王馨榮

自從德國物理學(xué)家威廉·倫琴1895年1月8日在實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)X射線，不到兩年時(shí)間倫琴x光機(jī)就被引進(jìn)中國，蘇州博習(xí)醫(yī)院是從美國引進(jìn)使用x光機(jī)的國內(nèi)第一家醫(yī)院。根據(jù)史料記載，中國最早從歐美引進(jìn)x光機(jī)的情況按時(shí)間順序排依次為：1897年12月蘇州博習(xí)醫(yī)院、1899年8月上海嘉永軒主人，1918年寧波保黎醫(yī)院等。蘇州博習(xí)醫(yī)院作為中國第一個引進(jìn)x光機(jī)的醫(yī)院及其創(chuàng)辦人之一、首任美籍院長柏樂文，對于西醫(yī)在蘇州的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的傳播可謂功不可沒。

清末的《點(diǎn)石齋畫報(bào)》為時(shí)事性畫報(bào)，除以時(shí)事新聞為主外，對“新知”尤感興趣：“外洋新出一器，乍創(chuàng)一物，凡有利于國計(jì)民生，立即繪圖譯說，以備官商采用。既擴(kuò)見聞，亦資利益。”正是由于上述宗旨，《點(diǎn)石齋畫報(bào)》以圖文并茂的形式報(bào)道了蘇州博習(xí)醫(yī)院從美國引進(jìn)x光診斷機(jī)的消息。

《寶鏡新奇》講述了光緒二十二年(1897年)蘇州博習(xí)醫(yī)院從美國引進(jìn)一臺x光機(jī)以及使用X光機(jī)情景的社會新知，現(xiàn)將配圖之文照錄如下，以供賞析：

“自泰西格致之術(shù)精，而鏡之為用大，千里鏡可以洞遠(yuǎn)也，顯微鏡可以析芒也，豈惟是古鏡照人，妍媸莫遁哉，不謂愈出愈奇，更有燭及幽隱者。蘇垣天賜莊博習(xí)醫(yī)院西醫(yī)生柏樂文，聞美國新出一種寶鏡，可以照人臟腑，固不惜千金購運(yùn)至蘇。其鏡長尺許，形式長圓，一經(jīng)鑒照，無論何人心腹腎腸昭然若揭，蘇人少見多怪，趨而往觀者甚眾。該醫(yī)生自得此鏡，視人疾病即知患之所在，以藥投之，無不沉疴立起。以名醫(yī)而又得寶鏡，從此肺肝如見，藥石有靈，借彼光明，同登仁壽，其造福于三吳士庶者非淺。語云：欲善其事，先利其器。西醫(yī)精益求精，絕不師心自用，如此宜其技之進(jìn)而益上也。”

從畫面上看，制作繪畫的人顯然受當(dāng)時(shí)照相和電影拍攝形式的影響，把x光機(jī)畫得像照相機(jī)和攝像機(jī)。其實(shí)x光機(jī)的樣式和運(yùn)用并非如圖畫上所示，內(nèi)行的人都知道，x光機(jī)攝片要有固定的機(jī)房，不可能在室外，也不允許有那么多的人圍觀，因?yàn)閤射線對人體有傷害，攝片醫(yī)生還要穿防射線的防護(hù)服。從當(dāng)時(shí)人的認(rèn)知程度出發(fā)，用繪畫形式來表現(xiàn)X光機(jī)的操作和運(yùn)用實(shí)屬不易，用現(xiàn)在的眼光看則具有科普意義。

《點(diǎn)石齋畫報(bào)》關(guān)于蘇州博習(xí)醫(yī)院引進(jìn)x光診斷機(jī)的報(bào)道，不僅有利于人們加深對x射線知識的理解，更可以令人直觀地認(rèn)知x光診斷機(jī)的形狀和應(yīng)用情況。遺憾的是，《點(diǎn)石齋畫報(bào)》的報(bào)道沒有提及x光診斷機(jī)的發(fā)明者，對x光診斷機(jī)原理及其運(yùn)用情況也沒有進(jìn)行深入的介紹，且對x光診斷機(jī)是全面運(yùn)用于醫(yī)學(xué)臨床診斷還是僅為一般性演示觀摩未有細(xì)述。還有，《點(diǎn)石齋畫報(bào)》上的繪圖多半出自畫家的想象，也有若干是照西方傳進(jìn)來的照片摹寫的，因此圖中所繪x光診斷機(jī)與實(shí)際運(yùn)用中的x光診斷機(jī)差別甚遠(yuǎn)就在所難免了，其視角也值得慎重考量。

對于蘇州博習(xí)醫(yī)院引進(jìn)和使用x光機(jī)的確切時(shí)間，學(xué)術(shù)界也有不同意見。

劉善齡教授據(jù)“寶鏡新奇”作出推測：“最晚在1896年，……即倫琴發(fā)現(xiàn)x光的次年，博習(xí)醫(yī)院已經(jīng)開始使用這種世界最先進(jìn)的醫(yī)療器械，其引進(jìn)速度之快著實(shí)令人驚訝?！贝魑崛芯繂T則考證出刊載“寶鏡新奇”的《點(diǎn)石齋畫報(bào)》“利三”期為1897年。周承恩所著《本公會之醫(yī)藥事業(yè)》稱：“1903年有前1890年來華傳道之羅格思教士因病返國后專攻配藥及x光科，重行來華至博習(xí)醫(yī)院訓(xùn)練藥劑師，主管x鏡又兼?zhèn)鞯?。?/p>

《蘇州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(1883—1993)院志》在第三章第一節(jié)“博習(xí)醫(yī)院時(shí)期主要設(shè)備”中記載：1903年，醫(yī)院有x光機(jī)一臺，美籍傳教士羅格思來院訓(xùn)練藥劑師，并主管x光機(jī)兼?zhèn)鹘獭?917年添置x光機(jī)全套設(shè)備及病理切片機(jī)、顯微鏡、驗(yàn)眼電鏡、膀胱鏡等。《蘇州市志》亦記載：博習(xí)醫(yī)院民國六年(即1917年)裝備x光機(jī)。

當(dāng)然，最可靠史料要算柏樂文的《自傳》和監(jiān)理公會年議會的報(bào)告。柏樂文在《自傳》中談到1890—1903年間的工作時(shí)說：“幾乎每天都會到病人家去出診。如果沒有出診，總會有朋友到我家來看人體模型與x光機(jī)。”柏樂文在博習(xí)醫(yī)院1899年10月的報(bào)告中稱：在其他捐款之外，“還為購置x光機(jī)設(shè)備募得幾筆特別捐款。我希望能獲得全部款項(xiàng)，由斐恒醫(yī)生經(jīng)手購置全套設(shè)備，在他明年秋天回中國時(shí)帶回”。蘇州博習(xí)醫(yī)院1903年10月報(bào)告稱：“本年度支付x光機(jī)器設(shè)備稅58.50元。柏樂文在美國從母會募得x光機(jī)特別撥款500美元?！庇謸?jù)蘇州博習(xí)醫(yī)院1904年10月院務(wù)報(bào)告，“柏樂文為住院部與x光室顧問，并負(fù)責(zé)門診部與大部分出診。斐恒醫(yī)生負(fù)責(zé)住院部與部分出診，并在下午運(yùn)作x光機(jī)。羅格思則在上午運(yùn)作x光機(jī)”。全年用x光機(jī)攝片病人“初診202人，復(fù)診855人，共1057人次。x光機(jī)設(shè)備支出179.91元，收入132.00元”。

綜上所述，可以確認(rèn)：蘇州博習(xí)醫(yī)院1897年12月之前已購買和引進(jìn)供教學(xué)之用的簡易X光機(jī)，1903年又購買了可供臨床診病之用的x光機(jī)全套儀器設(shè)備，掌握利用x光機(jī)診病技術(shù)并實(shí)際運(yùn)用于臨床實(shí)踐。至1917年，蘇州博習(xí)醫(yī)院除已裝備x光全套儀器外，還添置了病理切片機(jī)、顯微鏡、膀胱鏡、驗(yàn)眼電鏡等先進(jìn)設(shè)備。蘇州博習(xí)醫(yī)院聲譽(yù)日隆，求治者倍增。

美籍院長柏樂文在蘇州博習(xí)醫(yī)院任職期間，將許多西方最新發(fā)明的醫(yī)療器械與技術(shù)介紹到中國。除x光機(jī)外。運(yùn)用顯微鏡診治病人也是典型的一例。

我們通過1914年《蘇州博習(xí)醫(yī)院成績記》中的一張老照片，可以了解近代顯微鏡在當(dāng)時(shí)診治病人的功效。這張顯微鏡室照片的說明稱：“此驗(yàn)病室(顯微鏡室)于醫(yī)院之成效及名譽(yù)上有至密切關(guān)系，益有許多艱難之病癥一經(jīng)用顯微鏡檢查便可了然，不至蹈前人暗中摸索之弊。或取病人之糞溺，而窺驗(yàn)其腸中有無寄生蟲，或考察其有無微生物，非用顯微鏡不為。即如腸中寄生蟲而論，有10余種之多，而患者殊不可勝數(shù)，前人不知病源，故誤認(rèn)為痢疾泄瀉鼓脹血薄等癥，束手無策。今則不經(jīng)，一經(jīng)驗(yàn)明，服藥將蟲驅(qū)出，病根即除。其他如瘧疾、肺癆等癥，敝院幾無日不利用此器以辨別各癥觀?！薄恫┝?xí)醫(yī)院成績記》中還舉一病案，將患者照片前后對比，用以證明顯微鏡驗(yàn)證的重要性。入院前“女孩臥病已逾五月，親友輩皆決謂勞癥無愈望矣，病孩周身覺異常痛楚，晝夜需二三仆傭輪替陪侍，且需時(shí)時(shí)撫摸，延醫(yī)服藥之外，并思種種方法使其女適。甚至背其母而教以吸食鴉片，卒致成癮，而病無起色，食欲呆滯，肌肉消瘦奄奄一息，其形容之憔悴更甚”。入院后的圖片旁則詳細(xì)記敘著：“該病孩進(jìn)院之初，敝院醫(yī)生李君即從事于顯微鏡，既乃驗(yàn)得并非癆病，只查見腸中稍有寄生蟲，復(fù)取其血細(xì)加檢查，于是乎黑幕始揭破，蓋其全身血中滿生虐蟲也，于是即大吸金雞納霜，而厥病果瘳。設(shè)無此妙器以發(fā)明其病源，則吾等必不敢毅然決然予以非常服數(shù)之金雞納霜，而其病寧有愈日哉。今此孩業(yè)已痊愈，煙癮亦已戒除，喜形于色，年齡雖幼而其心靈則十分聰穎活潑，誠一可愛之小女兒也。”照片說明文白相間，流暢明快，雖和現(xiàn)代用詞稍有差別，但今日讀來仍如身臨其境。

蘇州博習(xí)醫(yī)院不僅率先從美國引進(jìn)和使用x光機(jī)，而且培養(yǎng)了大批影像醫(yī)學(xué)人才。蘇州博習(xí)醫(yī)院最后一任院長、著名放射醫(yī)學(xué)專家、一級教授陳王善繼主任醫(yī)師就是其中杰出的代表，他歷任蘇州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院院長、蘇州醫(yī)學(xué)院院長，曾是上世紀(jì)60年代我國放射醫(yī)學(xué)界的領(lǐng)軍人物。