李培君 劉蓉蓉 (浙江余姚市中醫(yī)醫(yī)院 315400)

隨著社會的發(fā)展，70年代末出生的年輕護士已成為護理隊伍中一支不可忽視的有生力量，同時年輕護士又是發(fā)生護理缺陷的高危人群。如何構建護理安全文化是現代護理管理者面臨的一個重要課題。本文通過分析本院年輕護士護理隱患存在的原因，并針對性地提出了建議，現闡述如下：

1 年輕護士護理隱患存在原因

1.1 年輕護士性格以自我為中心 年輕護士多為獨生子女，受到家人過多的關懷呵護，有強烈的依賴心理，容易以自我為中心。表現為無法承受繁重的護理工作，責任心不夠強，與病人溝通的意識淡薄，工作缺乏主動性，直接導致護理質量的下降。

1.2 心理調節(jié)能力差 護士每天要接觸不同性格的病人，應對病人的憤怒、恐懼、悲傷等情緒變化，面對血腥刺激，甚至病人的死亡，內心處于壓抑之中。年輕護士經驗尚淺，心理承受能力較差，導致在心理自我調節(jié)上出現障礙。

1.3 責任心不夠強，缺乏主動服務意識 現在患者不僅要求治好病，還希望得到尊重、重視、關懷、理解。年輕護士社會閱歷淺、人文關懷知識不足，護患溝通的方式、方法和技巧均不熟練[1]。當患者對病情、治療等存疑時，不能為患者解惑釋疑，從而使患者產生誤解或不滿。加之年輕護士工作計劃性差，容易忙中出錯，缺乏自我保護能力，有時未經醫(yī)囑執(zhí)行治療，超越護士執(zhí)業(yè)權限[2]，為醫(yī)療糾紛埋下隱患。

1.4 業(yè)務素質參差不齊 目前，護理隊伍受聘用制度改革的影響，隊伍結構發(fā)生了較大的變化，護理人才大量流失，聘用護士業(yè)務素質參差不齊。就我院4個臨床科室，5年內流失了較高年資護士62人，平均每年有12人以上，而培養(yǎng)1名有較好業(yè)務素質的專科護士，最快也要3年[3]。新護士每年邊培訓邊上崗，培養(yǎng)的速度跟不上護理人才流失的速度?，F一線工作的年輕護士多，年輕護士專業(yè)技術水平偏低，實踐時間短，工作經驗缺乏，缺乏敏銳的觀察力,不能完全滿足不同層次患者的需要。而住院患者往往存在多種疾病，涉及多專業(yè)的醫(yī)療問題，年輕護士很難準確實施護理。

2 年輕護士護理安全管理對策

2.1 從“以自我為中心”到“以患者為中心” 針對患者的心理需求，我們醫(yī)院相繼推出各種“人性化”服務，要求做到“來有迎聲”、“去有送聲”、微笑服務等，強化“以患者為中心”的護理理念，增強護理服務意識。

2.2 指導年輕護士自身的心理狀態(tài)的調節(jié) 醫(yī)院經常組織年輕護士參加拔河、圍棋、書畫、演講比賽及戶外郊游等活動，陶冶年輕護士情操，疏導、松弛他們的精神緊張狀態(tài)。護理部經常組織年輕護士進行談心，給予關懷和鼓勵，了解她們的思想動態(tài)，及時發(fā)現問題，并且指導年輕護士科學地進行自我心理平衡的調節(jié)，使其保持平和的心境[4]。

2.3 強化年輕護士的法律意識 護理部每年進行護理安全教育，健全風險管理機制。各科護士長利用展會、交接班及業(yè)務學習等機會評判護理工作的得失，設想某種不周可能帶來的后果，積極評估和查找護理工作中存在的安全隱患，對存在的可能引起醫(yī)療糾紛的現象進行正確處理[5]。

2.4 深化年輕護士業(yè)務素質的培養(yǎng) 我院護理部狠抓“三基”訓練，每月進行各種中西醫(yī)護理操作技能和護理理論知識考核，每月1次護理專科查房，每季度1次護理臨床教學查房，每周組織護理知識小講課等，為我院年輕護士創(chuàng)建了濃厚的學習氛圍。同時鼓勵引導年輕護士學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，拓寬知識面，能與患者進行良好溝通，降低安全隱患。

[1]呂岳娟，王美琴，周君.護患溝通障礙的原因及對策[J].中國基層醫(yī)藥，2006，13(6):1047-1048.

[2]戴付敏.重新認識超越執(zhí)業(yè)權限的護理行為[J].實用護理雜志，2003，19(7):69.

[3]曲梅，張春艷.護理管理者如何保護和調節(jié)護士的身心健康[J].實用護理雜志，2002，l8(6):69.

[4]王富琴,高秀萍.急診護理工作風險管理初探[J].中國中醫(yī)急癥，2007，16(4):633-634.

[5]錢優(yōu)琴.及時分析反饋護理隱患降低護理風險[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2008，15(10):76.