(jìn)行了臨床研究，結(jié)果顯示應(yīng)用血必凈治療療效良好?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 病例與方法

1.1 一般資料 43例均為本院2004年8月至2008年5月，收治的藥物中毒后有中毒性心肌炎患者，研究對(duì)象均有胸悶、心悸等心肌炎表現(xiàn)，血心肌酶2000~10 000 U/L以上，肌酸肌酶114~2000 U/L以上。按來(lái)院的順序隨機(jī)將患者分為治療組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組共計(jì)22人，其中男5人，女17人，平均年齡(37.61±8.65）歲；對(duì)照組21人，其中男3人，女18人，平均年齡（34.86±9.47）歲。兩組患者心肌酶值分布具有可比性，見表1。

1.2 治療方法 兩組患者均給予極化液、輔酶Q₁₀等治療，對(duì)照組用1-6-二磷酸果糖2瓶/d，用水溶解成10%溶液供靜滴，于5~10 min滴完；實(shí)驗(yàn)組：血必凈注射液（天津紅日藥業(yè)股份有限公司）100 ml靜脈滴注，2次/d,1次/2 d監(jiān)測(cè)心肌酶、肌酸肌酶的變化，并記錄癥狀體征、酶降至正常的時(shí)間（天）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用兩樣本的t檢驗(yàn)、χ²檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)定為0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組平均治愈時(shí)間為（5.68±1.03）d，對(duì)照組平均治愈天數(shù)為（12.49±1.67）d，兩組患者療效比較差異有顯著性，見表2?？梢哉J(rèn)為血必凈治療藥物中毒性心肌炎優(yōu)于傳統(tǒng)方法。

3 討論

心肌炎是一種嚴(yán)重危害人群健康且不易治愈的疾病，盡管藥物中毒性心肌炎對(duì)人體的損害相對(duì)較輕，但單純應(yīng)用西藥治療，療效仍不理想，筆者應(yīng)用血必凈注射液治療中毒性心肌炎，療效良好。血必凈其主要成分為赤芍、川芎、丹參、紅花、當(dāng)歸等活血化淤藥物，其主要具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、潰散毒邪的作用。因其能抗細(xì)菌和毒素、降低內(nèi)毒素水平、調(diào)節(jié)免疫及炎癥介質(zhì)、清除血腫、壞死組織，從而改善微循環(huán)、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、降低毒物對(duì)機(jī)體的病理?yè)p害，達(dá)到對(duì)機(jī)體的保護(hù)作用。此藥中丹參、川芎對(duì)氧自由基和血栓烷素２（TXA2）的生成和釋放具有抑制作用；TXA2不僅是很強(qiáng)的縮血管物質(zhì)，而且也是引起血小板聚集的因子。調(diào)節(jié)血管壁緊張性的一對(duì)重要血管活性物質(zhì)。應(yīng)用血必凈治療藥物中毒性心肌炎可以提高療效、縮短病程，提高患者生活質(zhì)量。對(duì)于病毒性心肌炎目前尚無(wú)特殊的治療方法，主要采取綜合治療措施。

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