710613 陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨潼校區(qū) 申 婧

臭氧治療細(xì)菌性陰道病臨床觀察

710613 陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨潼校區(qū) 申 婧

目的 探討臭氧對(duì)細(xì)菌性陰道炎的治療效果。方法 將自愿進(jìn)行治療的細(xì)菌性陰道炎患者隨機(jī)分為A組和B組。A組用6 mg/L的臭氧水，作陰道沖洗5 min，1次/d。兩組患者均在晚上陰道內(nèi)置入甲硝唑陰道泡騰片1粒(200 mg/粒)，連續(xù)7 d。觀察臨床效果和復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 臭氧聯(lián)合陰道內(nèi)放藥的治療效果和單純陰道內(nèi)放藥的效果無(wú)明顯差異(P＞0.05)，單純放藥的復(fù)發(fā)率明顯高于臭氧組(P＜0.05)。結(jié)論 臭氧用于治療細(xì)菌性陰道炎，治愈率高，復(fù)發(fā)率低，值得臨床廣泛應(yīng)用。

臭氧；細(xì)菌性陰道?。患紫踹?/p>

細(xì)菌性陰道病(BV)是一種常見(jiàn)婦科陰道炎癥，病情易反復(fù)遷延發(fā)作，嚴(yán)重影響育齡婦女的生活質(zhì)量和心理

健康。本院于2008年4～12月采用臭氧聯(lián)合陰道內(nèi)放藥治療細(xì)菌性陰道病208例，臨床療效確切，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象 均為2008年4～12月在本院婦科門(mén)診就診的患者，確診為細(xì)菌性陰道炎，均有性生活史且自愿接受治療。共收治208例，隨機(jī)分為A組(110例)和B組(98例)；患者年齡20～45歲，平均32.5歲。治療前半個(gè)月內(nèi)未用藥治療，未合并滴蟲(chóng)性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病者。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]下列4項(xiàng)中有3項(xiàng)陽(yáng)性即可臨床診斷為細(xì)菌性陰道?。孩訇幍婪置谖餅閯蛸|(zhì)稀薄白帶。②陰道pH＞4.5。③胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性。④線索細(xì)胞陽(yáng)性。

1.3 治療方法 A組：用依科YKS-1000臭氧婦科治療儀，產(chǎn)生6 mg/L的臭氧水，作陰道沖洗5 min，1次/d，晚上陰道內(nèi)置入甲硝唑陰道泡騰片1粒(200 mg/粒)，連續(xù)7 d；B組：每天晚上陰道置入甲硝唑陰道泡騰片1粒(200 mg/粒)，連續(xù)7 d。治療期間禁止性生活，所有病例療程結(jié)束后和月經(jīng)來(lái)潮后復(fù)查。

1.4 療效判定 治愈：白帶正常，無(wú)異味，陰道分泌物pH≤4.5，鏡檢線索細(xì)胞陰性；顯效：白帶正常，無(wú)異味，陰道分泌物pH≤4.5，鏡檢線索細(xì)胞＞20%；有效：白帶減少，無(wú)異味，陰道分泌物pH＞4.5，鏡檢線索細(xì)胞＞20%；無(wú)效：白帶無(wú)變化，有異味，陰道分泌物pH＞4.5，鏡檢線索細(xì)胞＞20%。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 A組和B組在年齡、臨床癥狀、體征方面均無(wú)顯著性差異。

2.2 治療效果(表1)

表1 兩組治療效果比較

A組：痊愈率和總有效率為85.45%、100%。B組為80.61%、97.95%，兩組間無(wú)明顯的差異(P＞0.05)；月經(jīng)復(fù)潮后檢查B組復(fù)發(fā)率為16.33%，A組復(fù)發(fā)率為0，經(jīng)χ2檢驗(yàn)兩組有明顯的差異(P＜0.05)。

3 討論

細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)的一種混合性感染，以厭氧菌感染為主；是生育期婦女最常見(jiàn)的陰道感染之一，發(fā)病率為15%～45%[2]。目前臨床主要以陰道放置抗厭氧菌的抗生素為主，呈起效快，但易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[3]。臭氧是一種高效、快速的廣譜消毒滅菌劑，極易溶于水形成臭氧水，進(jìn)入陰道后，其強(qiáng)氧化作用能快速破壞致病菌的生物結(jié)構(gòu)[4]，使之滅活；同時(shí)臭氧本身則還原成氧氣，改變陰道內(nèi)環(huán)境，使其不利于厭氧菌生長(zhǎng)，有利于陰道生態(tài)環(huán)境的重建，增強(qiáng)陰道局部的免疫系統(tǒng)，提高自身抗病能力，達(dá)到治愈的目的。臭氧協(xié)同陰道放置抗厭氧菌的藥物，有效地持續(xù)抑制厭氧菌的生長(zhǎng)繁殖，增強(qiáng)了療效。而傳統(tǒng)單純應(yīng)用抗厭氧菌藥物只能暫時(shí)抑制厭氧菌的生長(zhǎng)繁殖，不能改善陰道內(nèi)環(huán)境、維持療效，因此復(fù)發(fā)率高。經(jīng)臨床對(duì)照研究，筆者認(rèn)為應(yīng)用臭氧聯(lián)合陰道內(nèi)放藥治療細(xì)菌性陰道病比單純陰道放藥效果好，且復(fù)發(fā)率低，值得臨床應(yīng)用。

[1]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：261.

[2]劉勝蘭，李懷芳.康復(fù)特栓治療孕婦細(xì)菌性陰道病的療效觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2002，5(2)：161.

[3]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1352.

[4]王洪林，顧建，王小萍，等.CDS-1型臭氧水處理塔殺菌效果觀察[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，1995，12(3)：155.

2009-04-03)