劉冬冬

孩子的健康成長離不開吃和睡，因?yàn)闋I養(yǎng)和睡眠是生長發(fā)育的基礎(chǔ)，可是有的孩子就是不好好吃飯，睡眠不踏實(shí)，這可急壞了家長。有的家長會(huì)問：“這是不是孩子缺乏什么微量元素呢?”對(duì)，微量元素和孩子的生長發(fā)育有著密切的關(guān)系。下面就給爸媽介紹一下寶寶成長需要的幾種重要的元素——鋅、鐵、鈣。

缺乏的原因：

攝入不足。鋅攝入不足是小兒鋅缺乏的主要原因。大多數(shù)食物含鋅量很低。營養(yǎng)不良，特別是長期缺少動(dòng)物性食物者易患鋅缺乏；腸道吸收不良，比如脂肪瀉、腸炎等疾病也會(huì)影口自鋅的吸收，從而導(dǎo)致鋅缺乏。

丟失過多。常見于慢性失血、溶血(紅細(xì)胞內(nèi)有大量的鋅，隨紅細(xì)胞破壞而丟失)；長期多汗、組織損傷(創(chuàng)傷、燒傷的滲出液含鋅)；肝腎疾病、糖尿病等。

需要量增加。小兒生長發(fā)育迅速，尤其是嬰兒對(duì)鋅的需要量相對(duì)較多，易出現(xiàn)鋅缺乏，如早產(chǎn)兒可因體內(nèi)鋅貯存量不足，加之生長發(fā)育較快，而發(fā)生鋅缺乏。此外，營養(yǎng)不良恢復(fù)期、外科手術(shù)后與創(chuàng)傷后恢復(fù)期等階段，

缺乏的表現(xiàn)：

食欲不振、厭食或拒食，常伴有味覺減退、異食癖。有的孩子經(jīng)常把不該吃的食物比如紙屑、墻灰放進(jìn)嘴中，家長還以為是孩子淘氣不聽話，其實(shí)這是缺乏微量元素導(dǎo)致的異食癖。

有的孩子經(jīng)?；伎谇粷?，生長遲滯或停止，身材矮小。

視覺暗適應(yīng)能力下降，重癥者可出現(xiàn)角膜混濁。

免疫力差、反復(fù)感染、傷口不易愈合。皮損呈特征性分布，主要分布于口、肛周圍等處，亦可出現(xiàn)牙齦炎、舌炎、結(jié)膜炎等。

嚴(yán)重缺鋅可影響腦功能，表現(xiàn)為急躁、嗜睡、抑郁或?qū)W習(xí)能力差等。

媽媽做法：

為預(yù)防寶寶鋅缺乏，需要堅(jiān)持合理膳食。保證膳食中動(dòng)物性食物占一定比例。建立良好的飲食習(xí)慣，不挑食、偏食。提倡母乳喂養(yǎng)，母乳含鋅豐富，且能促進(jìn)鋅的吸收，并及時(shí)添加輔食。

若輕度缺鋅可用飲食來補(bǔ)，如多吃動(dòng)物蛋白、瘦肉、魚、蝦等，植物中多吃果殼類食品，如花生、瓜子、杏仁、核桃等，1～2歲的孩子可以吃一些花生醬、芝麻醬。

若缺鋅明顯則需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

缺乏的原因：

攝入不足。膳食中鐵攝入量不足是導(dǎo)致兒童缺鐵性貧血的主要原因。對(duì)于這些孩子需要通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、多吃含鐵量多的食物。父母應(yīng)該培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，避免孩子出現(xiàn)偏食、厭食、拒食等不良飲食習(xí)慣。

儲(chǔ)存不足。嬰兒出生后應(yīng)立即母乳喂養(yǎng)。有資料顯示，母乳喂養(yǎng)比人工喂養(yǎng)的兒童貧血的發(fā)病率低。另外，嬰兒出生時(shí)體內(nèi)貯存的鐵一般只能滿足4～6個(gè)月的需要，其后還要添加輔食來滿足鐵和其他營養(yǎng)素的需求，所以添加輔食的時(shí)間應(yīng)該在4～6個(gè)月。

丟失過多。常見于慢性失血、溶血，有的孩子長期鼻出血，大便帶血，這些都是慢性失血的過程。

缺乏的表現(xiàn)：

輕度的缺鐵或貧血，一般沒有什么特殊的癥狀，主要表現(xiàn)為面色蒼白、眼瞼和唇舌色淡?；钾氀?，嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)食欲減退、煩躁、愛哭鬧、體重不增、發(fā)育延遲、智商下降等。

媽媽做法：

防止鐵缺乏，預(yù)防是關(guān)鍵。改進(jìn)膳食結(jié)構(gòu)，多吃含鐵豐富的食物，如肉類、動(dòng)物肝臟、大豆、木耳等，增加膳食中的維生素c以促進(jìn)吸收，也可以食用鐵強(qiáng)化食品。

積極治療原發(fā)病。

定期體檢很重要，建議1歲以下的孩子3個(gè)月檢查一次，1～3歲半年檢查一次，3～7歲每年檢查一次。

由于小兒生長迅速，并且戶外活動(dòng)少，曬太陽少，維生素D攝入不足，常會(huì)引起鈣的吸收不足，從而導(dǎo)致各種缺鈣表現(xiàn)。

缺乏的表現(xiàn)：

常表現(xiàn)為多汗，與溫度無關(guān)，尤其是入睡后頭部出汗，使小兒頭顱不斷摩擦枕頭，久之，顱后可見枕禿。

精神煩躁，夜間常突然驚醒，啼哭不止。

1歲以后的小兒表現(xiàn)為出牙晚，有的小兒1歲半時(shí)仍未出牙，前囟門閉合延遲，常在1歲半后仍不閉合。

常有方顱、串珠肋。

媽媽做法：

及時(shí)給孩子提供含鈣豐富的食物，如魚、蝦皮、海帶、排骨湯，同時(shí)多吃含維生素D豐富的食物，如豬肝、羊肝、牛肝等，以促進(jìn)鈣的吸收。

孩子多曬太陽就能得到維生素D，所以我們提倡經(jīng)常帶孩子進(jìn)行戶外活動(dòng)。北方的冬季天氣寒冷，孩子穿得多，到戶外活動(dòng)的機(jī)會(huì)少，特別是在秋末出生的小孩，很可能一個(gè)冬天也不到戶外去活動(dòng)一次，這時(shí)可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD制劑。

Tips：怎樣化驗(yàn)微量元素

孩子是否缺乏微量元素，除了癥狀以外，還可以通過檢測(cè)來了解。常用的方法是用孩子的指血進(jìn)行檢測(cè)。

要提醒家長別闖入兩個(gè)誤區(qū)：一個(gè)是不通過化驗(yàn)檢查和醫(yī)生的判斷，盲目地給孩子補(bǔ)充各種營養(yǎng)元素；另一個(gè)是已經(jīng)化驗(yàn)出孩子有微量元素缺乏卻不補(bǔ)充，而只是通過食物來調(diào)節(jié)。這兩種做法都是不科學(xué)的。希望家長在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)地補(bǔ)充營養(yǎng)制劑，使孩子健康成長。