梁燕芬

[摘要] 目的:評價心理護理在慢性胃、十二指腸潰瘍患者中的效果。方法:將79例慢性胃、十二指腸潰瘍患者隨機分為A組(常規(guī)護理)30例和B組(常規(guī)護理+心理護理)49例,比較兩組的護理效果。結果:B組的臨床效果明顯優(yōu)于A組(χ2=5.1808,P<0.05)。結論:對慢性胃、十二指腸潰瘍患者在常規(guī)護理的基礎上加強心理護理,可以獲得滿意效果,提高患者生活質量。

[關鍵詞] 胃、十二指腸潰瘍;慢性疾病;心理護理

[中圖分類號] R473.5

[文獻標識碼]B

[文章編號]1674-4721(2009)08(a)-124-02

消化性潰瘍是全球性常見病[1],主要是發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,以上腹痛為主要癥狀,多伴有惡心嘔吐,且其癥狀具有慢性、周期性、節(jié)律性特點。若發(fā)生急性穿孔,容易并發(fā)化學性腹膜炎、細菌性腹膜炎,甚至發(fā)生中毒性休克等,危及患者生命。因此,慢性胃、十二指腸潰瘍患者的日常護理工作顯得尤為重要。我院對慢性胃、十二指腸潰瘍患者在常規(guī)護理的基礎上加強心理護理,獲得滿意效果,現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1臨床資料

我院2008年4月～2009年2月收治的慢性胃、十二指腸潰瘍患者79例,隨機分為A組(常規(guī)護理)30例和B組(常規(guī)護理+心理護理)49例。A組中,男17例,女13例;年齡22～67歲,平均(39.4±5.2)歲;病程5個月～7年;十二指腸潰瘍15例,胃潰瘍10例,復合潰瘍5例。B組中,男29例,女20例;年齡20～67歲,平均(40.6±5.4)歲;病程3個月～6年10個月;十二指腸潰瘍25例,胃潰瘍18例,復合潰瘍6例。兩組患者的性別、年齡、病情方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

A、B兩組患者的藥物治療均以抑制胃酸分泌和保護胃黏膜的藥物配合根除幽門螺桿菌為主。A組在藥物治療基礎上采用常規(guī)護理,B組在A組的基礎上加強心理護理。癥狀減輕即為有效,癥狀無改善或加重為無效。比較分析兩組的臨床效果。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件,對計數(shù)資料進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

A組的有效率為4.1%,B組的有效率為95.9%,兩組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.1808,P<0.05),B組的臨床效果明顯優(yōu)于A組。如表1所示。

3 護理及討論

慢性胃、十二指腸潰瘍易反復發(fā)作,呈慢性經過,因而要治愈胃潰瘍,需要一個較為艱難持久的歷程[2]。護理人員應該正確指導患者做好日常生活護理工作,防止疾病復發(fā)以及并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者生活質量。

3.1 常規(guī)護理

①指導患者正確服藥:要使其完全愈合,必須堅持長期服藥。一般來說,1個療程要服藥4～6周,疼痛緩解后還得鞏固治療 l～3個月,甚至更長時間。②指導患者規(guī)律生活:患者生活不可過分疲勞,勞累過度不但會影響食物的消化,還會妨礙潰瘍的愈合。平時一定要注意休息,生活起居要有規(guī)律。③指導患者注意飲食衛(wèi)生[3]:禁吃刺激胃酸分泌的食物;選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物;避免吃油炸食物以及含粗纖維較多的食物。注意飲食衛(wèi)生,做到一日三餐定時定量。④指導患者避免精神緊張:胃潰瘍是一種典型的心身疾病,心理因素對胃潰瘍影響很大[4]。精神緊張、情緒激動對大腦皮層產生不良的刺激,引起自主神經功能紊亂,不利于食物的消化和潰瘍的愈合。

3.2 加強心理護理

慢性胃、十二指腸潰瘍患者因為需要承受長期的疾病折磨,經歷漫長的病程,所以往往產生極為復雜的心理活動,易產生急躁情緒,想于朝夕之間把病治好,對自己的疾病格外敏感、關心[5]。此時,護理人員應該安慰患者,根據(jù)不同患者的年齡、性格特點以及受教育的程度,向其講解清楚該疾病的特點,告知配合醫(yī)護人員積極治療會取得良好的療效,滿足他們心理的安全需要。護理人員要勤于與患者溝通,了解患者的具體心理情況,以真誠、平等、和藹的態(tài)度仔細解釋,幫助他們減輕心理負擔,消除其擔心、焦慮的不利情緒,這樣也滿足了患者被尊重的心理需要。同時,要動員患者家屬關心、鼓勵患者,讓他們心理上對愛與歸屬的需要得到滿足,以積極樂觀的態(tài)度對待自身疾病[6]。

心理護理中,護理人員運用醫(yī)學心理知識,以科學態(tài)度、恰當方法、美好語言對患者的精神痛苦、心理顧慮、思想負擔、疑難問題進行疏導[7-8]。用啟發(fā)、誘導、說服、解釋、安慰、勸解及調整環(huán)境等方法,幫助患者擺脫困難。心理護理能夠使患者感覺到自身在社會和家庭中得到尊重和理解,心情愉快,堅持治療,樹立信心,戰(zhàn)勝疾病,更快地康復。本組研究中,B組患者在常規(guī)護理的基礎上加強心理護理,結果其臨床效果明顯優(yōu)于A組(P<0.05)?？梢?對慢性胃、十二指腸潰瘍患者在常規(guī)護理的基礎上加強心理護理,可以獲得滿意效果,提高患者生活質量。

[參考文獻]

[1]葉任高,陸再英.內科學[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:386.

[2]代慧玲,劉小奕.消化性潰瘍護理新觀念[J].中華護理雜志,1999,34(7):442.

[3]楊力,王新華,齊敏.飲食教育在消化性潰瘍患者治療中的作用[J].中華現(xiàn)代內科學雜志,2006,3(1):117.

[4]李鳴,何幕陶.心理中介因素在消化性潰瘍發(fā)病中的作用[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1992,6(4):119.

[5]奚麗,郝曉梅.心理學理論在消化性潰瘍中的應用[J].吉林醫(yī)學,2007,28(4):511-512.

[6]陳興蓮,陶榮.心理護理對消化性潰瘍的干預[J].新疆中醫(yī)藥,2006,24(5):91-92.

[7]陳耀明.美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導報,2006,3(24):86.

[8]杜曉泉,浩育盈,袁敏.潰瘍性結腸炎臨床診治體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(2):158.