路建梅

(同煤集團(tuán)三醫(yī)院,山西 大同037017)

慢性阻塞性肺疾病治療的關(guān)鍵是緩解癥狀,延緩肺功能進(jìn)行性惡化。我科2006～2008年應(yīng)用復(fù)方鮮竹瀝液霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病,取得較好的療效,報(bào)道如下。

一般資料

2006～2008年,我院住院的慢性阻塞性肺疾病患者60例,病程均在20年左右,全部病例符合 2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》[1]。隨機(jī)分為治療組30例,對(duì)照組30例。兩組病情嚴(yán)重程度、性別、年齡等一般臨床資料無(wú)顯著差異(P＜0.05)。

治療方法

兩組均常規(guī)給予抗感染、平喘、維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療。治療組在此基礎(chǔ)上加用復(fù)方鮮竹瀝液10ml+0.9%氯化鈉注射液40ml+地塞米松5mg霧化吸入,每日2次,持續(xù)15min,10天為1個(gè)療程。對(duì)照組:0.9%氯化鈉注射液40ml+慶大霉素8萬(wàn)U+α糜蛋白酶5mg+地塞米松5mg霧化吸入,每日2次。用法同治療組。觀察用藥后咳嗽、氣喘和肺部體征改善情況及不良反應(yīng)。

治療結(jié)果

治療前后分別對(duì)患者咳嗽、氣喘和肺部體征改善情況進(jìn)行分析。顯效:咳嗽、咳痰、氣喘消失,肺部干濕性啰音消失,肺功能明顯改善。好轉(zhuǎn):咳嗽、咳痰、氣喘明顯改善,肺部干濕性啰音基本消失或者顯著減少。無(wú)效:肺部癥狀無(wú)改善。

治療組顯效22例,有效6例,無(wú)效 2例,總有效率93.3%;對(duì)照組顯效15例,有效6例,無(wú)效9例,總有效率70.0%。治療組與對(duì)照組比較有顯著性差異(P＜0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組。

討論

COPD是以不安全可逆的氣流受限為特點(diǎn),由于有害顆粒或氣體的影響,肺部產(chǎn)生異常的炎癥反應(yīng),這種氣流受限,常呈進(jìn)行性加重,不僅影響肺,也可引起顯著的全身反應(yīng),致呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病。COPD患病人數(shù)多、病死率高,由于其緩慢進(jìn)行性發(fā)展,嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量[2]。臨床表現(xiàn)為痰多,排出不暢,不同程度氣道痙攣,狹窄阻塞,改善肺通氣是治療的關(guān)鍵。

復(fù)方鮮竹瀝液由鮮竹瀝、魚(yú)腥草、生半夏、生姜、枇杷葉、薄荷素油組成,具有清熱化痰,使痰液容易排出的作用,從而減少痰液對(duì)支氣管的刺激,減輕呼吸道阻塞和炎癥反應(yīng),改善肺通氣功能,使癥狀得以緩解。我們?cè)诰C合治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方鮮竹瀝液霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病,收到良好效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版).中華結(jié)核和呼吸雜志,2007,30(1):8-17.

[2]王廣玲.323例慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療知識(shí)調(diào)查.臨床肺科雜志,2005,10(1):4.