胡錦霞

吉林省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（132002）

1 料和方法

1.1 一般資料

本組病例為吉林省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院自2007年6月至2009年12月期間臨床收治的經(jīng)明確診斷的各種類型的月經(jīng)紊亂患者214名經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療的患者，年齡14～53歲，平均年齡（31.24±1.71）歲。病程3.5～16個月，平均病程（5.27±1.16）個月。

1.2 臨床資料

214 例患者臨床分型如下：月經(jīng)過多76例，占35.51%；月經(jīng)過少84例，占39.25%；月經(jīng)周期縮短49例，占22.89%；月經(jīng)周期延長72例，占33.64%；周期不規(guī)則或經(jīng)量不定31例，占14.48%。

中醫(yī)臨床辨證分型：肝郁氣滯52例，占24.29%；脾虛不固21例，占9.81%；氣血兩虛14例，占6.54%；氣滯血瘀27例，占12.61%；肝腎陰虛36例，占16.82%；陽虛血寒9例，占4.21%；脾腎兩虛29例，占13.55%；血熱妄行8例，占3.73%；脾虛濕盛18例，占8.41%。

1.3 治療方法：

①西醫(yī)治療：激素治療：炔諾酮5～7mg口服，每日4次，停止出血后改為每日3次，同時遞減藥量至每日1次，連服20日后停藥。月經(jīng)周期不正常者可使用人工周期治療方法，在月經(jīng)周期第五天開始服用乙烯雌酚，0.25～0.125mg每次，每日3次，連用20d，并于第11天起加用黃體酮10mg肌內(nèi)注射共10d，兩藥同時停用，并于下一周期序貫治療，共持續(xù)3周期。如有導(dǎo)致月經(jīng)紊亂的原發(fā)病，宜以治療原發(fā)病為主。

②中醫(yī)治療：根據(jù)辨證論治結(jié)果，對癥用藥，所用具體方藥如下：肝郁血熱，柴胡疏肝散，經(jīng)量多時去當歸加地榆、槐花；經(jīng)血中有血塊加郁金、紅花；脾虛不固，補中益氣湯，月經(jīng)量多者加棕櫚炭；色淡者加艾葉、炮姜，小腹隱痛者加白芍、甘草；氣血兩虛，舉元煎，經(jīng)量多加阿膠、烏賊骨、牡蠣；血瘀者加益母草、炒蒲黃；心悸者加酸棗仁、珍珠母；氣滯血瘀，加味烏藥湯和失笑散，疼痛者加郁金、柴胡；量少者加雞血藤、丹參；血塊較多者加三七，蒲黃；肝腎陰虛，六味地黃丸，腰痛者加杜仲，牛膝；頭暈者加鉤藤，羚羊角；陽虛血寒，溫經(jīng)湯，量少者加雞血藤、側(cè)柏葉；腹痛者加蒲黃、延胡索、炮姜；脾腎兩虛，溫胞飲，加炮姜、當歸、川芎；陽熱炕盛，固經(jīng)丸，口干者加麥冬、玄參、天花粉；潮熱者加青蒿、白薇、地骨皮；脾虛濕盛，參苓白術(shù)散，帶下多加蒼術(shù)、扁豆；痰多者加半夏、竹茹。

2 治療結(jié)果

214 例患者中182例患者月經(jīng)恢復(fù)正常，12例患者月經(jīng)的月經(jīng)周期得到很大改善，20例患者治療無效，治療總有效率達到90.9%。

3 結(jié) 論

中西醫(yī)結(jié)合在治療月經(jīng)紊亂方面有很好的療效，辨證論治準確，合理運用中醫(yī)中藥結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學的治療方法，患者積極配合，便能有效地治療月經(jīng)紊亂，恢復(fù)患者的健康。

4 討 論

月經(jīng)失調(diào)為現(xiàn)階段婦科的常見病，其中月經(jīng)周期不定或行經(jīng)血量異常為本病的常見臨床癥狀，除此之外，也會表現(xiàn)出月經(jīng)前、經(jīng)期時的小腹疼痛等全身癥狀。本病病因多種，器質(zhì)性病變和功能性失調(diào)均可導(dǎo)致本病的發(fā)生。隨著社會壓力的增大，一些女性工作者常會因巨大的精神壓力而表現(xiàn)出月經(jīng)的紊亂，因此有效地調(diào)護和治療月經(jīng)紊亂，是當今婦科醫(yī)務(wù)工作者的工作重點。因此，中醫(yī)辨證論治在彌補這一空缺上發(fā)揮了巨大的作用，我科通過常年研究，對女性月經(jīng)紊亂進行中西醫(yī)結(jié)合的治療，得到了非常滿意的效果，希望可以為治療月經(jīng)疾病的日后研究提供幫助[1-4]。

[1]陳同俠.中西醫(yī)結(jié)合治療放環(huán)后月經(jīng)失調(diào)56例臨床觀察[J].工企醫(yī)刊,2010,23(2)：35-36.

[2]朱洪濤.月經(jīng)失調(diào)的中西醫(yī)治療[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(20)：127-128.

[3]林秀珍.中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)42例臨床觀察[J].新中醫(yī),2009,41(8)：55-56.

[4]潘小利.中西醫(yī)結(jié)合治療排卵性月經(jīng)失調(diào)[J].職業(yè)與健康,2002,11(18)：119-120.