朱春先
一位不愿透露姓名的某大型醫(yī)院負(fù)責(zé)人談及這起醫(yī)療糾紛時(shí)表示,如果條件允許,還是盡量到醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)條件都更成熟的大醫(yī)院就診,避免一些不必要的惡劣后果發(fā)生。
胡麗在丈夫胡可夫的陪同下,一早就坐到了湖南省長(zhǎng)沙市協(xié)河醫(yī)院二樓的一間治療室里,打點(diǎn)滴。昨天肚子痛了一個(gè)晚上,眼淚也流了不少。天還沒(méi)有大亮,小兩口就起床了。醫(yī)院一上班,兩人便走上了醫(yī)院二樓。
與一個(gè)星期前接受記者采訪(fǎng)時(shí)相比,胡麗的神情更顯憔悴。按照原來(lái)與醫(yī)院的約定,這幾天應(yīng)該是她到醫(yī)院復(fù)查的時(shí)間,沒(méi)想到,情況比當(dāng)初預(yù)計(jì)的還要復(fù)雜,醫(yī)生告訴她,照CT后發(fā)現(xiàn),體內(nèi)存有瘀血,“肚子痛可能是這個(gè)原因引起”,丈夫胡可夫說(shuō)。
23歲的胡麗是湖南益陽(yáng)桃江人,半年前與丈夫一起從家鄉(xiāng)來(lái)到長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)彭家巷附近,從事不銹鋼加工生意。
5月4日,胡麗在胡可夫的陪同下,到協(xié)河醫(yī)院做人流手術(shù),但四十多天后,胡麗意外發(fā)現(xiàn),腹中的胎兒仍在,“引產(chǎn)手術(shù)時(shí),他們又將我妻子以前做剖腹產(chǎn)時(shí)的縫合線(xiàn)給弄下來(lái)了,現(xiàn)在肚子里又出現(xiàn)了瘀血?!?/p>
在接受記者采訪(fǎng)時(shí),開(kāi)福區(qū)協(xié)河醫(yī)院的院長(zhǎng)羅金印承認(rèn),胡麗引產(chǎn)的直接原因,與第一次人流手術(shù)有關(guān),“這是事實(shí),不需要寫(xiě)在后面的病歷(指引產(chǎn)時(shí)的病歷記錄)中?!?/p>
第一次際遇:失敗的人流手術(shù)
2009年5月3日下午2時(shí)左右,胡麗來(lái)到協(xié)河醫(yī)院,對(duì)醫(yī)生說(shuō),希望在這里做一個(gè)人流手術(shù),將腹中的孩子打掉。在來(lái)長(zhǎng)沙前,胡可夫夫婦已經(jīng)擁有了一個(gè)小孩。生孩子時(shí),醫(yī)生為胡麗做了剖腹產(chǎn)手術(shù)。
“我們的經(jīng)濟(jì)條件不太好,一家人包括父母,都靠我一個(gè)人做點(diǎn)小生意維持生活,不能再添小孩了?!焙煞蛘f(shuō),兩人商量后,決定把這個(gè)小孩打掉。
第二天,協(xié)河醫(yī)院安排醫(yī)生為胡麗做人流手術(shù),簽字前,婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)胡麗說(shuō):“有可能拿不干凈,如果月經(jīng)不調(diào),再進(jìn)行清宮”。
“手術(shù)一共進(jìn)行了三十分鐘左右”,胡可夫說(shuō),我當(dāng)時(shí)就懷疑醫(yī)生的技術(shù)問(wèn)題。胡可夫說(shuō),之所以會(huì)有這種懷疑,是他在現(xiàn)場(chǎng)外面注意到了一個(gè)細(xì)節(jié)。在胡麗之后,另外一個(gè)婦女也進(jìn)去做了手術(shù),只有六七分鐘就出來(lái)了,“她當(dāng)時(shí)根本沒(méi)有坐下來(lái)休息一會(huì)就離開(kāi)了?!?/p>
“醫(yī)生說(shuō),她的比我妻子的還難搞些?!?/p>
胡可夫認(rèn)為,難搞些的都只做了六七分鐘,容易做一些的卻搞了二三十分鐘。這說(shuō)明醫(yī)生的技術(shù)可能并不那么嫻熟。
上午10點(diǎn)左右,胡麗從手術(shù)室中出來(lái),休息了一會(huì),胡可夫便扶著妻子往家走。
胡可夫回家后發(fā)現(xiàn),胡麗的病歷本上,醫(yī)生在蓋章的4條注意事項(xiàng)之外,用鋼筆另外補(bǔ)充了3條。其中有一條寫(xiě)到,要求病人在10天之內(nèi)回院進(jìn)行復(fù)查。“我估計(jì),在做這個(gè)手術(shù)時(shí),醫(yī)生就預(yù)計(jì)到了這次手術(shù)可能不成功,不然,注意事項(xiàng)明明只有4條,她為什么要另外加3條呢?”胡可夫說(shuō)。
第二次交鋒:痛苦的引產(chǎn)手術(shù)
5月4日做完人流手術(shù)后,胡可夫兩人去了一趟廣州,耽誤了醫(yī)生規(guī)定的十天內(nèi)復(fù)診的時(shí)間。從廣州回來(lái)后,胡麗發(fā)現(xiàn)以前在家穿的褲子不能穿了,身體明顯發(fā)“胖”,更為重要的是,直到7月28日,胡麗的例假仍然沒(méi)有來(lái)。
7月28日,胡麗回到協(xié)河醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴他,孩子已經(jīng)有四個(gè)多月了,很健康。
這個(gè)消息讓胡麗十分意外。
兩年前,胡麗在家鄉(xiāng)剖腹產(chǎn)下一小孩后,曾有一年半的時(shí)間沒(méi)有來(lái)例假。今年2月份,胡麗來(lái)了生小孩后的第一次例假,但到3月后,例假又突然奇跡般地?cái)嗟袅?并伴有惡心嘔吐等身體不適的現(xiàn)象,檢查時(shí),腹中的小孩已經(jīng)有40多天了。
胡麗夫婦相信,做完人流手術(shù)后,曾經(jīng)困擾小兩口的問(wèn)題會(huì)消失。但醫(yī)生的回答讓他們震驚不已,兩人要求醫(yī)生給一個(gè)合理的解釋?!八麄兘o我講了一大堆專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),大概意思是,這種問(wèn)題很平常,原因可能是胡麗在剖腹產(chǎn)后,傷口愈合時(shí)遮住了一些部位,(吸管)取不到(胚囊)?!?/p>
“他們還將出現(xiàn)這種情況的原因,推到我們身上,說(shuō)是我們沒(méi)有來(lái)復(fù)診造成的?!?/p>
“其實(shí),即使我們?cè)谑潞髞?lái)復(fù)診了,結(jié)果也是一樣的”,胡可夫認(rèn)為,來(lái)不來(lái)復(fù)診只是發(fā)現(xiàn)遲早的問(wèn)題,而不能改變第一次人流手術(shù)沒(méi)有做干凈的事實(shí)?!八?這不是有沒(méi)有復(fù)診的問(wèn)題,而是手術(shù)技術(shù)問(wèn)題,甚至可能屬于醫(yī)療事故?!?/p>
胡可夫要求醫(yī)院對(duì)出現(xiàn)這種不堪結(jié)果的狀況負(fù)責(zé),負(fù)責(zé)接待的醫(yī)生要他去找院長(zhǎng)。在了解完情況后,院長(zhǎng)告訴胡可夫,在沒(méi)有做醫(yī)療鑒定并得出是醫(yī)療事故的結(jié)論以前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,都應(yīng)由患者本人承擔(dān),但出于人道主義精神,醫(yī)院愿意免費(fèi)為胡麗做引產(chǎn)手術(shù)。
7月28日下午,胡麗住進(jìn)了協(xié)河醫(yī)院,并開(kāi)始接受醫(yī)生配給的引產(chǎn)藥,打引產(chǎn)針。3天后的7月31日,引產(chǎn)成功。
但另外一個(gè)意外現(xiàn)象又出現(xiàn)了,胡麗發(fā)現(xiàn),胎兒落地后,醫(yī)生幫其清洗瘀血時(shí),一根細(xì)線(xiàn)也從她的體內(nèi)掉了下來(lái)。醫(yī)生告訴她,這可能是她上次做剖腹產(chǎn)時(shí)的縫合線(xiàn)脫落?!岸嘤嗟木€(xiàn)剪掉沒(méi)有問(wèn)題”,醫(yī)生對(duì)她說(shuō)。
“人道主義援助”
一切到此還沒(méi)有結(jié)束。
引產(chǎn)手術(shù)后,胡麗經(jīng)常感覺(jué)到頭暈?zāi)垦?腹內(nèi)隱隱作痛。8月16日晚上,胡麗的腹痛繼續(xù)加劇,痛得實(shí)在受不了了,胡麗便在丈夫的懷中放聲痛哭。
胡可夫在面對(duì)記者采訪(fǎng)時(shí),非常后悔當(dāng)初沒(méi)有帶妻子去市內(nèi)大醫(yī)院進(jìn)行檢查?!暗绞袃?nèi)醫(yī)院請(qǐng)一個(gè)醫(yī)生做技術(shù)指導(dǎo),在這里算一個(gè)大事,那我們直接到大醫(yī)院去,不是可以避免很多問(wèn)題的發(fā)生嗎?”胡可夫說(shuō)。
對(duì)于先后兩次手術(shù)出現(xiàn)的問(wèn)題,協(xié)河醫(yī)院院長(zhǎng)羅金印給胡可夫的說(shuō)法是,這肯定不是醫(yī)療事故,“如果覺(jué)得我們有責(zé)任,你們可以通過(guò)醫(yī)療鑒定或法律程序來(lái)解決?!?/p>
8月16日上午,記者在羅金印的辦公室,就胡可夫夫妻疑惑的幾個(gè)問(wèn)題,采訪(fǎng)了羅金印。
“無(wú)痛人流做不干凈的現(xiàn)象,具體要問(wèn)婦產(chǎn)科,我是做行政工作的,不清楚。但醫(yī)學(xué)是一門(mén)科學(xué),有不可避免的因素?!绷_金印說(shuō),概率是多少,我們醫(yī)院沒(méi)有也不可能統(tǒng)計(jì)出(結(jié)果),但這種情況是存在的。
羅金印說(shuō),做人流手術(shù)時(shí),是用一個(gè)吸管伸進(jìn)(子宮)去吸胚囊,但胎囊粘附在子宮壁上,著落位置有不同,有時(shí)沒(méi)有吸到,有時(shí)沒(méi)有吸干凈,這都有可能。
“那這是不是有點(diǎn)像割韭菜一樣,沒(méi)有把根全部拔出來(lái),它就還會(huì)長(zhǎng)?”記者問(wèn)道?!笆沁@么個(gè)道理?!绷_金印說(shuō)。
羅金印堅(jiān)稱(chēng),胡麗目前出現(xiàn)的情況是一種正常的并發(fā)癥。
一位不愿意透露姓名的長(zhǎng)沙某大型醫(yī)院負(fù)責(zé)人在了解到協(xié)河醫(yī)院的這起醫(yī)療糾紛后表示,胡麗先后兩次遭遇手術(shù)當(dāng)中的未可預(yù)見(jiàn)的結(jié)果,原因是多方面的,既有醫(yī)療技術(shù)手段的原因,也有技術(shù)水平的原因。他建議,如果條件允許,還是盡量到醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)條件都更成熟的大醫(yī)院就診,避免一些不必要的惡劣后果發(fā)生。
(應(yīng)當(dāng)事人要求,胡可夫、胡麗系化名)