310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 溫麗艷 傅 寧

·醫(yī)技·

人體相關(guān)成分的改變對血液流變學(xué)指標的影響

310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 溫麗艷 傅 寧

隨著社會物質(zhì)生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)不合理，高脂肪、高蛋白飲食的攝入造成營養(yǎng)過剩，從而引起各種疾病，如心腦血管疾病、代謝綜合征等，嚴重影響人們的健康和生活質(zhì)量，成為社會的沉重負擔(dān)。自2007年5月～2008年5月，我們使用人體成分分析儀測定人體成分，分析脂肪、蛋白質(zhì)含量改變對血液流變學(xué)指標的影響，從宏觀人體成分改變到對微觀的血液流變學(xué)指標的影響進行研究，從而為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取來我院體檢的杭州地區(qū)普通人群198人，男126人，女72人；年齡最小25歲，最大62歲，平均(46.28±10.7)歲。

1.2 方法 詳細詢問病史，進行人體成分測定，人體成分分析儀采用上海佰尼好科貿(mào)有限公司InBody 3.0，頻率50 Hz。測定人體成分方法：采用8個電極接觸點，對人體電阻進行檢測，再利用電波信號技術(shù)，對人體蛋白質(zhì)、脂肪含量進行準確測定并進行相應(yīng)分析，人體成分分析儀中提取的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為：蛋白質(zhì)含量、人體脂肪含量。血液流變儀采用無錫東方血液流變學(xué)研究所生產(chǎn)的BRC－51型全自動血液流變儀，提取的數(shù)據(jù)為在室溫(15℃～37℃)情況下提取的血液黏度(ηb)、血細胞比容(HCT)、還原黏度(ηr)、血漿黏度(ηp)、纖維蛋白原(PFC)、紅細胞剛性指數(shù)(IR)、紅細胞變形系數(shù)(TK)、血細胞聚集指數(shù)(VAI)、微循環(huán)滯留時間(MST)、血栓形成系數(shù)(TFL)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 使用Spss 11.5統(tǒng)計軟件包對各組數(shù)據(jù)正態(tài)性檢驗后進行多元相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 人體蛋白質(zhì)含量與血液流變學(xué)各項指標的關(guān)系 (表1) 由表1可以看出：人體蛋白質(zhì)含量與HCT、PFC、TK、MST、TFL相關(guān)。P＜0.05為有顯著差異。

表1 人體蛋白質(zhì)含量與血液流變學(xué)各項指標的關(guān)系

本研究通過人體蛋白質(zhì)含量對血液流變學(xué)指標影響發(fā)現(xiàn)：①人體蛋白質(zhì)含量與HCT密切相關(guān)，蛋白質(zhì)具有重要生理功能，在人體中主要為肌紅蛋白，在血液中主要為血紅蛋白，其功能為把氧分子運輸至身體各部，人體蛋白質(zhì)含量增高，相應(yīng)血紅蛋白含量增高，HCT增高[1]。②人體蛋白質(zhì)含量增高與血液PFC含量相關(guān)，PFC是血液中分子量較大的三維空間結(jié)構(gòu)最不對稱的成分，具有極強的形成網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的能力，雖然數(shù)量最少但極大地影響ηp，人體蛋白質(zhì)含量增高相應(yīng)PFC增高。③人體蛋白質(zhì)含量與TK相關(guān)，因為蛋白質(zhì)是構(gòu)成細胞膜的重要成分，紅細胞膜上轉(zhuǎn)運蛋白與收縮蛋白的含量及分子之間的范德華引力影響紅細胞變形能力，從而影響TK。④人體蛋白質(zhì)含量與MST密切相關(guān)，因為人體蛋白質(zhì)含量增高，相應(yīng)紅細胞膜上轉(zhuǎn)運蛋白增多，與脂肪分子結(jié)合的數(shù)量增多，相應(yīng)通過微血管時間減慢。⑤綜上各種因素影響，蛋白質(zhì)含量增高，相應(yīng)血栓形成風(fēng)險增高，TEL增加。

2.2 人體脂肪含量與血液流變學(xué)各項指標的關(guān)系 (表2)由表2可以看出：人體脂肪含量與TK、VAI、TFL相關(guān)。P＜0.05為有顯著差異。

表2 人體脂肪含量與血液流變學(xué)各項指標的關(guān)系

本研究通過人體脂肪含量對血液流變學(xué)指標的影響發(fā)現(xiàn)：①人體脂肪含量與TK密切相關(guān)，人體脂肪含量增高源于脂肪細胞肥大和數(shù)量的增多，當(dāng)脂肪細胞增大時，與紅細胞膜上載脂蛋白結(jié)合的脂蛋白分子直徑增大，影響紅細胞變形能力，使紅細胞變形能力降低[2]。②人體脂肪含量與VAI密切相關(guān)，當(dāng)脂肪細胞肥大時，細胞膜上與蛋白質(zhì)結(jié)合的脂蛋白分子增大，分子之間的范德華引力增大，血細胞趨向聚集，人體脂肪含量增多時大多表現(xiàn)為胸腹壁脂肪堆積，膈肌抬高，膈肌附近氣道受阻或閉鎖，肺泡換氣減少，組織細胞缺氧，繼發(fā)紅細胞增多，聚集趨勢增高，使VAI增高。③當(dāng)紅細胞變形能力變差，血細胞聚集趨勢增高時，TEL增高，心腦血管事件風(fēng)險增大。

[1]許文榮，王建中，主編.臨床血液學(xué)與檢驗[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：400-402.

[2]關(guān)大順，許先金，關(guān)子安，主編.現(xiàn)代代謝病與營養(yǎng)性疾病[M].天津：天津科技翻譯出版公司，2008：356-359.

2008-12-26)

1005-619X(2009)10-0940-01