李佳佳
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)、原中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)王東進(jìn)于2009年6月21日在中歐國(guó)際工商學(xué)院舉行的第五屆“中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇”上說,中國(guó)新一輪醫(yī)改將在五方面遭遇到嚴(yán)峻挑戰(zhàn),包括:制訂配套文件,完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo),經(jīng)辦能力建設(shè),機(jī)制建設(shè)和配套聯(lián)動(dòng)。
王東進(jìn)將新一輪醫(yī)療保障改革性的方針稱之為“低標(biāo)準(zhǔn),廣覆蓋,?;?多層次、可持續(xù)”。所謂的“一二三九五八一一九六”,其實(shí)“一”就是指一個(gè)目標(biāo),讓人人享有基本醫(yī)療保險(xiǎn);“二”則是指兩個(gè)重點(diǎn),擴(kuò)大覆蓋面和提高保障水平,使“看病難、看病貴”得到明顯減緩,群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)明顯減輕;“三九”是今年中國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)保的參保人數(shù)達(dá)到三億九千萬;“五”是今年新啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的六十三個(gè)城市參保率達(dá)到百分之五十;“八”是先期試點(diǎn)的三百一十七個(gè)城市的參保率達(dá)到百分之八十。
后面兩個(gè)“一”中第一個(gè)是指一攬子解決歷史遺留問題,“解決企業(yè)職工的參保問題,這是一個(gè)老問題”;第二個(gè)“一”就是今年九月一日之前把在校大學(xué)生一次性納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。“九”是指到2011年中國(guó)整個(gè)城鎮(zhèn)居民的參保人群達(dá)到九成以上。最后一個(gè)“六”就是將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的六倍左右。
同時(shí)出席活動(dòng)的知名經(jīng)濟(jì)學(xué)家許小年則立足于醫(yī)改的經(jīng)濟(jì)價(jià)值,表示“市場(chǎng)的作用被淡化,甚至被遺忘,這是新醫(yī)改方案的主要缺陷”。許小年認(rèn)為,應(yīng)該開放醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),降低行業(yè)的準(zhǔn)入壁壘,促進(jìn)資源的自由流動(dòng),特別是促進(jìn)民營(yíng)資本的流入,增加供給,提高競(jìng)爭(zhēng)程度。通過市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)來推動(dòng)現(xiàn)有公立醫(yī)院的改革。增加供給降低產(chǎn)品和服務(wù)的價(jià)格,來解決老百姓“看病難、看病貴”的問題。