《環(huán)球慈善》的工作人員:

你好!

我是貴刊的一名讀者。今年我的兒子大學(xué)畢業(yè),找到了一份理想的工作,我很欣慰。最近,他和他的女朋友突然決定到骨髓庫登記,準(zhǔn)備捐獻(xiàn)骨髓,作為自己成長之后回饋社會的第一份禮物,也是獻(xiàn)給祖國60周年生日的禮物。

我覺得不應(yīng)該給孩子們潑冷水,但對于捐獻(xiàn)骨髓,我完全不了解情況。作為一個媽媽,我十分擔(dān)心捐獻(xiàn)骨髓會對身體有什么隱患,所以,煩請貴刊給我一個詳細(xì)的真實的解答。如果就像獻(xiàn)血一樣,我會支持孩子們的行動。

謝謝。

深圳林娟

林女士:您好!

感謝您對我刊的信任。下面是我刊記者經(jīng)過采訪中國紅十字總會中華骨髓庫的專業(yè)人員后給您的解答,希望能解除您的疑慮。

捐獻(xiàn)骨髓的方式有兩種:骨髓干細(xì)胞移植或者外周血干細(xì)胞移植。由捐獻(xiàn)者決定采取哪種形式。

骨髓移植需要在捐獻(xiàn)骨髓前7至10天,到移植醫(yī)院或紅十字會所屬機(jī)構(gòu)儲備400至600ml的血液(自備血),存于4℃冰箱中,供采髓時回輸體內(nèi)。如果捐獻(xiàn)者不愿意抽血儲備,也可在采髓時輸注醫(yī)院提供的全血。抽取骨髓當(dāng)天在手術(shù)室中施以全身麻醉或局部麻醉,由專門醫(yī)師以特殊針頭及空針,自捐髓者臀部兩側(cè)髂后上棘抽取所需骨髓干細(xì)胞,注入血袋內(nèi)。整個捐獻(xiàn)的手術(shù)過程持續(xù)45到90分鐘。抽取的量依受髓者的體重而定,一般而言,在500至1000cc(其中大部分是血液)。然后將捐髓者事先存起來的自備血輸回體內(nèi),以補(bǔ)充抽髓時的血液流失量。一般隔天即可出院。

骨髓是可以持續(xù)不斷地自我制造的,健康捐獻(xiàn)者在數(shù)周內(nèi)就可以完全恢復(fù)。捐獻(xiàn)的風(fēng)險和普通外科手術(shù)面臨的風(fēng)險一樣。麻醉醒來后,抽髓的髂骨部位會有酸痛感,手術(shù)傷口3至5天內(nèi)禁止沾水,以防感染。幾天后胸骨等處也可能會有疼痛。在我國大陸地區(qū),至今仍未有非親緣捐獻(xiàn)者采用此種方式捐獻(xiàn)。

捐獻(xiàn)外周血干細(xì)胞,需要捐獻(xiàn)者每天注射一針Filgrastim(通常稱為干細(xì)胞動員劑),5至6天后就可以進(jìn)行采集了。捐獻(xiàn)者的血液用消毒針從一只手臂的肘靜脈中抽取,通過血細(xì)胞分離機(jī)的過濾,分離出干細(xì)胞。去掉了干細(xì)胞的其余血液成分再用消毒針注回到另一只手臂的肘靜脈中。過程約3至4小時,可能會伴有骨骼疼痛、肌肉疼痛、嘔吐、失眠和疲勞,這些反應(yīng)在干細(xì)胞收集結(jié)束后會自然消失。這種捐獻(xiàn)方式的風(fēng)險來自注射Filgrastim,但就目前收集的捐獻(xiàn)者健康狀況表明,還沒有出現(xiàn)負(fù)效應(yīng)的案例。

因為無血緣關(guān)系的人,有相同造血干細(xì)胞HLA的機(jī)會非常小。醫(yī)學(xué)界就此提出,如果收集足夠多的愛心人士的HLA資料,供患者尋找配對,將能挽救更多的生命。從上世紀(jì)80年代開始,各國先后成立了骨髓捐獻(xiàn)者資料中心。我國人口眾多,數(shù)以百萬計需要移植造血干細(xì)胞拯救生命的患者正在翹首盼望。 截至2009年3月,中華骨髓庫入庫志愿者人數(shù)已經(jīng)突破95萬,愿更多的人能加入進(jìn)來,捐獻(xiàn)骨髓,捐獻(xiàn)愛心。

《環(huán)球慈善》雜志社

2009年9月