楊　超

一向自我感覺良好的寇先生，近幾個月來漸覺視力下降，看東西越來越困難，原來躺在床上就能看清電視屏幕上的字幕，現(xiàn)在卻模糊一片，全身還出現(xiàn)了從未有過的疲乏感。他去醫(yī)院看眼科，醫(yī)生查看了他的眼底，建議他抽血查血糖，最后他被診斷為糖尿病。原來，寇先生的視力下降是由于糖尿病作祟。

診斷明確了，寇先生卻犯糊涂了。明明是眼睛的問題，咋牽扯上了糖尿病?糖尿病不是有三多一少癥狀(吃得多、喝得多、尿得多且形體消瘦)嗎?我可一點也沾不上邊啊!再說，看眼底怎么能查出糖尿病呢?兩者可謂風馬牛不相及呀。

眼睛與糖尿病之間真的風馬牛不相及嗎?先來看看眼睛的結構吧：眼睛的前面是透明的角膜，中間有透明的晶狀體與玻璃體，后面則有粉紅色的視網(wǎng)膜、黃色的視神經(jīng)以及血管(中央動脈與靜脈)和黃斑，后面這部分就是我們通常所說的眼底。眼底有一個最大的特點，就是全身唯有此處的血管暴露無遺，肉眼可以清清楚楚地看到。由于全身各個器官的血液供應都是同一個系統(tǒng)——循環(huán)系統(tǒng)運作，故眼睛里的血管與全身其他血管一樣，都是循環(huán)系統(tǒng)這個大網(wǎng)絡的分支，一旦其他血管因某種疾患發(fā)生了病變，這種病變也會在眼底的血管充分地顯示出來。奧妙在于眼底血管，特別是視網(wǎng)膜上的動靜脈都屬于微血管，對病變的反應特別靈敏。因此，大夫可以通過查看眼底的血管狀況來判斷某些全身疾病的發(fā)生與發(fā)展，收到“一葉落而知秋將至”的效果。

醫(yī)生之所以懷疑寇先生得了糖尿病，是因為在他的眼底看到有微動脈瘤“閃亮登場”，而微動脈瘤正是糖尿病早期與中期最常出現(xiàn)的眼底血管病變征象。如果繼續(xù)發(fā)展下去，眼底會出現(xiàn)廣泛性出血以及新生血管增生，最終落個失明的悲劇結局。眼科醫(yī)生的判斷得到了血糖報告單的證實：寇先生的空腹血糖值與餐后兩小時血糖值都顯著超標，被確診為2型糖尿病，而且，醫(yī)生還告訴寇先生，從眼底血管病變程度看，他與糖尿病“結緣”至少也有三五年了，只是自覺癥狀不明顯，一直蒙在鼓里，直到累及了視力，經(jīng)眼底檢查才真相大白——看眼底對于糖尿病的早期診斷優(yōu)勢由此可見，這也是專家建議人到35歲以后每年做一次眼底檢查的理由之一。

醫(yī)生看眼底究竟能診斷出哪些病來呢?肯定地說，遠不止糖尿病一種。歸納起來，主要有兩大類：一類是眼底本身的疾病，如視神經(jīng)疾病、視網(wǎng)膜的炎癥與腫瘤、黃斑病變等；另一類就是包括糖尿病在內(nèi)的全身性疾患，如高血壓、動脈硬化、腎臟病以及潛藏于大腦里的腫瘤等。

人到中年，定期到醫(yī)院做眼底檢查，可以早期捕捉到某些疾病的蛛絲馬跡，及時采取合理的應對措施，清除體內(nèi)的“定時炸彈”。萬不可盲目跟著感覺走，將感覺良好與身體健康等同起來，特別是對那些表現(xiàn)越來越不典型的疾病(如糖尿病)，更應如此。已經(jīng)患有高血壓、糖尿病、腎臟疾患等慢性病者，定期檢查眼底可以追蹤病變的進展、有無并發(fā)癥以及監(jiān)測疾病控制是否良好，以便調(diào)整治療方案。眼底檢查簡單方便，病人的花費也不高，值得向中老年朋友推薦。

〖編輯：遲昊〗