楊茂林

(山西省五寨縣第一人民醫(yī)院,036200)

尖銳濕疣屬中醫(yī)學(xué)“千日瘡”范疇。《靈樞?經(jīng)脈》篇稱“枯筋箭”。而中醫(yī)學(xué)對(duì)發(fā)生于肛門尖銳濕疣者尚未有記載。

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由于人體感染人類乳頭瘤病毒 Hpv所致,其中以 Hpv6、Hpv11、H pv16、Hpv18與人類外陰生殖器尖銳濕疣關(guān)系最為密切,主要通過性接觸傳播,同時(shí)與自身細(xì)胞免疫功能低下有很大關(guān)系。

筆者近2年采用消疣煎坐浴熏洗治療肛門尖銳濕疣20例,療效滿意,現(xiàn)小結(jié)如下。

一般資料

本組男15例,女 5例;年齡18～45歲。病程短者10天,長(zhǎng)者2年,平均65天。

治療方法

組方 :烏梅30g,明礬 20g,五倍子 30g,苦參30g,板藍(lán)根30g,馬齒莧30g,蛇床子30g。上藥加水1500～2000ml煎煮,過濾去渣,趁熱盛入干凈痰盂坐浴熏洗20min,1日2次,1周為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

20例中用藥5～14天疣體脫落,其中4例1個(gè)月后復(fù)發(fā),繼續(xù)使用本方治療1周后痊愈。

典型病例

患者,男,28歲,2006年5月15日初診。因患肛門尖銳濕疣3個(gè)月,先后在我院皮膚科就診,外用皰疹凈、肌注聚肌胞等后疣體脫落,近日復(fù)發(fā)前來(lái)就診。查體肛門周圍有乳頭瘤樣贅生物,無(wú)自覺癥狀,口苦,口渴不欲飲,小便黃,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。診斷為濕熱下注,外感邪毒致尖銳濕疣。治宜清熱解毒消疣,用消疣煎坐浴治療2周后疣體脫落。

討論

中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生主要病因病機(jī)是由于房事不潔或接觸污穢之物品,濕熱淫邪從外入侵外陰皮膚黏膜,導(dǎo)致肝經(jīng)郁熱,氣血不和,濕熱毒邪搏結(jié)而成臊疣。方中烏梅能蝕腐肉,除惡瘡;明礬治陰蝕、惡瘡、疥癬、皮膚濕爛;五倍子澀腸止血解毒;苦參清熱燥濕、殺蟲止癢;板藍(lán)根清熱解毒涼血;蛇床子燥濕殺蟲;馬齒莧清熱利濕、涼血解毒,有療疔瘡丹毒之妙效。諸藥合用,共奏收斂固濕、解毒療瘡、殺蟲止癢之功效。實(shí)驗(yàn)研究表明,烏梅、明礬、五倍子、苦參、蛇床子、馬齒莧對(duì)瘡瘍腫毒有抑制作用。本方治療肛門尖銳濕疣,方法簡(jiǎn)便,安全,未發(fā)現(xiàn)過敏和明顯不良反應(yīng)。