李 靜 李 梅

(山東省聊城市中醫(yī)院,252000)

小兒急性支氣管炎是冬春季節(jié)或氣候突變時節(jié)的常見病、多發(fā)病。筆者用消炎止咳煎治療100例,療效顯著,現(xiàn)報道如下。

一般資料

病例選擇:2007年6月～2009年6月臨床診斷為小兒急性支氣管炎患者200例,隨機分為消炎止咳煎治療組和觀察組。治療組100例,男52例,女48例;年齡1歲以內者3例,1～4歲57例,5～7歲26例,8～12歲14例。觀察組100例,男49例,女51例;年齡1歲以內者2例,1～4歲58例,5～7歲25例,8～12歲15例。兩組間性別、年齡、癥狀情況差異均無顯著性。

治療方法

治療組服用消炎止咳煎(黃芩、金銀花、連翹、菊花、桑葉、薄荷、桔梗、杏仁、紫菀、款冬花、遠志),每日煎煮1劑,早晚分服。對照組服病毒唑、阿莫西林、復方甘草片。療程3～6天。

治療結果

分別于第 3天和第 6天,根據(jù)發(fā)熱、咳嗽、咯痰、氣急、肺部啰音變化情況,按痊愈、顯效、進步、無效4級評定臨床療效。痊愈:上述癥狀體征均消失;顯效:病情明顯減輕,但上述癥狀體征中有一項未恢復正常;進步:病情有所好轉,但不明顯;無效:癥狀體征無改善或加重。

結果:治療組:痊愈:第 3天19例,第6天 22例;顯效:第 3天 20例,第 6天 34例 ;進步:第3 天2 例,第6 天2例;無效1例?？傆@率95%。觀察組:痊愈:第 3天12例 ,第 6 天 18例;顯效:第3 天 15例 ,第 6 天 26 例;進步:第3天6例,第6天10例;無效13例?？傆@率71%。

討論

急性支氣管炎主要由病毒感染引起,部分由細菌或細菌病毒混合感染所致。目前抗病毒尚無特效藥物,抗生素耐藥性亦日趨明顯,鎮(zhèn)咳、化痰、平喘藥物也有嗜睡、心率加快、胃腸刺激等不良反應。本病屬于中醫(yī)“外感咳嗽”范疇,值正氣未衰、正邪抗爭的初級階段。肺居上焦,為五臟之華蓋,主氣,司宣發(fā)肅降,上連喉,開鼻竅,外合皮毛。肺衛(wèi)受邪治當因勢利導,以祛邪、宣肺、化痰為法,邪祛則正安。方中桑葉、菊花、薄荷祛邪解表;桔梗、杏仁開宣肺氣;黃芩、連翹、金銀花清泄肺衛(wèi)郁閉之熱毒;紫菀、款冬花、遠志化痰止咳,以利肺氣。肺氣宣發(fā)肅降功能恢復正常,則咳嗽等癥自愈。

現(xiàn)代藥理研究:金銀花、連翹、黃芩、桔梗、紫菀對病毒細菌有抑制作用;桑葉、薄荷、菊花有解熱抗炎作用;杏仁、款冬花有中樞鎮(zhèn)咳作用;紫菀、桔梗、遠志有祛痰利肺作用。諸藥合用,直接抑制病毒細菌以治其本,又有祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘之功效,故取得較為滿意的臨床療效。