姜守信

(江蘇省贛榆縣人民醫(yī)院,江蘇連云港 222100)

慢性盆腔炎是一種常見疾患,臨床往往缺乏有效的治療手段。近年來,筆者應(yīng)用穴位注射治療本病,取得了較好的效果,現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

172例患者,年齡在 22～52歲之間,病程最短半年,最長 8年;過去一般均接受過中西藥物的治療,因效果不顯特來本科求治,本組病例均經(jīng)?？拼_診。所有患者按就診的先后順序分為治療組 86例和對照組86例。

2 治療方法

2.1 取穴

分兩組。(1)組：關(guān)元、中極,雙側(cè)維胞、子宮、三陰交;(2)組：雙側(cè)腎俞、次髎、下髎、足三里。兩組穴位隔日交替使用。

2.2 操作

2.2.1 治療組 采用穴位注射療法,以丹參注射液10 ml配合生理鹽水 10 ml混合均勻后平均注入關(guān)元、中極、雙側(cè)維胞、子宮或雙側(cè)腎俞、次髎、下髎穴。炎癥明顯伴帶下色黃及/或有異味時用魚腥草注射液 10 ml代替丹參注射液 10 ml,以維生素 B1注射液 100 ml、維生素 B12注射液 0.5 ml加生理鹽水 3 ml分別注入雙側(cè)足三里或三陰交,選用 5號齒科針頭,每日 1次,10次為一療程,月經(jīng)期間停止治療,兩療程間休息 3～5天,連續(xù)治療 3個療程(約需 40天)后評定療效。

2.2.2 對照組 采用電針療法,針刺得氣后接通G6805電針儀,通電時間 30 min,電流大小以病人能耐受為度,每日 1次,10次為一療程,月經(jīng)期間停止治療,兩療程間休息 3～5天,連續(xù)治療 3個療程(約需40天)后評定療效。

3 療效觀察

3.1 療效標準

痊愈：全身癥狀及下腹痛、腰痛消失,月經(jīng)及帶下色量正常,下腹部按壓痛及條索狀或囊性腫物消失;顯效：上述癥狀及體征明顯減輕;有效：上述癥狀及體征有輕微改善;無效：上述癥狀及體征無明顯變化。

3.2 結(jié)果

治療組 86例患者中,痊愈 48例,顯效 22例,有效8例,無效 8例,愈顯率為 81.4%,總有效率為 90.7%。對照組 86例患者中,痊愈 30例,顯效 16例,有效 22例,無效 18例,愈顯率為 53.5%,總有效率為 79.1%。

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理：兩組愈顯率及總有效率均有顯著性差異(P＜0.05)。

4 討論

本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“痛經(jīng)”、“月經(jīng)不調(diào)”、“帶下病”、“癥瘕”等病范疇。多因分娩或人流術(shù)中病邪感染,濕熱之邪乘機侵襲胞脈與氣血相搏而發(fā)病;或經(jīng)期不注意衛(wèi)生或行房事,濕熱之邪乘虛入侵等引起;如果患慢性盆腔炎者過度勞累,正氣虛弱,外邪乘虛而入也可急性發(fā)作。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致,引起的慢性輸卵管炎與(或)輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及(或)輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎?；颊咂綍r應(yīng)注意個人衛(wèi)生,增加營養(yǎng),注意勞逸結(jié)合,鍛煉身體,增強體質(zhì),提高身體抵抗力,及時徹底治療急性盆腔炎。

穴位注射時力求有酸、麻、脹、困、抽動等感覺,盡量不要讓患者有疼痛的感覺,針頭刺入穴位后回抽無血即可注藥,注射時針頭對穴位的良性刺激及藥物的直接局部活血消炎作用,可促進局部血液循環(huán),改善組織的營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝能力,以利于炎癥的吸收和消退。而電針療法則是通過調(diào)整人體經(jīng)絡(luò)氣血,疏通局部的流通,達到通則不痛的目的。本文的結(jié)果表明：電針及穴位注射療法均是治療慢性盆腔炎的有效手段,而穴位注射的療效更優(yōu)于電針的療效。